案例内容
【案情简介】
2017年11月25日,周某(男,57岁),因交通事故致伤右膝部,受伤1小时后到XX县某医院住院行手术治疗,于2017年12月5日出院。2018年5月7日,XX公安局交通管理大队事故处理中队委托修水方园法医学司法鉴定所为其作出伤残等级评定。
【鉴定过程】
(一)病历摘要 入院时间:2017年11月25日,出院时间:2017年12月5日。入院时情况:患者“因车祸致右膝部疼痛1小时”入院。体格检查:神志清楚,精神一般,右膝部压痛,活动受限,肢端感觉、活动、血运正常。右膝关节X线片示未见明显骨折,右膝关节MRI提示:右膝关节外侧半月板前后角损伤、前后交叉韧带断裂、内侧副韧带损伤伴关节腔积液。 诊疗经过:入院后完善相关检查,于2017年12月1日在腰硬联合麻醉下行“右膝前后交叉韧带重建术”,术后予以预防感染、止痛等治疗。 出院诊断:右膝关节损伤(右膝关节外侧半月板前后角损伤、前后交叉韧带断裂、内侧副韧带损伤伴关节腔积液)。 (二)法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)及《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103006-2014)对被鉴定人进行检验。 2. 体格检查 被鉴定人周某一般情况可,神志清楚,自动体位,检查合作。右膝部肿胀、内外侧膝眼部见3个长分别为1cm的不规则术创愈合瘢痕,右小腿上段前侧见一长5cm纵形条状术创愈合瘢痕,右膝关节研磨试验(+)。右膝关节活动部分受限:伸直0°,屈曲120°(健侧150°),右下肢负重、行走功能下降。 3. 阅片所见 XX县某医院2017年11月25日MRI片示:右膝关节外侧半月板前后角损伤、前后交叉韧带断裂、内侧副韧带损伤伴关节腔积液。 2017年12月3日MRI片示:右膝关节前后交叉韧带断裂重建术后改变。
【分析说明】
根据XX县某医院出院记录、影像资料,结合本所法医学检验所见,综合分析如下: (一)被鉴定人周某因交通事故致右膝关节损伤(右膝关节外侧半月板前后角损伤、前后交叉韧带断裂、内侧副韧带损伤伴关节腔积液),经临床予行交叉韧带重建术等治疗。 (二)被鉴定人周某右膝关节损伤(右膝关节外侧半月板前后角损伤、前后交叉韧带断裂、内侧副韧带损伤伴关节腔积液)虽经手术治疗和康复,目前右膝关节功能仍有一定影响。依照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.6)之规定,评定为人体损伤十级残疾。
【鉴定意见】
被鉴定人周某右膝关节交通伤,后遗功能障碍,评定为人体损伤十级残疾。