案例内容
【案情简介】
李某于2019年3月16日在高安市太阳镇富洋机制沙厂门前路段出车祸，造成李某腰部损伤，急送入高安市人民医院求治。现治疗终结。故被鉴定人李某委托某司法鉴定中心为其行损伤程度、伤残程度、后续治疗费及误工期、护理期、营养期评定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 高安市人民医院出院记录（住院号0125814）：李某于2019年3月16日在高安市太阳镇富洋机制沙厂门前路段出车祸，造成李某腰部损伤，急送入高安市人民医院求治。入院查体：神清，头顶部见一长3cm创口，内见活动性血，腰部叩痛、压痛。双下肢无感觉及活动异常。CT提示：腰一椎体骨折。入院诊断：1、前额皮肤裂伤2、腰一椎体压缩性骨折。病情稳定后于2019年3月20日在麻醉下行腰一椎体压缩性骨折切开复位内固定术，术后抗炎、换药、康复治疗。于2019年3月30日出院，出院诊断：1、前额皮肤裂伤2、腰一椎体压缩性骨折。 （二）法医学检验 （一）检验方法 检验方法：SF/Z JD0103003-2011《司法鉴定技术规范—法医临床检验规范》。 使用工具：钢直尺，量角器，阅片灯。 （二）使用标准 1、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部2013年8月30日发布的《人体损伤程度鉴定标准》。 2、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部2016年4月18日联合发布的《人体损伤致残程度分级》标准。 3、《法医临床司法鉴定若干问题的执业规范（试行4）》中必然发生的后续治疗费参考标准。 4、《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014标准。 （三）检验所见 1、神志清楚，言语清晰，对伤史回忆清楚，步入检室，检查合作。 2、腰后正中有一长12cm愈合切口，腰椎活动部分受限。 3、阅片所见：高安市人民医院2019年3月19日术前X线片(片号DX033632)：腰一椎体压缩性骨折； 2019年3月25日术后X线片（片号DX034586）：腰一椎体压缩性骨折术后，骨折复位良好，内固定物位置良好；2019年3月17日术前CT线片（片号CT041084）：腰一椎体压缩性骨折，无椎管狭窄；2019年3月19日术前MRI线片(片号MR005889)：腰一椎体新鲜压缩性骨折。
【分析说明】
1、根据病痣记载及本鉴定中心检验所见综合分析：李某腰部遭受较大钝性爆力作用，属钝器伤特点，符合车祸作用所致。 2、本例伤者李某因车祸造成腰一椎体压缩性骨折，根据赣高法【2013】226号《人体损伤程度鉴定标准》5.9脊柱四肢损伤5.9.4.d款之规定被评为轻伤二级。 3、本例伤者李某因车祸造成腰一椎体压缩性骨折，行切开复位内固定术，其伤残程度根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部2016年4月18日联合发布的《人体损伤致残程度分级》标准5.10十级5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤2）款之规定被评为十级伤残。 4、本例伤者李某因车祸造成腰一椎体压缩性骨折，行切开复位内固定术，参照《法医临床司法鉴定若干问题的执业规范（试行4）》中必然发生的后续治疗费参考标准，后续拆内固定物费用为玖仟圆整。 5、本例伤者李某因车祸造成腰一椎体压缩性骨折，行切开复位内固定术。根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-2014标准9.1脊柱骨折 9.1.2手术治疗款评定误工日180日、护理日90日、营养日90日。
【鉴定意见】
1、评定李某损伤程度为轻伤二级。 2、评定李某伤残程度为十级。 3、评定李某后续拆除钢板费用为玖仟圆整。 4、评定李某误工日180日、护理日90日、营养日90日。
