案例内容
【案例背景】
因长期吸毒，毒品对戒毒人员中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、运动系统等都造成不同程度的损害，身体素质普遍低于正常人。而具备良好的身体素质和坚强的意志，往往是戒毒人员战胜心瘾、戒除毒瘾、顺利回归社会的基础和前提，康复训练也因此成为教育戒治工作中至关重要的一部分。江西省南昌市强制隔离戒毒所通过对戒毒人员体质健康检测报告进行对比分析，发现戒毒人员经过专门的有氧康复训练后，各项体测数据均优于未参加过有氧运动前的数据，心肺耐力水平明显增强，体质健康也有较大改善。
【案例基本情况】
一、基本情况 2018年1月，该所对新入所戒毒人员进行了身体检查及体质测试，并经教育适应期的观察后，从中挑选出12名入所体质测试成绩“不及格”，且年龄在20-30岁、30-40岁、40-50岁之间的戒毒人员。每个年龄段各有4人，两人一组，抽取其中一组作为试验组开展以有氧运动为核心的处方式康复训练，对照组开展无氧训练的处方式康复训练，为期12周。经过训练后，再次对两组进行体质测试，通过比对两组康复训练过程中的状态及体质测试成绩变化，研究有氧训练对新入所戒毒人员体能水平的影响。 二、制定方案 试验组开展以有氧运动为核心的处方式康复训练，同时辅之以力量素质、柔韧素质、灵敏素质、速度素质的训练，为期12周；对照组仅开展力量素质、柔韧素质、灵敏素质、速度素质的训练，为期12周。两组无氧训练的强度一样。最后在训练结束时，参照《国民体质测定标准手册》（成年人部分）的标准，选择握力、坐位前屈、俯卧撑、单足站立、肺活量、台阶指数、反应时和体质指数（BMI）作为评定康复人员体质健康的测试标准。 （一）准备活动（两组均要开展）： 1、5-10分钟徒手体操，主要活动下肢各主要关节（髋关节、膝关节和踝关节等），如：采用腰环绕、半蹲膝绕环等动作。同时，还要充分活动腰部、颈部和肩部。 2、慢跑5分钟使心率达到110-120次/分。 （二）有氧训练（仅试验组开展）： 1、跑步机慢跑：分为三个阶段。 第一阶段运动量：1500米/次，每周三次，心率控制在115-125次/分； 第二阶段运动量：2000米/次，每周三次，心率控制在120-130次/分； 第三阶段运动量：3000米/次，每周三次，心率控制在130-145次/分； 各阶段中，跑步的运动量不变化，变化跑速。每阶段4周，前三周采取由慢到快的方式增加运动总负荷，第4周，重复第1周内容。 2、八段锦、广播体操：每天早、晚饭前进行一套体操练习。 （三）无氧训练（两组均开展且强度相同）： 力量素质训练项目包括引体向上、俯卧撑、夹胸、深蹲；柔韧素质训练项目包括静力性拉伸和动力性拉伸；灵敏素质包括左右横跨、象限跳、反口令练习；速度素质训练项目包括原地快速高抬腿跑。 训练频率：每周一、周二、周四、周六为训练日，每周三、周五、周日休息日。 训练日 周一 周二 周四 周六 每周训 练项目 引体向上 夹胸 左右横跨 快速高抬腿跑 静力性拉伸 俯卧撑 深蹲 象限跳 快速高抬腿跑 动力性拉伸 其中： 力量训练： 第一阶段：俯卧撑，强度为靶心率的20%-30%，次数为12-18次，4-6组。 第二阶段：器械夹胸，强度为靶心率的60%-80%，次数为6-8次，4-6组。 第三阶段：引体向上，强度为靶心率的60%-80%，次数为4-6次，4-6组。 柔韧练习： 扩胸、罗马椅等拉伸运动，在酸、胀、痛的位置上停留6-8秒，重复6-8组。 灵敏训练： 左右横跨，每组练习为10-15个来回，3-5组。 反口令练习，由康复训练师指挥，进行20s练习，每次训练2-4组。 象限跳：每组练习为10-15个来回，3-5组。 速度训练： 快速原地高抬腿，在高抬腿运动时，维持心率在80%左右的靶心率，保持在无氧运动的强度，之后根据训练情况，逐量增加原地快速高抬腿训练的时间，保持心率不变，最高训练时间每组不超过30s，3-5组。 训练时间：每个训练日的训练时间为90min。 训练强度：采用HRR（心率储备法）为来设定训练强度，训练过程中通过设定靶心率作为训练强度区间。