案例内容
【案情简介】
2017年04月18日，被鉴定人许某在丰县大沙河镇发生交通事故，涉嫌交通肇事，案发后被鉴定人在精神专科医院住院治疗，诊断为精神分裂症。其家人提出被鉴定人案发时有精神异常。为正确处理此案，现依法委托精神医学鉴定。
【鉴定过程】
1、根据《精神障碍者司法鉴定精神检查规范（SF/ZJD0104001-2011）》进行精神检查 2、精神检查结果：2017年09月20日第一次鉴定检查：在家人陪同下步入诊室，表现神清，表情呆板，蓬头垢面，穿个圆领衫，下衣一个大裤叉，头发蓬乱，衣着污秽，目光呆视一处，不与检查者对视，嘴巴不停地张合，但未发出声音，数问不答，精神检查无法进行。嘱治疗后再次检查。 2017年11月1日第二次鉴定检查：在家人陪同下步入诊室，表现神清，仍表情呆板，蓬头垢面，衣着不合时令（天已较冷，仍穿上次鉴定时的短衣短裤），衣着污秽，但身上皮肤较干净，无异味，目光注视一处，不与检查者对视，嘴巴不停张合，但未发出声音，数问不答，精神检查不能深入。体格检查：见其肢体活动自如，未见肌张力增高。告知其检查结束时，不愿出诊室，被家人拖出。
【分析说明】
（一）医学诊断 1、根据被鉴定人同事反映，被鉴定人许某为银行白领职员，其在近三四年里，原先一切正常，工作状态良好，精神也比较好，没多少请假，考勤情况良好，“在我领导他的三四年里他没有什么异常，表现良好”。其虽有“说话和别人不一样，说东面事，一会儿又西边的事”，但其“平时也有说有笑”，“考勤正常”。说明，被鉴定人近三四年社会功能保持良好，能够与人相处、工作。 2、被鉴定人案发后多次住院治疗，均由其妻子王某提供病史，但其提供病史及鉴定时提供被鉴定人情况前后不一致。如：砀山县精神病康复治疗中心门诊病历则记载：称其少语、孤僻、自语自笑、凭空闻语14年，加重三月，表现为其表现少语，反应迟钝，情感淡漠，不关心家人，常独处，自言自语偷笑，耳边能听到有人骂自己，认为有人议论自己，对外界敌视；某某人民医院住院病历又载：患者许某主诉为缓起凭空闻语，疑人害己7年余，加重半年2017年06月1日入院。表现为表现不理人，不出门，不能坚持上班，自言自语，认为有人议论自己，在家打骂家人；其妻王某在鉴定时又称：其去年六月份骂人，骂领导，也不与人沟通，说单位想尅他。虽有邻居反映被鉴定人与其儿子一起住院治疗，但调查此医院并未查到患者就诊信息。 上述资料显示，其妻子反映的住院病史记录的病情发展及病程均不吻合；且病历中记载被鉴定人已严重出现精神异常“自语”，“耳边能听到有人骂自己，认为有人议论自己”，“不出门，不理人”等表现，此表现应明显影响被鉴定人的工作、人际交往等。此与调查材料反映不一致，病情与调查材料不能相互印证。 3、本案发前，朋友来看望被鉴定人生病的母亲，其能陪同饮酒、开车。也能够说明被鉴定人具有良好的人交往功能，与家人提供的病历记载“其严重的病情”亦不相符。 4、被鉴定人归案后，在公安审理过程中亦未发现其有明显的精神异常，且其能良好的对犯罪过程进行自我辩解，且有良好的自我保护。 5、先后两次鉴定检查，被鉴定人表现均不合作，头发蓬乱，衣着污秽，但身上较干净（家人反映其大小便有时解在身上与其干净的躯体不相称），目光呆视一处，不与检查者对视，嘴巴不停张合，但未发出声音，数问不答，第二次检查衣着不合时令（虽天已冷，但仍穿上次鉴定时的衣服：短衣短裤）。体格检查也未发现肌张力增高表现。鉴定检查表现，不符合精神分裂症的缄默状态及木僵状态的疾病表现。 综上所述，被鉴定人虽多次被不同医院诊断为“精神分裂症”，但精神分裂症是一种严重的精神病，其发病时明显的影响人的认知、情感、思维及行为活动。被鉴定人在就诊病历中记载，其有严重的精神病性症状，但调查材料反映其仍能正常的工作与人交往等，此不符合精神分裂症发病的特点。其在本案发时称饮酒了，对案发过程不能回忆，并称“醉酒”，其符合普通醉酒表现。其自案后至目前仍呆滞，不语，“大小便有时解在身上”等表现，亦不符合精神疾病的发生发展规律。 故根据现有资料，综合分析，被鉴定人案发时符合《中国精神障碍分类与诊标准》（CCMD-3）之普通醉酒的诊断，未见有精神异常表现。 （二）法律能力评定 前述资料显示，被鉴定人许某酒后驾车致人死亡，归案开始审理时不承认是自己开车，但能清楚回忆车祸前的情况，对车祸后的事情反复说自己忘了，不清楚。第二次审理则称有人拽我等，说明其有一定的自我保护能力。两次鉴定精神检查均不合作，目光呆视一处，不与检查者对视，嘴巴不停张合，但未发出声音，多问不答。故综合分析，其被鉴定人案发时处于普通醉酒状态，未见有精神异常，辨认、控制能力良好，故依据《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/ZJD0104002-2016）评定为具有完全刑事责任能力。
【鉴定意见】
被鉴定人许某案发时处普通醉酒状态、未见精神异常；具有完全刑事责任能力。
