案例内容
【案情简介】
2018年9月18日不慎被门轧伤右肘，受伤后由“96120”接入樟树市中医医院检查、住院并行手术治疗，现伤者已出院。因赔偿及调解需要，洪江市芙蓉法律服务所委托本中心对伤者郭其有的伤残等级按《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》评残，并进行“三期”及后续治疗费进行评定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 1. 2018年09月18日至10月09日住院病历 入院时情况：郭某因“轧伤右肘关节疼痛、肿胀、出血并活动受限两小时”入院。专科检查：右肘关节、前臂肿胀明显，右肘关节畸形，肘前有伤口，表面有血迹，局部压痛及纵向叩击痛阳性，右肘关节主动活动明显受限，被动活动疼痛加剧，骨擦音及骨擦感明显，右上肢末梢感觉及运动正常，末梢血运良好。入院诊断：右肱骨髁骨上骨折并前臂软组织挫裂伤。 2、治疗经过：患者郭某入院后积极完善相关检查，抗炎支持对症治疗，石膏托固定右肘，后于2018-9-25在臂丛麻醉下行右肱骨髁骨上骨折切开复位钢板内固定术。术后抗炎、支持、对症治疗。活血、化瘀、续骨治疗。 （二）法医学检验 1. 检验方法 按照中华人民共和国国家标准《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)、中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》、SF/Z JD0103003-2011《司法鉴定技术规范—法医临床检验规范》对被鉴定人进行检验。 2. 体格检查 郭某神志清楚，步行进入检查室，对答切题。见伤者郭某右肘外后侧一15.2cm手术创口疤痕，疤痕轻度增生，屈145°，伸15°，旋前旋后正常。伤者诉右臂伸屈不利索，天气变化时有疼痛。余检未见有意义发现。 阅片所见：DR片（2018-09-18、片号4079257、樟树市中医院）示：右肱骨髁上骨折，断端向外侧移位。DR片（时间2018-10-09、片号4081338、樟树市中医院）示：右肱骨髁上骨折钢板内固定中（两块钢板），位置可。
【分析说明】
根据现有鉴定材料，结合樟树为民司法鉴定中心鉴定人检验所见，综合分析认为： 1.被鉴定人郭某右肱骨髁上骨折系钝性暴力（如碰撞、摔跌等）作用所致，与事故之间存在因果关系。 2.被鉴定人郭某右肱骨髁上骨折且骨折经医院手术内固定，有医院影像学检查及手术记录证实，属实，根据中华人民共和国国家标准《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)之5.9.2（23）规定，被鉴定人郭某右肱骨髁上骨折行内固定术后可评定为九级伤残。 3.被鉴定人郭某右肱骨髁上骨折且骨折经医院手术内固定，有医院影像学检查及手术记录证实，属实，综合实际情况并根据中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.3之规定，伤者郭某的误工期为伤后150日，护理期为90日，营养期为90日。 4.被鉴定人郭某右肱骨髁上骨折且骨折经医院手术内固定，有医院影像学检查及手术记录证实，属实，到时内固定钢板需要取出，肘关节功能存在康复、锻炼等，必将产生一定的后续治疗费，参考《必然发生的部分治疗项目和措施的费用标准》，伤者郭某后续治疗费评定为15000元人民币。
【鉴定意见】
1.被鉴定人郭某右肱骨髁上骨折行内固定术后评定为九级伤残； 2.被鉴定人郭某的误工期为伤后150日，护理期为90日，营养期为90日； 3.被鉴定人郭某后续治疗费评定为15000元人民币。
