案例内容
【案例背景】
随着全国统一戒毒工作基本模式实体化运行的不断深入，江西省女子强制隔离戒毒所在探索与之相适应的戒治方法的过程中，发现绝大多数戒毒人员在每一次戒治区域流转时心理上会出现比较明显的波动期，其中以第三次最为关键，即经过将近两年严格规范的戒治管理，即将面临解戒，从康复巩固区转入回归指导区，戒毒人员心理表现呈现巨大波动。回归指导区戒毒人员因心理原因引发的问题，严重影响了前期的戒治效果。针对这一特殊现象，我们结合戒毒人员转入回归指导区的重要时期特点，及时、有效加强对戒毒人员的心理干预，针对性地解决其心理问题，巩固升华教育戒治效果，确保良好的戒治秩序，促进戒毒人员顺利回归社会。
【案例基本情况】
一、回归指导区戒毒人员的“心病” 戒毒人员转入回归指导区后，会进入入所戒毒后的第三次心理波动期（第一次是入所之初从急性脱毒区转至教育适应区，因无法立刻融入教育戒治而产生适应不良；第二次是通过教育适应区考核转入康复巩固区，进入新的环境感到激动和不安）。面临即将解除强制隔离戒毒的“黎明前的黑暗”，绝大多数戒毒人员感到烦躁，这其中有对回归社会的渴望，也有对未来前途的迷茫。实践中即将解戒人员“心病”大多分为以下几种： （一）自责内疚型。康复巩固期间，戒毒人员大多数通过自己的努力，在毒瘾戒除、身体康复等各方面都会有所好转，民警及同伴的肯定也会让他们心理产生一定的成就感。但是在面临即将解戒时，这些感觉会逐渐淡化。想到父母家人，觉得以前的所作所为很对不起他们。“出所后自己怎么补偿孩子？”“得不到父母的信任怎么办？”“丈夫会原谅自己吗？”这些问题让他们的心理增添不少压力，有的情绪会变得抑郁，个别人的情况还会比较严重。 （二）前途茫然型。进入回归指导区后，戒毒人员会对自己的前途非常担心。出所后如何生活、如何融入社会、如何面临就业？该时期他们的心理往往感到迷茫、烦恼。民警或家人的一个眼神、一句话语，都会在他们的心中引起惊涛骇浪，表现为很着急，但又不知所措。如徐某，戒治表现一直较为积极，得到多次奖分，即将获得提前解戒的奖励。转入回归指导区后，由于养父母说了不会再管她，徐某担心出所后找不到工作，生活没有着落，情绪波动很大。尽管民警已经帮她介绍了一份工作并多次安慰她，但她还是晚上经常会失眠，多次给大队民警写信，述说自己的想法，焦虑严重影响了她的戒治生活。 （三）紧张激动型。经过两年的强制隔离戒毒，戒毒人员身体上的毒瘾已经戒除了，内心很想重新开始自己的生活，迫不及待想与外面的世界接触，但又害怕自己与社会脱节，担心自己经不起毒品诱惑，重返毒品深渊，既激动又紧张。如李某，第一次被强戒，家人疼爱，自己矫治表现也很好。即将回归，对未来既充满了希望，又忐忑不安。 （四）自由放任型。转入回归区后，觉得自己已经快要解戒了，现实环境也宽松了，就降低自我约束，自控意识下降，不良习性抬头。如宋某，即将面临解戒，转入回归区后，失去目标，日常养成下降，经常会发生一些小违纪，民警批评后，其又感觉自尊心受挫，就故意抵触民警管理，影响了戒治秩序。 二、方案制定 戒毒人员在解戒前出现迷茫、困惑、不安的心理具有一定的普遍性，只不过个体严重程度、表现形式不同。因此，民警在“全部接纳”这些特性的基础上，从防“心病”治“未病”入手，有针对性地开展了回归指导区教育。 （一）了解情况建立信任。回归指导区民警首先会向康复巩固区的民警深入了解每一位转区人员的吸毒戒毒史、心理情况、性格特点、社会支持系统等情况，做到“无缝对接”，确保管理不出现空档。其次是在接收到每一名转区人员后，第一时间找其谈心谈话，通过交流拉近心理的距离，让戒毒人员信任民警，能把民警当知心朋友，有困难时会寻求民警的帮助。 （二）人文关怀解决问题。日常管理中，民警以人文关怀为主，侧重戒毒人员家庭责任、内心情感的唤起。多观察、多了解戒毒人员思想状态，及时发现苗头性、倾向性问题，对症下药，切实解决，帮助他们牢固树立“安心戒治、重视家庭、正常交往、戒除心瘾、自食其力、回归社会”的信心。 （三）正向指导增强能量。“授人以渔”而非“授人以鱼”。民警充分利用回归指导区管理相对宽松有利的条件，结合戒毒人员心理状况和性格特点，注重为戒毒人员营造良好的成长环境，改善戒毒人员的认知，建立健康行为方式，培养心理调适能力，赋予戒毒人员正能量。 三、方案实施 （一）明察秋毫诊“病症” 1、全面掌握情况。通过两区管理民警之间的情况交接，回归指导区民警首先对转入的每个戒毒人员基本情况、性格特点等做到心中有数，关注戒毒人员生活起居、家庭关系情况，及时开展转区后个别谈话，综合戒毒人员身体、心理状况，精准研判戒毒人员思想动态，进行安全评估。 