案例内容
【案例背景】
随着场所收治的病患戒毒人员的不断增加，场所安全稳定的压力也越来越大。由于吸毒会破坏吸食者的免疫力，引发各种传染性疾病，因此在强制隔离戒毒期间，患病戒毒人员其心理负担会出现“叠加效应”——失去自由的悲观加上疾病的折磨——往往容易导致一些戒毒人员产生轻生念头，极大地增加了场所管理的风险系数。对此，重点关注、重点关怀患病戒毒人员的身心健康，成为场所管理工作的重中之重。
【案例基本情况】
（一）基本情况 买某，男，初中毕业，1982年5月出生，新疆阿克苏市人，未婚。由于父母早年离异，父亲在外经商，买某从小跟随爷爷奶奶长大，性格较为孤僻，后因吸毒被乌鲁木齐市某公安机关处强制隔离戒毒2年并查出感染传染性疾病。解除后，买某仍不思悔改，不久后在外地又与另外4名人员吸毒，被当地公安抓获并被决定执行强制隔离戒毒2年，同年转至该所传染性病患者专管中队进行强制隔离戒毒。 买某入所后，由于不适应环境，抵触情绪较重，特别是在与父亲的通话中得知爷爷奶奶均因车祸身亡的消息后的第二天，开始产生了轻生念头，并写好遗书，当即被值班中队民警发现，中队民警于是迅速对其加强管理，24小时密切关注。期间，买某经常独自发呆，有时毫无征兆的哭泣，对民警和同伴有较强的戒备心，不愿开口说话，情绪十分低落。 （二）制定方案 中队民警结合前期买某SCL—90自评量表测试结果、本人成长经历及向其同乡了解的情况，尤其是在发现其有轻生念头后的谈话情况，综合分析了买某的心理、性格特点和产生轻生念头的原因：买某5岁时父母离异后，其父长期在外经商，极少回家，买某是由爷爷奶奶亲手带大。买某尽管得不到多少父母的疼爱，但爷爷奶奶很是溺爱。当得知爷爷奶奶意外离世后，买某感觉失去了唯一对他关爱的亲人，顿时就像大海航行的轮船突然失去了舵手，加之半年前父亲生意又遭受重大亏损，致其彻底失去了生活的希望和信心，于是就萌生了轻生的念头。与此同时，民警发现买某一方面性格内向、心胸比较狭窄，有较强的抵触心理，本民族意识强，敌视他人，另一方面传染病知识欠缺，卫生习惯差，对所患疾病抱有悲观情绪，有破罐子破摔的现实表现。针对买某以上行为表现，中队民警对症制定方案，循循善诱帮助他消除轻生念头，让其树立生活的信心和勇气。 （三）矫治过程 1. 以传统节日为切入点，耐心倾听，改善关系 民警通过了解维吾尔族的风俗习惯和禁忌，在尊重宗教信仰和民族习惯的基础上，专门开设民族餐，为其申请增加了鸡蛋、牛奶等营养品，对其饮食、生活上予以关心和照顾。中队民警多次找买某谈话，耐心倾听买某的诉说，逐步了解到其产生自杀念头的真正原因是害怕失去了爷爷奶奶后，没有一个人会喜欢他、接纳他、收留他。同时，中队民警通过谈话了解到，他非常想吃奶奶做的薄皮包子、油馓子、银丝擀面，中队民警请示后，特地给他在南昌的新疆餐馆定做了一份由维吾尔族厨师制做的维吾尔族小吃，让其重温奶奶的关爱。为缓解思乡之情，在肉孜节、古尔邦节、诺鲁孜节等重大节日增加了“手抓羊肉”的维吾尔族特色饮食，让其感受到节日的氛围和家的温暖；针对其离家遥远，家人长期不来探访的情况，特别在古尔邦节给他发放生活用品慰问，使其体会亲人般的温暖和关心，减少抵触、畏惧心理，改善与民警的关系。 2. 以集体活动为出发点，加强互动，改变性格 为了让他尽快熟悉场所环境、适应戒治生活，该所指定两名汉族戒毒人员帮助买某了解掌握一日生活规范流程、文明养成规范等，并密切关注买某的行为和情绪变化；同时专门召开中队教育会，要求全体戒毒人员与买某平等相待、和睦相处，多沟通交流。此外，中队民警每天轮流组织篮球、拔河、跑步接力赛、卡拉OK等各项集体文体活动，每月举办一次传染病防治知识、心理健康知识、法律知识讲座和团体心理辅导，鼓励买某积极参与。刚开始，买某不愿参加，经多次教育鼓励后表示愿意参加集体活动，民警也及时给予了表扬。通过参加集体活动，买某的心扉慢慢打开，与他人的交流沟通渐渐地多了起来，脸上慢慢绽放出笑容。 3. 以积极治疗为关键点，改善体质，树立信心 该所克服医疗经费短缺的困难，积极与上级主管部门、财政部门、当地卫生部门协调争取部分资金，同时自筹资金用于治疗戒毒人员感染的传染性疾病。根据传染性疾病的病理特点，尤其是针对买某患有高血压、丙肝等慢性病的情况，该所除提高其伙食标准、合理搭配饮食结构、单独配备营养餐和水果外，每日还安排买某从事一些拔草、简单加工等轻体力活动。良好的戒治环境，使买某体质逐步得到改善，从而增强了戒毒的信心。 4. 以关心帮扶救助为落脚点，珍惜生命，充满希望 针对买某有修理电器的爱好，该所特意邀请职业技能培训班教师单独给他讲授修理电器的知识和技能，同时积极帮他修复与父亲、姑姑等亲人的关系，让其感受到亲情的关怀和温暖。在买某即将解除强制隔离戒毒的前夕，该所还积极与阿克苏当地公安、民政、街道沟通，商请当地政府按照相关规定酌情为他办理低保。当地政府部门结合买某的个人意愿，决定安排他去一家修理电器的公益公司上班，以解除买某的后顾之忧，让他体会到党和政府的关怀及社会各界的关心和帮助。 两个月后，买某满怀对生活的希望，踏上了归乡的旅程。
【案例思考】
面对当前禁毒戒毒的严峻形势，随着“依法依规、应收尽收”工作的全面落实和深入推进，强制隔离戒毒场所收治的传染病、慢性病等疾病患者也会逐渐增多。笔者认为，司法行政戒毒场所工作在以下几个方面要进一步加强和完善： （一）要进一步建立和完善戒毒人员心理问题高危人群预警和干预机制，通过建立良好的信任关系、制定科学的干预措施，让他们充分感受到关注和尊重，学会克服困难和应对危机的办法，从而打消自伤、轻生等高危想法和念头。 （二）要完善和加快司法行政强制隔离戒毒场所专业中心医院的建设，以减少民警的压力和精神负担，为戒毒工作的顺利开展提供坚实的医疗保障。 （三）做好职业防护措施，减少职业暴露的风险。在日常工作中，司法行政戒毒场所的民警不可避免地会接触患慢性病或者传染性疾病的戒毒人员，对此，一方面要组织民警学习相关专业知识，做好自我防护，另一方面戒毒场所也可考虑为民警购买商业医疗保险。
