案例内容
【案情简介】
被鉴定人张某某，于2018年05月09日上午11点多，在某某科目三考试中心被他人用不锈钢茶杯打伤，伤后先后入住宜春XX医院、XX人民医院诊治，目前右眼瞳孔仍有散大，未见明显恢复。现因案件处理需要，某某市公安局XX分局XX派出所委托江西宜春司法鉴定中心鉴定张某某的损伤程度、伤残等级。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 据宜春市紧急救援中心出车命令单记载： 姓名：张某某，男，40岁，到达医院时间：2018年5月9日12时10分。专科检查：神志清楚，右下眼睑见挫裂伤口，活动性出血，双侧瞳孔不等圆，对光反射灵敏，耳廓内未见异常分泌物。 据宜春XX友好医院入院记录（住院号：18006445）记载： 姓名：张某某，男，40岁，入院日期：2018年05月09日。入院查体：神志清楚，右眼自主睁眼障碍，上翻眼睑见眼结膜稍充血，右侧瞳孔直径约3.5mm，光反应迟钝，眼前指数尚准确，左侧瞳孔直径约2.5mm，对光反应灵敏，右上眼睑挫伤、创面少量渗血、肿胀、压痛，右下眼睑见长约4cm皮肤裂口、轻度污染、活动性出血、伤口周围软组织肿胀明显、皮下淤血、压痛；右额部头皮挫伤，轻度肿胀、压痛。辅助检查：本院CT示：右侧眶周软组织肿胀；右侧上颌窦炎。 据XX人民医院病历（住院号：17048387）记载： 姓名：张某某，男，40岁，入院日期：2018年05月11日。专科检查：Vod：0.6,Vos：1.0;眼压：右18.2mmHg，左13.0mmHg，右眼睑红肿，下睑可见约3cm已缝合创口，创口愈合可，未见异常分泌物，结膜充血，角膜水肿，前房中深、下方血凝块沉积、液平约3mm，瞳孔欠圆，散大约6mm，对光反射微弱，晶状体透明，眼底模糊见视盘界清色淡红，黄斑亮点不清。辅助检查：本院CT（号：CT308188）示：右侧眼眶周围软组织肿胀；双侧筛窦炎，双侧中下鼻甲肥厚。 XX人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书（第2018052806号）摘录： 专家意见：1、瞳孔直径6mm大小，考虑为瞳孔括约肌损伤所致，与外伤有关。2、右眼目前无前房积血。 （二）法医学检验 1. 检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。使用本鉴定中心QJ：201709050412量具测量被鉴定人的损伤面积及损伤长度。 2. 体格检查 被鉴定人张某某步行入本鉴定中心法医室，检查时神志清楚，检查合作。 右眼瞳孔散大，直接间接对光反射均消失，左眼瞳孔正常，直接、间接对光反射灵敏。右下眼睑可见一长约2.7cm已缝合创口。
【分析说明】
根据现有临床病历资料、基本案情、鉴定机构检查所见，结合XX附属医院专家意见，综合分析说明如下： 1.被鉴定人张某某眼部外伤致瞳孔括约肌损伤导致瞳孔散大，从其损伤部位、损伤特征及损伤程度分析，符合此次外伤形成。 2.被鉴定人张某某因外伤导致瞳孔括约肌损伤导致瞳孔散大，经XX人民医院检查，右眼瞳孔欠圆，散大约6mm，经XX附属医院司法医学鉴定，专家意见为：瞳孔直径6mm大小，考虑为瞳孔括约肌损伤所致，与外伤有关，右眼目前无前房积血。综合考虑被鉴定人张某某的损伤情况、治疗情况、XX人民医院检查情况、鉴定中心检查情况及XX附属医院专家意见，中心鉴定人合议后，依据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布的《人体损伤程度鉴定标准》5.4.4.c“瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大（直径0.6cm以上）”之规定，将被鉴定人张某某右眼瞳孔散大的损伤程度评定为轻伤二级。 经检查，被鉴定人张某某右下眼睑可见一长约2.7cm已缝合创口，不足4.5cm，依据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布的《人体损伤程度鉴定标准》5.2.5.a“面部软组织创”之规定，将其右下眼睑创口的损伤程度评定为轻微伤。 其右眼视力下降的损伤程度，需三个月后待视力损伤稳定后再行评定。
【鉴定意见】
被鉴定人张某某右眼瞳孔散大的损伤程度评定为轻伤二级，右下眼睑创口的损伤程度评定为轻微伤。其右眼视力下降的损伤程度，需三个月后待视力损伤稳定后再行评定。