2、合理制定计划。结合戒毒人员年龄、身体状况、兴趣爱好等特点，科学合理安排学习和活动时间，引导戒毒人员制定回归指导期学习和训练计划。重点与戒毒人员共同商讨安排开展预防复吸训练、社会适应训练和回归社会心理训练的计划，引导戒毒人员对整个戒治期间的成长进行总结，坚守戒毒信念，巩固心理康复成果，帮助他们顺利回归社会作准备。 3、建立和谐关系。以真诚为引，开展深入谈话，充分借助回归指导区的管理相对宽松的特点，用家庭式、朋友式、师生式愉悦的谈话与关心给戒毒人员一个情绪的“出口”，用鼓励性的话语引导其多表达，让其倾诉自己的焦虑、不安。在谈话过程中，了解戒毒人员回归前的所思所想，初步判断是否存在“心病”。待与戒毒人员建立起双方信任的平台后，再接触实质问题，鼓励他们主动参与解决问题，引导他们正确面对即将回归社会要面对的现实，从而学会积极应对。 （二）对症下药施“良方” 1、集体教育解决共性问题。将心理健康教育作为回归指导区教育戒治的重要课程，两天安排一小时以上心理健康教育课。心理咨询师针对问题引导即将解戒人员正确认识当前的心理状态，将他们的问题正常化，让他们明白此时担心、困惑甚至有些急躁的心理都是正常的，只要正确对待，学习并采取正确的方式就一定能得到改善。从而帮助其缓解心理压力，找到解决问题的办法。 2、个案矫治化解个人危机。设立“知心传递站”、“阳光心语屋”，心理咨询师随时为有需要的戒毒人员提供心理咨询服务。咨询师在回归指导区会营造浓厚的心理成长氛围，增强戒毒人员对心理咨询的安全感和信赖感，促进他们主动袒露心迹，主动寻求解决心理问题的途径。咨询师会关注每一个即将解戒人员心理状态，更会特别重视做好问题较严重人员的心理危机干预和咨询工作，根据其问题性质和严重程度，制定个性化咨询方案，对症下药，逐步消除其心理问题。 3、团辅活动促进小组成长。每周至少安排一次“认识我自己”等团体辅导，确保每名即将解戒人员都参与其中。在开放、轻松的氛围中往往能更好的呈现戒毒人员的问题，这些隐藏的问题一旦得到暴露，往往会带来改变的契机。在团体情境下通过咨询师的专业带领，通过团体成员间的互动，促使戒毒人员观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，激发个体潜能，增强正视现实，顺利融入社会的能力。 （三）积极赋能治“未病” 回归指导区的教育管理是戒毒人员融入社会的重要过渡衔接阶段，为了巩固两年的戒治效果。在这个特殊时期更要注重为戒毒人员营造一个良好的心理环境，增强他们的心理能量，重点培养戒毒人员四个方面能力。 1、培养积极心理品质。通过心理健康专题教育，帮助建立24种积极的心理品质，纠正戒毒人员不良的心理状态。引导戒毒人员进行积极自我暗示，如“我已经戒除毒瘾”“我有技能，也很勤劳”“我能行，我一定行”等，心怀必胜的想法，把失败当做成功的起点，提高积极乐观的心理能量。 2、提升人际交往能力。通过开展有关人际关系的主题活动，如“快乐大转盘”“信任之旅”等活动，帮助戒毒人员认识保持一定的人际交往的重要性，学会主动沟通和寻求支持，增强其健康的人际交往能力。 3、培养心理活动耐受力。通过开展一系列情境模拟训练，如“应聘工作被拒”“亲戚朋友冷眼相对”等情境，提高戒毒人员对不良精神刺激的抵抗和化解能力，避免戒毒人员出所后因家庭、婚恋、工作等方面的种种问题在心理上产生过大心理压力。 4、培养心理自控能力。通过日常的管理教育，如“个别谈话教育”“行为表现考核”等，教育戒毒人员养成善于自我控制的习惯，进而防止出所后面对毒品难以自控，只有自控能力得到提高，才能更有信心面对出所后的生活。
【案例思考】
1、助力解戒人员顺利回归社会需做到防治结合。通过摸索和实践，我们认识到即将解戒人员的“心病”是可以预防或缓解的，需要回归指导区民警针对其身心状况和性格差异进行相应教育。宽松但讲究分寸，严明但方式灵活。最终达到“有病治病，无病预防”的效果。 2、助力解戒人员顺利回归社会需提高民警综合素质。回归区的教育对民警的综合素质提出了更高的要求，民警丰富的知识储备，良好的个人形象，包括生活经历都是解决即将解戒人员心理问题的不可或缺的重要因素。 3、助力解戒人员顺利回归社会需正确认识以人为本的内涵。民警要正确认识到戒毒人员身份的复杂性，不能一味的强行要求或硬性管理，一定要关注戒毒人员的接受程度，要善启心灵，润物无声，充分调动戒毒人员自身的积极因素，启发他们自我反思，自我更新。
