案例内容
【案情简介】
毛某于2017年3月23日在做工时受伤，伤后在上海市第六人民医院治疗，目前治疗已终结。现泰州市高港区人民法院委托我所对毛某的伤残等级及误工期限、护理期限、营养期限进行评定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 上海市第六人民医院门诊病历（门急诊号：0944639） 2017-3-23，左手外伤2小时。 PE：左手电锯伤，环指远节缺损，食指尺侧伤口，中指外伤。 行左手清创缝合术，左环指残端修整术，术中见左示指屈肌腱部分断裂，指骨部分缺损。 2017-4-21，外伤致左手部关节疼痛及活动受限一月余。 PE：左示指畸形，左环指截指后。 （二）法医学检验 1. 检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。 2. 体格检查 被鉴定人自行步入检查室，步态平稳。神志清楚，对答切题，查体合作。左示指稍屈曲畸形，活动部分受限，左环指远节缺失。左示指掌指关节活动正常，近侧指间关节活动度：屈曲0-80°，远侧指间关节活动度：屈曲10-40°；右示指掌指关节活动正常，近侧指间关节活动度：屈曲0-100°，远侧指间关节活动度：屈曲0-65°。 3. 阅片 上海市第六人民医院 2017-3-23 3903394 X片示：左示指近节指骨远端骨折，左环指远节指骨缺失。
【分析说明】
1、根据委托机关提供的资料，毛某于2017年3月23日在做工时受伤，损伤为左手电锯伤，环指远节缺损，示、中指外伤。经“左手清创缝合+左环指残端修整术”等治疗（术中见左示指屈肌腱部分断裂，指骨部分缺损），现治疗已终结，临床症状已稳定。本次法医学检查见其左示指掌指关节、近侧指间关节活动可，远侧指间关节活动受限（活动度≤1/2健侧），左环指远节缺失，致手功能丧失分值为10分。阅送检的影像学片示左示指近节指骨远端骨折，左环指远节指骨缺失。其损伤与2017年3月23日外伤有因果关系。根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.19条、第C.8.1条、第C.8.2条之规定，毛某因外伤致左示指近节指骨远端骨折、屈肌腱部分断裂，左环指远节指骨缺失，经手术治疗，遗留左示指远侧指间关节活动受限，左环指远节缺失，致手功能丧失分值≥10分，构成十级残疾。 2、根据GA/T1193－2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.7条之规定，结合毛某原发损伤、诊治经过及本次鉴定所见，毛某伤后误工期限以90日为宜；护理期限以30日为宜；营养期限以30日为宜。
【鉴定意见】
1、毛某因2017年3月23日外伤致左示指近节指骨远端骨折、屈肌腱部分断裂，左环指远节指骨缺失，经手术治疗，遗留左示指远侧指间关节活动受限，左环指远节缺失，致手功能丧失分值≥10分，构成十级残疾。 2、毛某左示指骨折、屈肌腱部分断裂，左环指远节缺失。其伤后误工期限以90日为宜；护理期限以30日为宜；营养期限以30日为宜。
