案例内容
【案情简介】
被鉴定人：晏某，10岁。据晏某的法定监护人称：2018年3月18日18时40分许，晏某乘坐小轿车行驶XX县XX路段与一辆重型平板半挂车相撞而受伤。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 1.XX人民医院住院病历摘录：入、出院时间：2018年3月18日～2018年3月24日。患者于1小时前不慎被车撞伤，即感右腕关节疼痛明显，疼痛呈持续性剧烈疼痛，不向它处放射，活动受限，稍动右腕关节即出现疼痛明显加重。当时无胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、胸闷，由120急送我院就诊，行X线检查示：右侧桡骨远端骨折及下段骨骺分离。患者及家属要求住院治疗。专科情况：右额部见一长约3cm裂伤口渗血。右腕关节肿胀，局部隆起，畸形改变，压痛明显，叩击痛阳性，可及骨擦感及骨擦音，右手感觉正常、各指自主活动可，右手感觉正常、各指自主活动可，末梢血运正常。右腕活动障碍，肌张力正常，肌力V级，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：CR片示：右侧桡骨远端骨折及下段骨骺分离。入院诊断：1．右桡骨远端骨折；2．右桡骨下段骨骺分离。入院后完善相关检查，手法复位，石膏托外固定制动，营养对症治疗。出院时石膏固定在位，患儿骨骺损伤，建议患儿转上级医院治疗。 2018年3月18日XX人民医院CR片示：右侧桡骨远端骨折及下段骨骺分离。3月19日CT片示：右侧桡骨远端骨折、下端骨骺分离骨折固定术后对位尚可，周围可见小碎骨片。 2.江西XX附属医院住院病历摘录：入、出院时间：2018年3月23日～2018年4月1日。患者于5天前不慎被车撞伤，即感右腕关节疼痛，呈持续性剧痛，右腕部畸形、肿胀、活动障碍，无头晕、呕吐、无呼吸困难，无肢体麻木，无大汗淋漓，无皮肤湿冷。当日于当地医院就诊，于外院行X线检查示：右桡骨远端骨折，患者家属发觉治疗不利，为进一步治疗，随来我院门诊以“右桡骨远端骨折”收住入院。专科情况：右腕部肿胀，畸形，无开放性伤口，右腕部压痛，可扪及骨擦感，活动受限，右手各指可小幅度屈伸，皮肤痛触觉未见异常，右桡动脉搏动正常，末梢血运正常。辅助检查：DR片示：右侧桡骨远端骨折。入院诊断：右桡骨远端骨折。入院后完善相关检查，于2018年3月27日在全麻下行右桡骨远端骨折闭合复位内固定术+石膏外固定术，术后予以对症支持治疗。出院时一般情况良好。复查DR示：内固定器在位。 2018年3月31日江西XX附属医院DR片示：原右腕骨折术后复查，现片示：内固定器在位。 （二）法医学检验 1. 检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。 2. 体格检查 神志清楚，精神可，家属代诉说受伤当时情况。自行步入本法医门诊室。右手腕外侧检见一0.5×0.2cm、0.6×0.2cm的增生性瘢痕；右手腕背侧检见一0.5×0.4cm的疤痕；右手腕活动功能可，末梢血运正常。 3. 阅片所见 查阅2018年3月18日XX人民医院CR片（CR号：73456）、 3月19日CT片（CT号：782753）示：右侧桡骨远端骨折及下段骨骺分离。3月31日江西XX附属医院DR片（DR号：48172）示：原右腕骨折术后复查，现片示：内固定器在位。2018年6月22日吉水县中医院DR片（DR号：141068）示：右桡尺骨骨质未见异常。
【分析说明】
1.根据法医活体检查所见，结合住院病历及影像学资料等情况，综合分析认为被鉴定人晏某2018年3月18日的损伤主要为: 右侧桡骨远端骨折及下段骨骺分离。 2.被鉴定人车祸外伤致右侧桡骨远端骨折及下段骨骺分离。参照《人体损伤程度鉴定标准》5.9.4.g）款之规定，其损伤程度为轻伤二级。 3.其外伤致右侧桡骨远端骨折及下段骨骺分离。参照《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.7款“青少年四肢长骨骨折累及骨骺”之规定，评定十级伤残。
【鉴定意见】
晏某损伤程度为轻伤二级，构成十级伤残。
