案例内容
【案例背景】
近年来，我国女性吸毒者人数呈大幅上升态势。由于女性特殊的社会角色以及生理心理特点，其吸毒的危害性更甚。与正常人群相比，女性戒毒人员普遍心理不健康，同时存在不同程度的人格缺陷——敏感、脆弱、自尊感低、自控力较差。一方面，她们希望能摆脱毒魔的纠缠，重新找回自我，过上正常人的生活；另一方面又为自己深陷毒品的漩涡中不能自拔而怨恨、自责，长此以往，就出现持续的焦虑和抑郁。如果她们的心理得不到适当的引导和调节，就容易朝着歪曲或畸变的状态发展。 为帮助女性戒毒人员早日戒断毒瘾、归正人生航向，作为江西唯一收治女性强制隔离戒毒人员的场所，江西省女子强制隔离戒毒所认真贯彻“以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助”的戒毒工作原则，紧密结合女性戒毒人员特点，积极探索符合其自身发展规律的康复训练模式，运用动感调息法帮助她们恢复身体机能，逐步提升女性戒毒人员整体健康水平，深入推进戒毒工作科学化专业化发展。 本案例是围绕江西省女子强制隔离戒毒所申报的优势教育戒治项目——动感调息法展开。动感调息法是根据女性戒毒人员身心特点而设计的，将动感的有氧健身操与静态的瑜伽运动相结合，取两者的优点，采用动静结合、全身伸展性力量与爆发性力量相结合的方式，既发挥了瑜伽放松身心、释放压力，缓解紧张、焦虑等负性情绪的作用，又实现了有氧健身操调节内分泌，改善心肺功能、强筋健骨等的功效，有助于女性戒毒人员身心功能的恢复，从而帮助戒毒人员平稳情绪，建立良好的人际关系，改善体质和体型，促进身心健康，增强她们重归社会的能力。
【案例基本情况】
（一）训练对象与分组 在全所600名戒毒人员中选取入所已满一年、25-30岁之间的40名受试者，随机分为实验组和对照组，每组各20人。受试者均身体健康，无器质性等不宜参加运动的疾病等情形。 （二）训练内容及负荷 实验组：有氧健身操与瑜伽结合的练习； 对照组：常规的队列训练及其他练习。 两组均于同一时间阶段内、在相同的练习场地进行为期24周，每周3次、每次60分钟的练习。 根据女性戒毒人员的实际情况，我们制定并落实练习计划如下： 表1训练安排 组别 运动时间 运动内容 对照组 25分钟 队列训练 25分钟 工间操/手语操 10分钟 广播体操 实验组 10分钟 动员身体的各个器官 15分钟 有氧健身操 5分钟 积极性休息 5分钟 静坐冥想 15分钟 常规瑜伽体式 10分钟 休息放松术 （三）统计方法 1. 分为二次测试：练习前测试、24周练习后测试。 2. 测试内容：SCL-90心理症状自评量表及SDS、SAS量表；体质测试(测试身体素质、身体机能等指标)。 3. 统计方法所有数据采用SCL-90统计软件与spss17.0统计分析软件进行分析处理。结果采用均数±标准差（X±S）表示，P>0.05为无显著性差异，P<0.05为显著性差异，P<0.01为非常显著性差异。 表2：身体形态的对比分析 实验组 （n=20） 对照组 （n=20） P值 练习前 练习后 练习前 练习后 身高（cm） 159.1±5.38 159.3±5.38 159.8±5.2 159.8±5.2 P>0.05 体重(kg) 57.7±3.19 54.1±3.19 58.3±4.67 60.3±6.67 P<0.05 腰围(cm) 65.2±3.72 61.2±3.72 68.19±5.24 68.39±2.14 P<0.05 胸围 84.4±6.53 83.1±3.18 85.1±5.78 85.1±4.36 P<0.05 臀围(cm) 91.5±3.17 90.5±4.20 92.7±3.51 92.1±3.23 P<0.05 大腿围 (cm) 50.32±3.46 47.08±8.11 51.49±9.27 51.22±7.15 P<0.05 小腿围(cm) 34.97±3.45 32.3±3.45 33.1±4.35 33.1±3.35 P<0.05 健身操和瑜伽都属于有氧运动，从表2可以看出，经过24周练习，在形体指标中，体重、臀围、胸围、大腿围、小腿围较练习之前有显著性差异（P<0.05）,身高无统计学意义。说明通过瑜伽及有氧健身操的拉伸等运动，增强身体的热能消耗，提高脂代谢、减少脂肪的积累，塑造匀称的肌肉线条，对练习者的身体形态有显著地改善作用。 表3：身体机能、身体素质变化的比较 指标 实验组 （n=20） 对照组 （n=20） P值 练习前 练习后 练习前 练习后 坐位体前屈(cm) 2.93±1.6 16.1±6.43 2.59±2.7 3.6±1.9 P<0.01 仰卧起坐 (次/min) 8.5±3.9 26.4±4.86 3.6±2.7 6.3±2.10 P<0.01 肺活量(ml) 1806±111.3 2760±347.36 1865.1±201.4 2005.7±443.37 P<0.01 台阶指数 35.5±4.1 51.15±2.14 37.5±6.12 44.6±1.07 P<0.05 握力(kg) 18.5±2.89 30.76±6.69 19.11±2.17 20.19±5.30 P<0.01 单足站立 （min) 15.5±4.8 53.33±9..18 13.8±4.06 14.36±7.78 P<0.01 纵跳（cm） 13.6±2.75 25.13±3.48 13.08±3.78 16.15±2.54 P<0.01 反应时(min) 0.841±0.099 0.508±0.069 0.811±0.027 0.682±0.104 P<0.05 由表3可知，实验组和对照组比较：一分钟仰卧起坐、握力坐体位前屈、肺活量、单足站立方面等方面有非常显著性差异（P<0.01），反应时有显著性差异（P<0.05）。 