案例内容
【案情简介】
2021年5月11日下午，赵某（男，34岁）用菜刀背对陈某（男，58岁）的头部进行伤害。当地公安局接陈某报警后对赵某以涉嫌故意伤害进行询问，询问过程中，民警发现其言语异常，故送入当地医院住院观察，经医院检查诊断为“精神分裂症”。根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第九十条第一款之规定，当地公安局委托我所对赵某进行司法鉴定。
【鉴定过程】
（一）资料摘要 1.2021年5月12日住院病历 患者因用刀砍人由警方协助送入我院，病史不详，既往史、个人史、家族史不详。体格检查：未见明显异常。精神检查：神志清，患者问话不回答，思维内容无法了解。诊断：可疑精神和行为障碍的观察。依据及鉴别诊断：诊断依据ICD-10患者明显的行为异常，无法了解患者的病史。 2.2021年5月14日住院病历 精神检查：神清，接触被动不合作，言语无法交流，思维内容无法理解，行为异常。 3.2021年5月15日住院病历 今日交谈较顺畅，称有人在自己的脑子里植入了一个芯片，有人在控制自己，让自己做这个做那个。体格检查：神志清，心肺听诊正常，腹软，肝脾肋下未及，神经系统生理反射存在，未引出病理反射。精神检查：神志清，接触合作，情感反应适切，有物理影响妄想，有命令性幻听，无自知力。 4.委托方提供的调查询问笔录（摘要） （1）对被鉴定人的询问笔录 问：因你涉嫌故意伤害他人身体，公安机关根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第八十二条第一款之规定，依法将你传唤到本派出所接受询问，你清楚没有？答：我清楚了。问：根据法律规定公安机关有义务将传唤你的原因和处所通知你的家属，请你提供你家属的联系方式？答：我爸爸的手机号码是151XXXX2846。问：你的个人情况？答：我叫XXX，性别男，出生日期是XXX,户籍地：贵州省XXXXX，现居住于江苏省XXXXX，联系电话181XXXX1816。问：你的家庭情况？答：我父亲叫XXX，64岁，在家务农，母亲叫XXX，55岁，在家务农，和我一共三口人。问：你的个人简历？答：自幼上学至小学毕业，一直在外打工，在贵州干过厨师、业务员，还种过农植物，大概4月21日到XXX公司上班至今。问：你将今天的事情详细讲一下？答：我住在XXX二楼，今天中午有个人叫我到三楼的厨房去拿刀，然后要我拿着刀去一楼，用刀轻轻拍一下站在冰箱旁边的老头，要我不要拍着他。我就拿着刀走到老头身边，把刀平着准备轻轻拍他的头的，我还没拍到，他就抓住我的手，力气比较大，把我的刀抢走了。后来之前要我拍的人要我跑，我拔腿就跑，我后来就坐在楼梯的台阶上，后来又过来另一个人轻轻拍了我一下，后来他又把我扶上楼，歇了一会儿我又下楼，这个人叫我来房子里走来走去，又叫我进一家足浴店，一直走到最里面，又让我出来，反正就是一直让我走来走去，到处进人家门。问：你的身体状况，平时有什么病？答：没有。问：你说的让你拿刀拍人的人是谁？答：不知道。问：你能不能看见他？答：看不见，他好像一直在我的后脑勺里，在我大脑里面跟我说。问：你拍的是什么人？答：是XXX的老头。问：你跟XXX的老头有没有矛盾啊？答：没有矛盾，从来没有吵过架。问：你用什么东西拍的？答：我用的菜刀的平面，平着拍的，菜刀是在三楼厨房的砧板上拿的。问：你为什么要用刀拍他？答：就是我大脑里的人要我去轻轻拍他一下，不要拍伤他。问：你昨天向公安机关反映的情况是否属实？答：有些话是实话，有些是假话。问：哪些是实话？哪些是假话？答：昨天我说的脑袋里面有个人让我用刀去拍这个老头的是假话，其他的都是实话。