案例内容
【案例背景】
毒品是全人类的公害，如何戒治毒瘾不仅关系到吸毒人员的身心健康，更关系到家庭的和谐与社会的稳定。艾滋病作为一种危害性极大的传染病，目前世界各地没有一种能够彻底治愈的方法，而毒品正是滋生这一病毒的温床。如何才能让患艾滋病吸毒人员实现心身全面脱毒成为了戒毒工作的一大挑战。本文的主旨在于分析新形势下患有艾滋病的强制隔离戒毒人员的吸毒违法犯罪心理，笔者从宁夏戒毒场所的实际出发，着重调查了患有艾滋病戒毒人员的情况，对其进行了深入细致的个别访谈,把谈话内容、访谈时戒毒人员的心理及查阅个人档案等结合起来进行分析,研究他们对吸食毒品的原因、过程、认识以及对戒除毒瘾的信心,从而分析制定出适宜艾滋病戒毒人员的教育矫治方案。
【案例基本情况】
一、基本情况 艾滋病戒毒人员宋某某，1967年出生，高中文化，家住银川市紫阳小区，1990年结婚，2010年因第三次吸毒被抓，查出患有艾滋病，与妻子离婚，家中有17岁儿子，现在跟母亲生活。家中四个子女，自己排行老二，姐姐是超市营业员，三弟是一名司机，四弟为同为强制隔离戒毒人员，未婚。 该戒毒人员因听朋友说吸毒后很过瘾而产生好奇，抱着尝试一下的想法而吸食了毒品，后被公安机关抓获。1998年、2005、2010年，因吸食毒品成瘾被多次强戒。2010年入所体检时，经HIV筛查阳性，确诊患艾滋病，妻子主动提出离婚。出所后因为病情和家庭变故，宋某某工作一直不顺心，感觉生活压力大，烦心，于是又一次选择用毒品麻醉自己。由于没有家庭寄托情感，觉得生活没有意义，产生自暴自弃的心理，想用毒品了结自己的生命，于是开始以注射的方式吸食毒品。 2017年3月，再次因吸食毒品成瘾被强制隔离戒毒二年，此次强制隔离戒毒，该戒毒人员对未来的生活不抱希望，感觉这辈子已经离不开毒品了，所内改造态度不积极，性格变得内向，孤僻，少语。2019年10月，出所后的宋某某因无所事事，便与其兄弟在一招待所注射毒品，被金凤区辑毒大队抓获，尿检成阳性，被强制隔离戒毒二年。前后五次强戒和疾病的困扰使他对生活失去希望，任由自己自生自灭，思想极度消极，行为上虽然无违反所规所纪，但也不愿与民警多沟通。 谈话了解到，宋某某家庭条件一般，吸毒毒资主要靠母亲的退休工资和姐姐的资助，有时自己想办法，变卖家中值钱的东西，如今家中值钱的东西已所剩无几，同时吸毒期间还当过司机，后因害怕毒瘾发作出事，就辞职不干了，其家人因劝说无效，害怕本人受毒瘾发作的折磨，索性全力资助其吸食注射毒品，最终导致了这一场无法挽回的惨局。 二、宋某某的特点 1.不学法，不懂法，不守法，法制观念淡薄是造成吸毒违法的重要原因。宋某某多次触犯法律并被判刑，法律知识极其缺乏，法律意识十分淡薄。 2.个人的世界观、人生观、价值观扭曲，导致思想认识上极度扭曲，偏离了正常人的社会轨迹。 3.不认错。认为吸毒是“花自己的钱，没有违法犯罪，自己没有错不应该被强制戒毒”，再加上患有艾滋病，更觉得一切都无所谓，导致不服从管教，不听指挥。 4.悲观失望。尤其确诊患有艾滋病后，整个人陷入困惑、迷茫、忧愁、懊恼、灰心、颓废之中，觉得“一切都完了”，甚至有轻生的念头。 5.不良的人格缺陷外在表现为：自控能力差、叛逆、偏执等。吸毒成瘾后，残缺的人格更加进一步恶化，意志消沉，精神萎靡，心灵扭曲，以致反复吸毒。 三、方案的制定与实施 戒毒工作是一个综合施策的过程，尤其针对患有艾滋病的戒毒人员特点更要综合运用戒毒医疗、心理矫治、教育矫正、身体康复训练、习艺劳动和职业技能培训等综合教育矫治手段，帮助戒毒人员实现身心康复。 （一）开展“思想+”教育模式 宋某某是一名典型的多次强戒并患有艾滋病戒毒人员。虽然他对戒毒所内的各项规章制度，考核奖惩办法都比较熟悉，但实施教育的方式是千变万化的，所以针对他熟悉所内教育流程的这一实际情况，民警开展“一人一策”个案化教育矫治，打破以往的教育矫治流程，建立以思想认识为核心的教育模式，即“思想+”模式。