案例内容
【案例背景】
目前，我国青少年吸毒现象严重。由于新型毒品尤其是第三代毒品新精神活性物质的伪装性欺骗性更强，因自身好奇、认知缺失和被他人教唆引诱是未成年人首次染毒的普遍原因,也是青少年染毒的一个重要因素。从我所收戒的20岁及以下青少年吸毒者来看，无一例外都存在家庭关系紧张，亲子关系恶劣的现象，加上新型毒品对其身心造成了巨大伤害，她们大都比较叛逆、玩世不恭，不安心接受强制隔离戒毒，年纪轻轻却有消极厌世情绪。帮助该类戒毒人员平稳渡过入所不适应期是成功开展教育矫治工作的前提和基础，本案例探讨的是我所一名刚满18岁女性戒毒人员入所适应不良的矫治案例。
【案例基本情况】
（一）基本情况 杨某，女，18岁，中专文化，未婚，江西樟树人，独生女，2017年入所。杨某父亲常年在外务工，自小由母亲抚养长大，母亲忙于工作，对其关心但要求严苛，只要学习成绩一下降就会挨打挨骂；父亲对她虽然宠爱但无暇陪伴，所以她从小喜欢在外面找玩伴。初中以后，杨某朋友圈变得复杂，开始逃课，经常性不回家，受一些朋友教唆，越加不听父母管教。一边是父母想控制，一边是她要反抗，与父母间的关系越来越紧张。杨某读了一年中专后，就不愿意再上学了。贪玩，争吵，离家出走，叛逆，继而跟朋友染上了毒品……父母亲对她的行为非常失望 ，一气之下，要断绝关系。她也负气离家，干脆玩个痛快，直到这次被抓。入所后，其一方面对父母心怀怨恨，另一方面又充满悔恨，表现出强烈消极情绪，无心接受入所学习，觉得自己已没有前途，活着没有意义。其曾经撞墙企图自杀被制止，但仍一直寻找自杀机会。 （二）制定训练方案 为了帮助杨某尽快度过心理危机，消除不良想法，大队民警对杨某落实安全保护措施。同时，中队咨询师立即研究制定了相应心理治疗方案： 1. 针对杨某的过激行为，心理咨询介入，舒缓其不良情绪，让其感受到尊重和接纳，逐渐打开心扉。 2. 分析事情发生的原因，挖掘深层次的问题，对其行为予以正确引导和鼓励。 3. 运用合理情绪疗法，帮助杨某纠正对强制隔离戒毒的错误认知，调整戒治心态。 4. 在咨询中学会换位思考，化解对父母的怨恨，重新燃起生活希望，激发戒治动力。 5. 培养健康向上的特长和技能，重新找回人生努力的方向，在家人帮助和关爱下，坚定自己重新生活的信心。 （三）戒治过程 1. 实施危机干预，初步找到内因 民警在及时制止杨某自伤自残后，立即将其带离现场。第一时间与心理咨询中心联系后，咨询师及时对她进行心理危机干预。刚一开始杨某情绪剧烈，扬言一定要出所，否则不活了。咨询师始终接纳、尊重和无条件积极关注的态度，让她慢慢放下了防御开始述说。咨询师了解到深感绝望的杨某见父母一直没有来看望她，认为父母亲真的抛弃她了。入所教育期的压力和紧张，让杨某也感觉身心极度不适应。对前途非常迷茫和失望的她做出了冲动的自伤未遂行为。其目的并不是真的想死，是想通过这种对抗，达到能够离开戒毒所的目的。咨询师设身处地共情着杨某的感受，用理解、温暖、真诚和关爱的言语，最终把她从牛角尖里拉了回来，得到了她不再自伤自残的保证。 2. 深入了解事情，发现另有隐情 咨询师专业和真诚的态度，渐渐让杨某打开了心扉，建立了信任。杨某由一开始的强烈对抗，到后来慢慢露出了羞涩的笑容。当她冷静下来之后说：“其实我觉得在这里呆两年也没什么，出去以后还可以好好读书，将来好好生活＂。＂我自己也有错，爸妈不是我说的完全不理我，是生我的气了，我自己不听话”。咨询师通过大队民警了解到其刚入所时是相对平静的，到现在突然发生自伤行为，仅仅只有几天时间，为什么想法就发生这么大变化？咨询师和民警认为这其中一定有什么原因。当咨询师问到她这个问题时，细心地发现她有些坐立不安，杨某的非语言行为反应出她内心的冲突。咨询师的爱心、耐心和洞察，使杨某最终承认自己心里是有事的。她透露其他两个戒毒人员也参与了此事，并可能下一步也会有自伤行动。原来杨某刚入所的时候确实没有自伤想法，是受到了个别不良戒毒人员蛊惑。在入所教育期间，她和几个一起新入所的戒毒人员，趁民警不备互相传纸条，其中有一名戒毒人员很不安心，就煽动她和另外一名戒毒人员一起想办法离开戒毒所。杨某年轻，头脑一时发热就被煽动，实施了自伤行为。