案例内容
【案情简介】
罗某某，女，16岁（出生于2002年2月26日）于2018年8月7日被他人用铁棍打伤其左季肋第9、10、11腋中线部，局部8×3cm2的紫青着色，局部微肿。速到永丰县中医院并以脾破裂、失血性休克（早期）收入住院并手术摘除脾脏。入院查体，发育正常，营养良好，神志清楚，精神差，贫血病容，抬入病房，检体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼睑无水肿，充血。眼结膜苍白，颈软，左侧腰部见壹长约4×6cm2淤血，紫斑，腹动稍隆起，肝、脾未触及，腹肌略紧张，全腹部有压痛及反跳痛，腹无移动性浊音，肠鸣音减弱，四肢活动正常。永丰县中医院实验室检查：CT报告单及片子提示：脾破裂并手术脾摘除，左侧胸腔积液，手术记录提示：脾门包膜部分撕裂，脾门包膜撕裂仍见鲜红色流血不止，术中诊断：脾破裂，决定行脾切除术。入院诊断：脾脏破裂，失血性休克早期。受永丰县某派出所委托对罗某某进行人体损伤程度、伤残程度鉴定。
【鉴定过程】
体表检查：神志清楚，营养中等，体态适中，能忆述受伤时情景，对答切题。四大生命体征正常，四肢肌力、肌张力生理反射正常。左季肋部第9、10、11腋中线部见壹斜型8×3.5cm2的紫青着色，局部肿胀；左上腹部见壹斜型手术切口长11cm并见两根腹腔引流管。阅永丰县中医院入院记录、手术记录、CT报告单及片子提示：脾破裂并手术摘除，失血性休克早期。
【分析说明】
被鉴定人左季肋部见壹斜型8×3.5cm2的紫青着色，局部肿胀；局部为直接暴力和钝器所致，局部暴力直接传致脾脏而使脾脏破裂。脾脏破裂出血而引起早期失血性休克。 根据CT片、手术记录、体表检查，为新鲜性、外伤性脾破裂并行手术切除述确定无疑。 根据《人体损伤致残程度分级》第6.10条，本标准所指未成年人是指年龄未满18周岁者，故被鉴定人为未成年人。
【鉴定意见】
综合所述，罗某某符合脾破裂并手术摘除等。根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.7.2.c款之规定，肝、脾、胰或者肾破裂，须手术治疗的其损伤为重伤二级。根据《人体损伤致残程度分级》第5.7.4.4条，未成年人脾切除术后为七级伤残。被鉴定人罗某某都符合以上条款，故为重伤二级和七级伤残。
