案例内容
【案情简介】
冷某某自述：2019年5月15日，坐三轮车上班，从车上跌下不省人事，被人送到铜鼓县人民医院后感头痛，恶心呕吐，住院诊断治疗，2019年6月12日出院。现仍有头昏，眼花，不能工作。现委托本中心为其伤残等级进行评定。
【鉴定过程】
一）病历摘要 铜鼓县人民医院入院记录（住院号：048699）记载：入院日期：2019年5月15日，入院诊断：1.急性蛛网膜下腔出血2.颞骨骨折（右侧）3.硬膜下血肿（双侧颞枕部），出院日期：2019年6月12日，出院诊断：1.急性蛛网膜下腔出血2.颞骨骨折（右侧）3.硬膜下血肿（双侧颞枕部）4.肺部感染5.肋骨骨折（右第4）6.肝肿瘤。 铜鼓县人民医院CT诊断报告书（004244号）诊断意见：1.右侧颞骨骨折。颅内积气2.左侧枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔少量积血。建议随诊。报告医生：贺某 铜鼓县人民医院CT诊断报告书（004273号）2019年5月15日,诊断意见：右侧颞骨骨折，颅内积气，左侧颞枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔少量积血。复查较早，上右颞枕部新增少量硬膜外血肿。报告医生：贺某 铜鼓县人民医院CT诊断报告书2019年5月16日（004273号）诊断意见：①右侧颞骨骨折，颅内积气与前片比双侧颞枕部硬膜下血肿同前，蛛网膜下腔出血较前减少②右下肺感染，损伤可能③右侧第4前肋骨折④肝左叶外侧段片状低密度影，考虑肝脏肿瘤。报告医生:叶某 铜鼓县人民医院CT诊断报告书诊断意见：1.右颞枕部硬膜下血肿，治疗后基本较前吸收2.余况同样。报告医生:彭某 （二）法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。 2. 体格检查 神志清楚，查体合作，答问切题，生命体征正常，精神软弱。右颞顶部，左顶部压痛。左眼失明。四肢肌力，肌张力对称行走缓慢。生理反射对称存在，未引出病理反射。
【分析说明】
被鉴定人冷某某坐三轮车跌下致颅脑损伤，脑挫裂伤，引起颅骨骨折，外伤性蛛网膜下腔出血，外伤性颅内出血，保守治疗出血吸收，颅内积气。根据江西省司法鉴定协会赣司鉴协会字[2019]6号文件《江西省法医临床鉴定若干问题的执业指引》附件1《人体损伤致残程度分级》的适用第2.1颅脑损伤规定。以下颅脑损伤，比照2016年04月18日，最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部联合发布的《人体损伤致残程度分级》第5.10.1.2“颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或者体征”进行鉴定，临床及影像学确有脑挫裂伤，同时存在下列损伤中三项以上者，并伴有神经系统症状或者体征①颅骨骨折②外伤性蛛网膜下腔出血③外伤性颅内出血，保守治疗出血吸收④颅内积气规定，评定为十级伤残。
【鉴定意见】
评定被鉴定人冷某某的伤残程度为十级伤残。
