案例内容
【案例背景】
近年来，随着全国禁毒工作的不断深入开展，我区强制隔离戒毒人员数量显现出持续下降趋势，人员结构表现为年龄结构偏大，毒品滥用时间长和身体机能损伤严重的显著特点。在册戒毒人员中，患有严重疾病及机体功能障碍的戒毒人员占60%以上，近一半以上戒毒人员无法有效完成既定体质测试内容，三分之二戒毒人员无法完整开展固定器械类康复训练和基础有氧训练，心肺功能持续处于较差水平，同时，长期基础疾病病灶为康复训练工作带来较大风险性。对此，为提升戒毒康复训练成效，保障训练安全性，进一步做到因人施教，“靶向化”输出康复训练项目，银川强制隔离戒毒所对10名患有严重心脑血管疾病且机体有不同程度损伤的戒毒人员，开展小器械复合型康复训练。
【案例基本情况】
针对此次开展康复训练的10名戒毒人员自身基础疾病情况及机体受损情况，分别开展为期三周的三阶段分化抗阻训练课程，控制参训戒毒人员靶向心率为最大心率65%以下，选取均为小器械分别为踏板、弹力带、波速球、药球、瑜伽球、壶铃和保加利亚包，具体训练计划如下： 第一周 人数：10人 时长：55分钟 训练强度：55-60%Hrmax 第一部分： 热身 运动（5MINS） 动作名称 上肢基础拉伸 下肢基础拉伸 基础踏板（前后） 基础踏板（左右） 组数 一组20-30秒 25次 第二部分:抗阻训练 （30MINS） 导航 动作A 动作C 动作B 动作D 第 一轮 动作名称 弹力带（5kg） 推胸 弹力带（10kg）反蹬 弹力带（5kg） 臂屈伸 弹力带（10kg） 弓箭步 时间 15次 15次 15次 13次 训练目的 提升心肺功能，稳定关节 组数 3组 器械 弹力带 导航 动作E 动作F 第 二轮 动作名称 波速球站立 药球深蹲击地上举 时间 5mins，三组 10次，两组 器械 波速球、药球 第三部分： 整理（拉伸）运动（20MINS） 整理 跑步机爬坡 坡度15 速度5 一组 时间15mins 拉伸 放松 目标肌肉 胸大肌 背阔肌 股四头肌 股三头肌 目标肌肉 三角肌 腹直肌 腓肠肌 比目鱼肌 综合第一轮训练效果情况，第一轮开展的四次训练中，参训人员动作完成率达到95%，训练心率控制区间从第一次的最大心率60%-62%到第四次的最大心率58%-61%，主观训练感受从第一次的50%较为吃力，40%勉强完成，10%无法全部完成，到第四次的70%较为吃力，30%勉强完成。由此可以看到，通过一周的训练，本轮次参训人员对运动强度有明显耐受，运动心率平均下降最大心率的两个百分点，根据上述情况，第二轮训练通过进一步提升训练强度的同时，强化关节稳定度，降低机体成就病灶带来的影响。第二周训练计划如下： 第二周 人数：10人 时长：60分钟 训练强度：57-63%Hrmax 第一部分： 热身 运动（5MINS） 动作名称 上肢基础拉伸 下肢基础拉伸 踏板前后弓箭步 踏板左右弓箭步 组数 一组20-30秒 35次 第二部分:抗阻训练 （30MINS） 导航 动作A 动作C 动作B 动作D 第 一轮 动作名称 弹力带（10kg） 深蹲 弹力带（10kg）硬拉 弹力带（5kg） 侧滑步 基础踏板药球转体 时间 15次 15次 15次 15次 训练目的 提升心肺功能，稳定关节 组数 3组 器械 弹力带、药球、踏板 导航 动作E 动作F 第 二轮 动作名称 波速球站立 壶铃（5kg） 深蹲上举 时间 10mins，三组 15次，两组 器械 波速球、壶铃 第三部分： 整理（拉伸）运动（25MINS） 整理 跑步机爬坡 坡度15 速度5 一组 时间20mins 拉伸 放松 目标肌肉 胸大肌 背阔肌 股四头肌 股三头肌 目标肌肉 三角肌 腹直肌 腓肠肌 比目鱼肌 综合第二轮训练效果情况，在第二轮开展的五次训练中，第一次训练的动作完成率为80%，训练期间心率为最高心率的61%-63%，有6名参训人员出现较为吃力感受，2人为勉强完成训练，2人因心率较高未完成全部训练。此后，经过两次相同的训练课程后，训练完成率达到100%，再次进行两次训练后，参训戒毒人员相较第一次训练中有6人训练心率下降至最大心率60%以下，平均下降两个百分点，2人训练心率下降至在最大心率的58%以下，根据结果看出，本轮训练使参训人员在心肺功能及肌肉耐力取得较大提升，更有2名参训人员心肺功能恢复程度达到可以开展正常慢跑及固定器械力量训练水平，因此，第三轮训练以核心稳定及小肌群训练为目标，进一步强化心肺功能和训练强度耐受，从而安全有效衔接基础有氧训练和力量训练，训练计划如下： 第三周 人数：10人 时长：65分钟 训练强度：57-61%Hrmax 第一部分： 热身 运动（5MINS） 动作名称 上肢基础拉伸 下肢基础拉伸 踏板提膝击掌 踏板提膝转体 组数 一组20-30秒 40次 第二部分:抗阻训练 （35MINS） 导航 动作A 动作C 动作B 动作D 第 一轮 动作名称 保加利亚包（13kg） 深蹲 保加利亚包（13kg） 上举 波速球 单脚站立 药球 弓箭步转体 时间 20次 15次 15s 30次 训练目的 提升心肺功能，稳定关节 组数 3组 器械 保加利亚包、波速球、药球 导航 动作E 动作F 第 二轮 动作名称 瑜伽球弓箭步转体 壶铃（5kg） 深蹲单手上甩 时间 15次，三组 10次，左右手各两组 器械 瑜伽球、壶铃 第三部分： 整理（拉伸）运动（25MINS） 整理 跑步机爬坡 坡度15 速度5 一组 时间25mins 拉伸 放松 目标肌肉 胸大肌 背阔肌 股四头肌 股三头肌 目标肌肉 三角肌 腹直肌 腓肠肌 比目鱼肌 经过第三轮五次训练后，除第一次训练完成率未达到100%之外，参训人员其他四次训练均能全部完成，训练心率平均下降一点五到两个百分点，训练心率最高下降至该戒毒人员最大心率56%。
【案例思考】
经过为期三周，三轮十四次小器械复合型康复训练课程，可以明显看出对于患有基础疾病，心肺功能极差和机体存在缺陷戒毒人员开展恢复性康复训练有着明显的效果，通过训练参训人员在安全心率下，有40%可以参加正常基础有氧训练和力量训练，有20%的参训人员可以完整进行小强度康复训练，有40%的参训人员对于小强度康复训练耐受度从勉强完成转变为可以正常完成。对于患有严重病灶的戒毒人员，尤其是患有陈旧性心脑血管疾病的戒毒人员，小器械复合型训练能够更容易控制训练期间的安全心率，同时，针对个体机体受损有着更好的针对性康复效果，对小肌群的平衡力量可以做到针对性的提升。因此，对于当下戒毒人员患病多，病情重的特点，采取小器械复合型训练不仅是训练手段的进一步丰富，更能够安全、科学、有效的提升戒毒人员心肺和力量功能，从而为后续康复训练开展打下良好基础，为康复训练成效提供保障。