问：你拿到菜刀后有什么举动？答：就是拿着菜刀走到老头面前，用刀的平面拍老头的头，没有砍，老头看见过后就跟我抢菜刀，把菜刀夺走了。问：有无造成人员受伤？答：没有，我就没有故意要伤人。问：那你拿菜刀的目的是什么？答：想吓老头，让老头报警，让警察抓我进牢房，因为我走投无路了，进牢房可以免费吃住。问：你有无精神疾病？答：没有。问：你第一次跟警察供述的时候，为什么要说假话？答：因为我害怕，想装神经病骗警察，目的还是想到派出所混口饭吃。 （2）对受害人的询问笔录 问：你将事情的经过讲一下？答：好的，今天下午大概2点多钟的时候，当时我在店里打扫卫生，听到厨房那有动静，我就走过去查看情况，看到有个小伙子在我厨房里间，我刚准备进去，那小伙子就出来了，我们在厨房门口遇到了，我就问他“你到我厨房干什么”，小伙子就说“我走错门了，没有干什么”还用手拍了拍身体证明他没有拿东西，我就回道“大家都是熟人，你怎么会走错门？”因为小伙子住在我楼上，大家平时也遇到打招呼，我就让他离开了。我也到餐厅继续打扫，当时正端着碗往消毒柜里放，那个小伙子从楼梯口跑来，拿着刀背朝我头左边砍来，被我用手抓住他，将他手中的刀抢下来了，我就拽着他，小伙子挣脱后往楼梯口跑，我就跟着他，到了楼梯口，那小伙子就躺在地上，我儿子听到动静就下来查问情况，小伙子就说好话，说“我酒多了，帮扶我上楼”，我就告诉我儿子说这小伙子刚刚拿刀砍我的，儿子就责问小伙子，小伙子躺在地上说他酒喝多了，我儿子就扶他上楼去了，大概1分钟的样子，那小伙子就从楼上跑下来从我厨房那边跑走了，我儿子就调看店里的监控录像，看到小伙子拿刀砍我的情形后，就打电话报警了，一会儿，派出所的同志就到现场了，查问了一下情况，在问的过程中，那小伙子正好从外面走回来，派出所的同志就上前问他情况，他开始还准备往楼上跑，被民警摁住后带到派出所了，事情的经过就是这样的。问：你有无受伤？答：我没有受伤，对方用刀背砍我的，被我从他手中将刀抢走，刀背也没有碰到我身体。问：你平时和他打过交道吗？答：打过交道的，他住在我们楼上有一个月的时间了，楼上的租客也经常从我们厨房那进出，平时也到我们饭店吃饭，这些天，小伙子好像没有上班。问：小伙子平时有无异常？答：小伙子比较爱喝酒，经常到我店里买酒喝，但平时说话好像有点不正常。 （3）对被鉴定人舍友的询问笔录 问：你把详细情况给一下？答：好的，他家是贵州的。他平时和我们交流都是正常的，没有什么异常行为举止。只不过是第二天如果不上班休息的话，都会喝酒的，回到宿舍基本满屋都是酒味。我们也劝他少喝点酒，他说没事，明天休息。和他住一起的期间，除了喝酒话多、说一些乱七八糟的话，其他的时候都是正常交流的。问：你和赵某交流的时，他是否正常？答：正常的。问：他喝不喝酒？答：第二天休息时，他就会喝酒，基本是在一斤左右。问：喝完酒之后行为举止正常吗？答：他喝完酒之后，话多，还疑神疑鬼的。每次喝完酒后，语无伦次，他就拿起手机给别人发短信、打电话，直到手机没电。问：在工作中有无发现赵某异常行为举止？答：没有。问：在平时生活中有无发现赵某举止异常的行为？答：不喝酒的时候都是正常的。 （二）法医学检验 1.检验方法 按照《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011）及《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002-2016）对被鉴定人进行检验。 2.法医精神病现场检查 被鉴定人在公安人员陪同下自行步入鉴定室，意识清楚，检查合作，情感适切，思维散漫，可查及命令性幻听和被监视感，说脑子里被人植入了芯片，通过声音控制自己的言行，有男的也有女的声音，就是这个声音让他去用刀吓唬一下那个老伯伯，认为有人监视了自己的手机，觉得自己被监控了，自己浏览黄色网站别人也都知道了。