瑜伽具有改善平衡能力，提高女性的神经系统反应能力和神经肌肉之间的协调性，改善身体的姿势控制和调节能力等作用。有氧健身操能改变女子的形态，有效提高关节灵活性及心血管的耐力，有效提高肌肉力量。有氧操与瑜伽结合的动感调息法结合两者优点，从表3可以看出它的练习效果更加显著。 表4：两组练习前后SDS、SAS量表的对比 量表 实验组 对照组 练习前 练习后 练习前 练习后 SDS 标分 54.33±2.74 40.58±1.17 55.25±3.24 54.18±2.45 SDS 粗分 43.66±2.2 32.46±0.93 44.46±2.61 43.34±1.96 SAS 标分 51.25±2.10 36.15±1.13 50.45±2.33 49.65±2.45 SAS 粗分 41.00±1.68 28.92±0.93 40.36±1.87 39.72±1.96 注：量表的标准分为总粗分×1.25 如表4所示，在进行训练之前，实验组和对照组在焦虑、抑郁等负性情绪上无显著差异。经过24周的训练，实验组和对照组两者量表得分差异较大，有显著性差异。 从两组练习前后SDS、SAS量表分值的变化来看，由于瑜伽对以静观心、以心行意的特质，对缓解压力，平稳情绪有较明显的效果，虽然两组的训练对女性戒毒人员焦虑、抑郁等负性情绪均起到了一定程度的缓解，但瑜伽与有氧操结合的动感调息法对焦虑、抑郁负性情绪的改善显著优于对照组。 表5：两组练习前后SCL-90得分与全国常模一览表 症状 实验组 对照组 全国 常模 练习前 练习后 练习前 练习后 躯体化 1.99±0.62 1.73±0.59 1.98±0.15 1.85±0.14 1.37±0.48 抑郁 2.26±0.61 1.66±0.51 2.11±0.51 1.99±0.51 1.50±0.59 焦虑 1.94±0.77 1.55±0.45 2.03±0.34 1.85±0.45 1.39±0.43 强迫 2.21±0.49 1.55±0.51 1.98±0.37 1.95±0.47 1.82±0.58 人际关系 1.89±0.73 1.52±0.55 1.84±028 1.82±0.55 1.75±0.51 敌对 1.89±0.71 1.52±0.49 1.96±0.31 1.72±0.33 1.66±0.55 恐怖 1.55±0.54 1.31±0.43 1.39±0.44 1.38±0.31 1.23±0.41 偏执 1.69±0.63 1.49±0.31 1.89±0.71 1.59±0.71 1.52±0.6 精神病性 1.91±0.49 1.47±0.48 1.97±0.39 1.77±0.48 1.29±0.42 从表4中可以看出：在SCL-90的10个因子中，两组在练习前抑郁、焦虑及其他因子均分超过2分，达到阳性症状水平，女性戒毒人员心理健康状况较差。通过24周的练习，两组在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系等症状的因子差异具有统计学意义（P<0.5），女性戒毒人员的心理问题有了明显的改善。表4和表5说明瑜伽与有氧操结合的动感调息法对女性戒毒人员的心理健康的影响。对照组练习前后心理健康状况有了明显的改善，证明了它对女性戒毒人员的心理健康状况有着独特的改善作用。 动感调息法是集体运动项目，在运动中大家互帮互助，让每个人感觉到自己的存在，有助于改善戒毒人员之间的人际关系，增进彼此的感情；同时可以弱化其羞耻感和自卑感，提高自信心，对提高女性戒毒人员身体素质，改善身体机能，促进身心健康，均具有明显的效果。 从表3、表4可以看出瑜伽与有氧健身操结合的动感调息法对练习者的情绪状态产生积极影响。
【案例思考】
（一）要区分不同性别、不同个体对康复训练的需求，科学设置康复训练项目。 女性与男性在体能、生理机能等方面存在差异，比如，男性的力量、肺活量、爆发力、运动速度、活动强度近均优于女性，而女性则在身体耐力、柔韧性等方面却强于男性。当前，量身定制适合女性戒毒人员生理特点和体质情况的康复训练项目较少，大部分训练项目都是男女通用的习练项目。譬如，八段锦、太极。要设置女性戒毒人员康复训练项目，既要符合戒毒场所实际情况，也要符合女性戒毒人员的生理特点和兴趣爱好，兼顾不同女性戒毒人员不同的康复要求，既体现群体差异又体现个体差异。 （二）要创新康复训练工作，积极探索符合女性戒毒人员身心康复规律的训练模式。 动感调息法是该所在女性戒毒人员日常训练中摸索出来的，针对女性戒毒人员生理特点、体质情况进行编排的一种训练方法。经过比较长时间的数据收集分析，反复综合对比训练结果，对女性戒毒人员体质体型改善、心理健康等方面起到了积极的促进作用。但也有需要改进、完善的地方，如，样本的局限性，本案例实施对象仅为入所满一年的女性戒毒人员，习练时长也仅24周，不能代表女性戒毒人员整个群体的心理状况及体能康复情况。为此，要深刻认识康复训练是一项涉及心理、医学、教育学、运动学等跨专业多学科的综合性工作，不仅需要建立适合女性戒毒人员特点的科学化、专业化的康复训练体系和康复训练模式，还需要借助社会力量，多方式、多维度广泛培训康复训练专业人才，推动女性戒毒人员康复训练工作的深入开展。