同时采用50%—80%的储备心率作为靶心率，训练中的最大强度不得超过靶心率。 三、方案实施 1. 试验组训练情况。在前四周的训练过程中，频繁出现头晕、无力、胸闷等状况，每次经5分钟左右的持续运动后能够克服器官惰性，状况消失；在第五周至第八周的训练过程中，仅在心率接近靶心率上限时偶尔出现上述状况，且经5分钟以内的持续运动后能够克服器官惰性，状况消失；在第九周至第十二周的训练过程中，上述状况不再出现。 在训练初期的日常生活中，试验组的精神状态略显疲劳，而随着训练日程的推进，在训练中期，疲劳状况消失，直至训练结束，精神状态越来越好，试验组戒毒人员夜间起夜、失眠的症状明显改善，日常交际也有所改善，参与戒治活动的积极性也明显提升。 2. 对照组训练情况 在前六周的训练过程中，对照组频繁出现注意力不集中、头晕、无力、胸闷等状况，每次经10分钟左右的持续运动后能够克服器官惰性，状况消失；在之后的训练过程中，上述状况有所减少，多出现在心率接近靶心率上限时，经10分钟左右的持续运动后能够克服器官惰性，状况消失。 在训练初期的日常生活中，对照组的精神状态略显疲劳，而随着训练日程的推进，在训练中期，疲劳状况消失，直至训练结束，精神状态越来越好，夜间起夜次数及失眠症状有所减轻，参与戒治活动的积极性也有较大提升。 3.训练后测试结果：两组综合成绩均能达到合格，试验组在BMI、肺活量、坐位前屈、台阶指数和单足站立等指标上与对照组相比存在显著差异，两组在反应时、握力、俯卧撑上差异不大。见下表： 训练后两组各项目结果比较（20-30岁平均值） 项目 试验组 对照组 BMI 21.02 24.84 肺活量 4572.33cc 3822.27cc 握力 60.80kg 58.52kg 坐位前屈 18.98cm 12.02cm 台阶指数 80.10 65.29 单足站立 58.03s 46.44s 反应时 0.454s 0.464s 俯卧撑 35.5 33.5 训练后两组各项目结果比较（30-40岁平均值） 项目 试验组 对照组 BMI 22.25 24.93 肺活量 4472.33cc 3742.72cc 握力 55.80kg 53.52kg 坐位前屈 16.98cm 10.65cm 台阶指数 75.10 60.24 单足站立 55.03s 49.04s 反应时 0.454s 0.444s 俯卧撑 30.5 28.5 训练后两组各项目结果比较（40-50岁平均值） 项目 试验组 对照组 BMI 22.62 24.84 肺活量 3972.33cc 3422.27cc 握力 42.45kg 40.52kg 坐位前屈 8.98cm 7.52cm 台阶指数 68.10 50.29 单足站立 43.03s 42.24s 反应时 0.574s 0.562s 俯卧撑 25.5 26.5 （1）数据分析表明：两组各项体质测试成绩均有所提高；试验组心肺功能（肺活量、台阶指数等）成绩明显好于对照组；随着年龄增长，有氧运动的效果逐渐减小。 （2）本研究表明，在生理上，试验组经过有氧运动干预后，在体质（BMI）、心肺功能、柔韧性、平衡性、肌肉耐力等生理指标改善上取得明显效果，这和有氧运动具有减少脂肪，改善和增强心肺功能，提高耐力的作用是一致的，也充分说明有氧运动对提升戒毒人员心肺耐力水平有效果显著，而心肺耐力水平是戒毒人员综合身体素质强弱的标志性指标。
【案例思考】
通过本案例，有以下三点体会： 1、经过试验，我们发现戒毒人员初期惰性很重，需要有组织有计划有步骤地推进康复训练，才能防止训练流于形式、失去训练的意义。 2、试验期间，通过与参训戒毒人员的谈心谈话，发现参加康复训练后的戒毒人员夜间睡眠有明显改善，在日常戒治中积极性也明显提升，可见有氧运动对提高戒毒人员身心健康、改善身体机能、增强其戒毒信心有一定的意义。 3、观察发现，有氧运动的效果随着戒毒人员的年龄增长呈反比，如何通过有效的运动疗法，帮助不同年龄段戒毒人员增强戒毒效能感，建立健康的生活方式，是我们今后需进一步探索研究的课题。