具体问答如下，问：知道为什么来这里吗？答：知道。问：为什么呢？答：精神鉴定，我用刀吓唬那个老伯伯，造成了不良影响。问：为什么要吓他？答：当时感觉大脑被植入了芯片，我说的话，我的想法他全都知道，我感到脑子里有个声音在控制我，当天那个声音让我把电饭锅摔掉，让我用刀背砍人，吓吓他，说我给当兵的丢脸，当时我的判断力是欠缺的，我的脑子是糊的，我当时只知道执行他的命令。问：这个声音是男的还是女的？答：有男的有女的。问：他们为什么要这么做？答：可能他们想让我去当兵，现在觉得他们的目的就是想让我去监狱里坐几天，我失去了控制力，我被坑了。问：5月9日那天为什么要报警啊？答：当天晚上10点多我在手机里浏览了黄色网站，脑子里这个声音就说要报警抓我，我就主动报警让警察来抓我。问：这个声音什么时候开始出现的？答：5月8号左右开始出现的。问：现在还有吗？答：现在没有了。问：你平时喝酒吗？答：喝的，一斤白酒喝3-4天，晚上喝一顿。问：用刀背砍人那天喝了没：答：喝了一两左右，没喝醉。问：你服用过摇头丸、冰毒一类的吗？答：没有。问：你觉得脑子里为什么会突然出现这种声音？答：可能是闲的，我也担心自己有病，比精神病还严重，就是坑病，就是自己把自己坑了。问：你跟那个老伯伯有仇吗？答：没有，我天天在那里吃饭。 3.被鉴定人同事反映：赵某4月份来当地务工，刚开始接触还可以，后来经常在微信上给我发一些莫名其妙的信息，如“查南京行空机械兵赵光贵”，“部队号我记不起来了”，“你们明天得向我道歉”。在厂里干了10多天的普工，并没有反映他上班喝酒，有天早上下雨没去上班，厂里让他不要再去了，宿舍里的工友认为他不正常。 4.负责押送被鉴定人的民警反映：经询问被鉴定人当地派出所，说他喜欢喝酒，有酒后打110报警的记录。前几天也打110报警，说自己浏览了黄色网站，要求自首。 5.辅助检查： （1）韦氏成人智力测验：测得其智商为74，提示被试目前的智力水平在边缘状态。 （2）脑电地形图检查报告：未见明显特异性改变。 （3）头颅CT检查：头颅CT平扫示颅内未见明显异常。 （4）精神障碍日常生活自理能力评定表：120分，无护理依赖。 （5）社会功能缺陷筛选量表（SDSS）：0分，无社会功能缺陷。
【分析说明】
根据现有鉴定材料，结合本所法医精神病检查，对照ICD-10，综合分析如下： 被鉴定人从2021年5月8日开始急性出现命令性幻听，觉得自己脑子里被人安放了芯片，脑子出现各种男的女的讲话的声音，如浏览了黄色网站，脑子里这个声音就说要报警抓他，他就主动报警让警察来抓自己，让他去用刀吓唬一下那个老伯伯等，于是在命令性幻听的控制下在2021年5月11日试图用刀背去拍被害人。鉴定现场精神检查：意识清楚，情感适切，思维散漫，可查及命令性幻听和被监视感，说脑子里被人植入了芯片，通过声音控制自己的言行，有男的也有女的声音，就是这个声音让他去用刀吓唬一下那个老伯伯，认为有人监视了自己的手机，觉得自己被监控了，自己浏览黄色网站别人也都知道了。自知力不全。受行政处罚能力评定：参照标准《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/ZJD0104002-2016），被鉴定人患急性精神分裂症样精神病性障碍，事发当天，在命令性幻听的控制下，企图用刀背拍受害人，丧失了对自己行为的辨认和控制力。故评定为：无受行政处罚能力。
【鉴定意见】
被鉴定人鉴定诊断：急性精神分裂症样精神病性障碍。无受行政处罚能力。
