案例内容
【案例背景】
新冠肺炎疫情自年初在武汉爆发以来，已经过去半年多的时间。在此期间，为确保“三防一安全”目标的实现，各地司法行政戒毒场所一直实施严格的封闭式管理。入夏以来，长时间的特殊管理模式，尤其是探访工作的暂停，导致一些戒毒人员出现了焦虑、抑郁等负性心理。我所结合场所实际和疫情防控常态化的各项要求，综合运用康复训练和团体心理辅导的方式，在疏导戒毒人员负性心理方面取得了良好效果。
【案例基本情况】
选派心理咨询师2人、康复训练师1人，建立疫情时期戒毒人员心理压力应对小组。通过主动报名的方式，在全所戒毒人员当中选取自述因疫情出现负性心理的戒毒人员30人，再通过量表筛查和健康检查的方式，在戒毒人员当中筛选出存在抑郁和焦虑心理，年龄在25-40岁之间，身体健康可以参加一定强度康复训练的戒毒人员9人。在前期量表测试中，9名戒毒人员抑郁自评量表（SDS）平均得分54分，焦虑自评量表（SAS）平均得分64分。 根据常态化背景下的防疫要求，结合场所实际，计划利用二周的时间，采取团体心理辅导与体育康复训练相结合的方式开展心理干预。通过一系列的康复训练和团体辅导活动，营造一个轻松、理解、支持的小组氛围，让戒毒人员学会认识自我、悦纳自我、调节自我，缓解因长时间特殊管理模式导致的心理压力，提高心理承受能力，促进身心健康，以更加积极的心态面对戒治。 时 间 第一周 内 容 1.热身 2.全身骨骼肌激活 3.跑步机和椭圆机有氧运动 4.整理运动 1.热身 2.简化太极拳 3.固定器械力量训练 4.整理运动 1.热身 2. 3人篮球赛 3.八段锦 4.整理运动 1.热身 2.固定器械力量训练 3.跑步机和椭圆机有氧运动 4.整理运动 1.热身 2.第九套广播体操 3.分组接力跑 4.踢键子 5.整理运动 时 间 第二周 内 容 1.热身 2.羽毛球 3.固定器械力量训练 4.整理运动 1.热身 2.跳绳 3.跑步机和椭圆机有氧运动 4.整理运动 1.热身 2.3人篮球赛 3.固定器械力量训练 4.整理运动 1.热身 2.简化太极拳 3.羽毛球 4.整理运动 1.热身 2.固定器械力量训练 3.跑步机和椭圆机有氧运动 4.整理运动 表1： 康复训练安排表 准备部分即热身活动，主要目的是提高肌肉温度、促进血液循环、调节心理状态、提高神经系统的兴奋性，降低运动风险，提升运动表现。此部分一般持续5～10分钟，以身体微微出汗为标准。康复训练项目共开展10次，每次90分钟左右。每次训练课分为三个部分，分别是准备部分、基本部分和结束部分。 基本部分即为康复训练的主要内容。由康复训练师（民警）先行示范动作要领，并强调注意事项与难点，再由戒毒人员自己练习体会。对于在康复训练中学习领会较快的戒毒人员要及时予以表扬，对动作出现错误的，要及时予以纠正，防止因错误动作导致运动损伤。 整理运动，即在进行激烈的运动或者比赛后所做的缓解放松运动，一般有走步、慢跑、伸展运动、放松舞蹈、动作和缓的游戏等。整理运动能有效地改善肢体局部血液循环和神经肌肉的紧张性，使训练后僵硬、发胀的肌肉和靭带松弛下来，减轻肌肉酸痛症状，促进疲劳消除和体能恢复，防止大强度剧烈运动后身体突然停止活动而导致大量血液储留于下肢静脉，心、脑等重要器官严重缺血性缺氧，发生重力性休克而突然晕倒。 单元 单元目标 活动项目 第一单元 促进认识 建立信任 1.协助成员互相认识，激发个人对他人的兴趣； 2.引导个体参与团体活动； 3.通过活动，探索自我概念，促进对自我压力状态的了解； 4.促进成员对压力状态的相互宣泄，彼此获得心理上的相互支持。 海内存知己 动物星球 第二单元 认识压力 积极面对 1.活跃团体气氛、体验成长需要； 2.在互相了解的基础上，认识体验压力产生的原因； 3.交流职业压力，认识和分析民警工作中经常遇到的压力。 成长三部曲 你说我画 第三单元 释放自我 舒缓压力 1.了解近期产生压力的原因； 2.交流职业压力，分析缓解压力的方法。 3.体会深呼吸放松心灵，舒缓压力的效果； 4.将非理性观念赶跑、学会用理性的观念替代非理性观念。 天使与恶魔 把压力吹跑 第四单元 调节自我 应对压力 1.通过活动，学会调节紧张情绪，体验放松的效果； 2.掌握自我放松的要领和技巧。 音乐冥想 放松训练 第五单元 同舟共济 笑迎明天 1.集思广益，团体合作，创新思维； 2.靠智慧和团体努力克服困难，达成目标。 3.体验主动交往的乐趣，帮助团员舒缓压力; 4.认识工作场所同伴之间形成相互支持的小组，齐心协力可以帮助应对与减轻压力。 汪洋中的一条船 建立支持网络 表2：团体心理辅导安排表 团体心理辅导的开展遵照循序渐进的原则。在第一次辅导时，领导者也就是团体心理辅导师要安排热身环节，让团体成员尽快相识起来，澄清团体成员的期望，制定契约，营造良好温暖，轻松无压力的团体氛围。 随着第二、三、四次辅导的开展，慢慢的进入团体辅导的过渡阶段和深入阶段。带领者要采用一些专业技术和方法，增加团体成员之间的信任感，引发成员分享自己的感受，引发团体成员深层次的自我表露，探讨一些个人的问题，促使当事人愿意做出一些改变。 当团体辅导接近尾声时，带领者要协助成员回顾团体的历程、自我的改变、是否达到期望。
【案例思考】
经过为期14天的康复训练和团体心理辅导后，采取问卷和量表的方式，对活动效果进行考察。 戒毒人员普遍认为活动对缓解戒毒人员身心压力，改善食欲和睡眠，增强自信，改善人际关系等方面发挥了积极作用。之前的厌食、精神不振、暴躁、冲动、焦虑等症状消失，活动期间也没有出现违纪情况。 研究表明，体育运动能促进人脑激素和营养物质分泌，进而对人的精神世界产生影响。疫情防控期间，戒毒人员因特殊的管理模式易产生一些负性心理，综合运用康复训练和心理辅导，可以取得更好的效果。 疫情期间开展康复训练，应尽量避免人员大面积密集接触，采取小班制进行。在保证运动安全和一定的运动强度的前提下，可选择趣味性较强或具有民族、传统、地域特色的康复训练项目，如舞狮舞龙、传统武术、球类运动等，可取得更好的调节作用。 在团体心理辅导方案设计方面，要遵循系统化和差异化原则。既要有一致性，前后连贯，在不同单元活动之间体现循序渐进性，又要考虑成员的特性，如年皊、表达能力、职业背景等等因素。针对不同特性的团体，其方案设计的重点应有差异。另外，针对团体内不同的发展阶段，在方案设计与活动选择上也有不同的考虑重点。例如在团体的初始期，可以设计一些温馨的相互认识活动，设计的自我分享活动宜偏重浅表层次和威胁性校少的主题活动，而在团体的转换期和工作期则可以设计一些如“同舟共济”等动态性、兼具感性分享和理性交流的活动来强化团体动力。