一是“思想+网络”教育。以多媒体教育为载体，转变宋某某的错误思想认知。利用教育矫正中心多媒体教学设备进行全国知名大学心理健康等网课的学习，恢复戒毒人员的人格尊严，重新树立“自尊、自爱、自信、自强、自立”的意识和情感，以增强对家人、对自己、对社会的责任感。二是“思想+学科”教育。通过政治、经济、科技、文化、等多方面的教育，提高自身文化修养和思想觉悟，聘请法学教授开展法律大讲堂教育，从了解法律的基本知识到明白吸毒行为的违法性，从被教学转变为主动学。逐步引导其树立守法意识，明辨是非。大力宣传党和国家对戒毒人员的政策是教育、挽救，对患艾滋病戒毒人员是帮扶、救助，所有人都希望他们矫正恶习，重新做人，树立正确的人生观和价值观。三是“思想+心理”教育。通过心理矫治中心VR技术让其产生对毒品的厌恶心理，再加上有针对性的心理咨询、心理危机干预和团体心理辅导，让他们从心底转变思想，端正态度，消除悲观失望，树立戒毒信心。从潜意识上摆脱对毒品的依赖性，将毒品赶出自己的生活圈，重拾信心。四是“思想+技能”教育。推荐合适的职业技能培训项目以及愿意接纳和适宜艾滋病戒毒人员就业的企业进行职业推荐，让戒毒人员掌握一项生存技能不再因没有技术而无所事事，在出所前有一份合适自己的工作，回归社会后能够养活自己，不再靠家庭接济，思想上逐步建立生存的信念，为社会贡献力量的意志。 （二）开展适宜的康复训练工作 结合《司法部关于戒毒人员身体康复指导意见》和《司法行政机关强制隔离戒毒场所康复训练工作指南》要求和宋某某的身体实际情况，康复训练中心量身定制了一套适合宋某某恢复身体机能的康复训练方案。针对宋某某体质弱的问题，组织每周3次，每次60分钟的康复训练，适时监测运动负荷，阶段进行体适能测试，通过跑步机、椭圆机等有氧训练干预，宋某某的心肺功能得到有效改善；通过个性化徒手体能训练，宋某某的体适能水平得到了明显提升。在结束三个阶段性的康复训练后，宋某某的身体机能恢复较好，运动和分散注意力降低了戒断毒瘾带来的痛苦，本人感受到康复训练带来的好处，不再精神萎靡，参与热情大大增加，运动兴趣有效提高，达到了恢复和改善身体机能的目的。 （三）用亲情暖化冰冷的心 感情在人的一生中起着十分重要的作用，尤其对于患艾滋病戒毒人员来说，家人的关心显得尤为珍贵，有着不可估量的作用。针对宋某某的母亲对儿子吸毒全力支持的错误认知我们采用亲情奖励餐机制，联系其母亲进入所内与宋某某共进午餐，一同欣赏民警与戒毒人员参与的演出活动，并通过法律、医疗方面的专业人才向宋某某及母亲讲解吸毒的危害及违法性，使其母亲明白自己对儿子的资助是错误的行为，在转变思想的同时转变行为。同时通过亲情探视机制，让宋某回家与家人团聚，感受家的温暖和社会的关怀，使其明白自己没有因吸毒患病而被家庭抛弃、被社会遗弃，激发其远离毒品、重启新生活的勇气。
【案例思考】
1.艾滋病戒毒人员一直是戒毒场所教育矫治工作中的一个难点问题。通过对宋某某的一系列教育以及宋某某的外在表现来看，每个患病戒毒人员内心都害怕他人将自己看待为异于常人的“另类”。作为“教育者”我们更要注重这一方面。对待患病戒毒人员与其他戒毒人员的教育矫治方式的一致性能够使他们在初期处于叛逆或颓废状态下适宜接受，但我们在实际操作的过程中，需要从细节上注意改变，让患病戒毒人员既不轻易察觉自己与他人的不同，又能很好的适应这一方式，如此循序渐进，潜移默化的引导，实践效果较为明显。 2.对戒毒人员家属的教育是我们在戒毒工作中需要创新的一个方面。戒毒人员家属对待民警往往过分担忧或心怀愤怒，一方面害怕亲人在戒毒期间受到民警的“欺负”，另一方面有觉得是民警将亲人关在戒毒场所不能与自己团聚。所以实践中有相当一部分戒毒人员家属对民警敌意颇深。在本案中，宋某某的母亲即存在这两方面因素。如何让家属信任和深入了解戒毒场所民警的工作和意义是我们亟待解决的问题，建议可以纳入社会化延伸工作中共同思考。
