案例内容
【案情简介】
据被鉴定人刘某自诉：2018年4月3日上午8时40分许，当其步行至某某县XX镇农贸市场路段与一辆小轿车相撞而受伤。 现受某某县交警大队的委托，吉水吉正司法鉴定中心对受害人刘某进行损伤程度、伤残等级鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 某某县人民医院住院病历摘录：入、出院时间：2018年4月3日～2018年5月20日。患者于1小时前不慎被车撞伤，伤后左髋关节疼痛，疼痛呈持续性剧烈疼痛，不向它处放射，活动受限，稍动左髋关节即出现疼痛明显加重，局部无软组织破损、皮肤破损、出血。当时无胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、胸闷，直接来我院急诊，行X线检查示“左股骨颈骨折”。为进一步治疗，患者及家属要求住院治疗，专科情况：左髋关节肿胀，局部隆起，畸形改变，压痛明显，叩击痛阳性，可及骨擦感及骨擦音，左髋关节旋转不能。辅助检查：CR片示：左股骨颈骨折。入院诊断：左股骨颈骨折。入院后完善相关检查，于2018年4月5日在硬膜外麻下行左侧股骨颈骨折人工股骨头置换术，术后行预防感染，预防血栓，促进骨折愈合对症支持治疗。出院时左髋关节疼痛明显好转，切口敷料干燥己拆线。 2018年4月3日某某人民医院CR片示：左股骨颈骨折。4月4日CT片示：左侧股骨颈骨折（头下型），左侧股骨头轻度后旋。 （二）法医学检验 1. 检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014） 对被鉴定人进行检验。 2. 体格检查 神志清楚，精神可，能诉说受伤当时情况。自行步入本法医门诊室。左臀部检见一长13.0cm的手术缝合疤痕；左髋关节活动功能受限，左下肢末梢血运可，肌张力正常；左下肢肌力5级（-），右下肢肌力5级；双下肢等长。 3. 阅片所见 查阅2018年4月3日某某人民医院CR片（CR号：74650）、4月4日CT片（CT号：784198）示：左侧股骨颈骨折（头下型），左侧股骨头轻度后旋。2018年7月24日某某人民医院CR片（CR号：82310）示：左髋置换关节位于关节腔内；未见明确松脱及折断现象。
【分析说明】
1.根据法医活体检查所见，结合住院病历及影像学资料等情况，综合分析认为被鉴定人刘某2018年4月3日的损伤主要为:左侧股骨颈骨折。 2.被鉴定人车祸外伤致左侧股骨颈骨折，已行人工股骨头置换术。参照《人体损伤程度鉴定标准》5.9.3.g）款之规定，其损伤程度为轻伤一级。 3.其外伤致左侧股骨颈骨折，已行人工股骨头置换术。参照《人体损伤致残程度分级》标准5.9.6.5)款之规定，评定九级伤残。
【鉴定意见】
评定被鉴定人刘某左髋部交通伤，行人工股骨头置换术后，构成轻伤一级，评定九级伤残。
