案例内容
【案情简介】
患者黄某，男，45岁。2017年5月6日上午11时以“上腹痛”为主因，入呼和浩特市某三甲医院急诊就诊。经检查未发现心肺有异常，未见明显阳性体征，心电图显示有异常表现，不典型。医生鉴于患者上腹部疼痛明显，给予解痉止痛的药物（黄体酮20mg和间苯三酚40mg），分别肌注。后经家属陪同下楼到车上休息时，患者突发呼吸困难，心跳骤停，于当天中午12时在家属陪同下入院抢救。经检查：血压测不到，意识不清，瞳孔散大，四肢无自主活动，虽经医院持续一小时的积极抢救，患者于下午13时抢救无效死亡。 患方家属认为医院在治疗中存在违规行为，对患者病情分析不足，判断有误，未能尽到作为医院应承担的诊疗义务。认为患者的死亡是由于医院的诊疗行为不当所致，因此医院应当承担全部责任。医院认为接诊过程无过错，符合诊疗常规，由此引发医患纠纷。 患方家属于当日下午围堵医院，拒绝移尸太平间，并在医院门口拉横幅、摆花圈，引起众多群众围观，造成医院秩序混乱，病人无法正常就诊，事态随时可能恶化。
【调解过程】
2017年5月6日下午15时，呼和浩特市医疗纠纷第三方人民调解委员会（以下简称“医调委”）接到院方报案电话后，医调委主任带领医学专家和调解员迅速赶到现场，并向医患双方了解情况。当时患方家属十多人聚集在医院走廊，情绪激动，要求医院对患者死亡给个说法。调解员适时与患方家属进行沟通、劝阻，并根据相关法律法规指出他们的行为是触犯法律的，要走正规合法的途径进行维权。但患方家属一直哭闹，要求现场赔偿，声称多名亲属正从四川老家赶来，并威胁当事医生。为稳定患方家属情绪，调解员首先从人文关怀的角度，给予患方家属细致的安抚与劝解，同时对其宣讲解决医疗纠纷的正常途径及法律法规，最终使患方家属同意将死者尸体移到太平间。但仍不明确是走调解程序还是其他合法途径解决纠纷，并表示如不当场赔偿100万元，就聚集亲友去政府上访。 为避免患方家属的过激行为，医调委启动了《公安联动机制》，并做好突发事件的现场处置预案。一方面请公安出警维护现场秩序，疏散围观群众；另一方面由调解员安抚家属情绪，充分了解患方诉求，说服其暂时撤出医院，引导通过调解或其他合法途径解决纠纷。调解员向医患双方介绍了《民法通则》中医患纠纷的特殊侵权责任的举证及责任承担、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中死亡赔偿的相关规定,使患方家属终于冷静下来,并同意撤离医院,通过调解途径解决纠纷。 5月10日医患双方正式进入调解程序。首先，调解员告知双方权利义务、回避事项、确认身份，并写出书面陈述意见和要求；其次，为了划分责任，确定死因，建议对死者进行尸检，并告知双方拒绝尸检的后果及责任。 患方意见：不同意尸检，主张医院对患者的死亡负全责，并要求医院赔偿家属死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等共计100万元。院方意见：同意尸检，要求划清责任，医方若有过错，存在侵权责任，愿意承担相应的赔偿责任。鉴于双方意见不统一，调解员告知双方，划清责任是调解的基础和依据，若不同意尸检，还有另外三种责任划分方式：医疗事故鉴定、司法鉴定、医学专家技术分析研评（医学专家评鉴）。经协商，医患双方同意采用第三种方式，即医学专家技术分析研评，并于6月1日在专家库抽取医学专家进行现场评鉴。专家组成员认真听取双方意见陈述，查阅相关病例资料，分别询问纠纷中的有关疑点，客观公正的做出技术分析，结论如下： 1.患者病情重急，生前留下的医学证据少，又无尸检结果，目前考虑猝死诊断。 2.接诊医生按诊疗常规无明显过错，及时给予心电图检查及解痉治疗。 3.病程中无留观及进一步完善辅查，工作中有不足及过错，医疗机构承担30%的责任。 调解员及时将医学专家技术分析意见告知医患双方，但医院表示技术分析所划分的责任有点偏高，认为不存在与赔偿责任相适应的严重过错。对此，调解员提出专家意见中所指出的问题，医院应实事求是正视自己的问题，避免事态扩大，造成不良影响。
【调解结果】
６月７日，医调委再次进行调解，医患双方表示同意专家分析意见。医调委工作人员根据《人民调解法》、《侵权责任法》、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关法律法规，促使双方最终达成共识，并签订了调解协议。院方一次性给付死者家属赔偿金、丧葬费等各项费用共计27万元。该医患纠纷在调解员及相关工作人员的共同努力下，得以高效化解。
【案例点评】
本例医患纠纷能够圆满解决，与相关部门领导重视及调解员对事件发展的正确判断，快速反应有密切联系；与坚持人民利益为重的宗旨意识密切联系。医院能够尽快排除干扰，正常运转，患方得到经济补偿，得以告慰死者在天之灵。更重要的是医患双方能够在短时间内解决纠纷，摆脱了诉讼的负累和情感的折磨，既维护了双方的合法权利，又避免了司法资源的浪费，真正做到了利为民所谋，情为民所系。彰显出“人民调解为人民”的真正涵义，为社会的和谐稳定筑牢了第一道防线。