咨询师感觉事态紧急，马上把这个重大线索向大队民警反映。民警及时对她给予了肯定和鼓励。杨某的坦白让民警迅速查明了事情的真相，使相应的当事人都得到了保护和及时的处置和教育，让此次事件圆满得到解决，防止了更大事故的发生，保证了场所安全稳定。 3. 释放负面情绪，助力戒治生活 新入所适应不良是杨某发生过激行为的直接原因，为促进杨某尽快适应戒毒所生活，消除其对戒治的紧张恐惧心理和不良情绪，咨询师应用音乐疗法，压力放松训练，冥想训练让杨某精神放松。让杨某把担心的事写出来，学会应用渲泄和倾诉减压，学会寻求帮助，学习接纳现实和自己的不完美，直面恐惧，正视改变，适应生活。应用同伴教育，引导杨某模仿她人如何适应戒治新环境，把危机变转机。应用合理情绪疗法，即ABC理论。引导杨某面对事件A(强制隔离戒毒二年），将看法B调整为：＂这次戒毒不一定只是坏事，我可以把它变成好事，把这两年当学期，好好戒毒，学会做人做事＂，达到C（坦然接受二年戒治，心理平衡）。因为不良情绪来自于我们怎么看待这个事情，而不是事情本身。 4. 调整歪曲认知，修复亲子关系 咨询师通过多次咨询，帮助杨某了解和学会如何处理父母间的关系。应用认知疗法，让杨某思考自己看事情有没有绝对化，以偏概全，夸大负面影响。让杨某消除完美主义，理解父母也是普通人，不是完美的，有苦心也有局限。犯错是生活的一部分，要允许自己犯错。虽然现在在强戒，也不是世界末日，事情都有两面性。要思考教训，让自己从中得到成长。咨询师认为，以自我为中心，是引发杨某与父母不和谐问题的主要根源。故而应用了角色扮演、换位思考，让杨某学会理解父母。 师：如果你处在你父母的位置，你会怎么做？ 杨：我也会很伤心生气吧。 师：父母以前是疏于照顾你，但为你也付出了许多，如小时候对你的宠爱，中专时陪你到重庆读书，想方设法给你好的环境。现在暂时生气不理你，也是可以理解的，对吗？ 杨：我太自私了！ 师：你现在打算怎么做？ 杨：我应该好好戒毒，让父母不再担心…… 通过咨询师的提问，杨某意识到自己的行为给家人造成的伤害，不再把父母亲当敌人，明白了父母是爱自己的，仅管有时方法不恰当，但心情行为可以理解。杨某通过反思自己是如何一步步交友不慎，到后来粗暴地抵触父母并走上吸毒这条路的经历，渐渐找到了戒治的目标，并把对家人的愧疚转化成了改造自己的动力。咨询师还帮助她学习如何和父母沟通的技巧，学会用知识充实自己，学会担当，犯了错误，正确认识积极改正。 5. 憧憬美好未来，找到努力方向 对杨某的咨询工作，长期目标是适应未来生活，短期目标是扎实戒治两年，咨询师建议大队民警多次安排她与父母探视，消除担心和误会，取得支持和帮助。同时结合她的特点和个人申请安排她利用自己的特长进入大队绘美社和舞蹈队，杨某觉得通过学习舞蹈、唱歌、绘画和手工，参加各种健康有意义的活动，丰富了内心，收获了很多东西。通过不断内观自省和劳动实践，了解自身优势，找到自己努力的方向。她在后期咨询时说，在戒毒所自己学会了生活、学习和工作，自己不再担心将来，现在做的一切是在为重新走向社会铺好道路。 咨询师在危机干预和后续咨询同时，多次安排杨某与父母会见，发现她父母亲还是非常关心她，她也深受感动。父母非常担心她再受其他人的不良影响，特别拜托民警对她多一些关注，民警根据她的年龄和心理特点特别作出了安排，让她父母放心。同时，经常找她谈心，对她实施积极的影响。从中她感受到父母亲的关心，感受到了民警温暖、同伴的关爱。对未来更加充满信心、勇气和力量。 杨某后期表现一直很好，心态积极阳光，多次获得减期的奖励。和父母感情也已修复，自我感觉良好，十分懂得感恩。对新生充满渴望，对未来充满憧憬。
【案例思考】
此案例的反思主要有以下几点： （一）亲子关系对未成年子女影响巨大。杨某的案例，主要是出在家庭教育和亲子关系不良的问题上。她之所以会走上吸毒歧途，与家庭关爱的缺失有关。她父亲常年在外打工，妈妈一人拉扯她，从小学开始，时常无暇陪伴身边督促，对她教育比较简单粗暴，对她的朋友圈父母亲没有把好关。小时候的过分放任，导致青春期更难收回来，正能量的东西接收少了，负面的东西就进来了。因此，为人父母还是要多陪伴小孩，要关注他身边的朋友圈，从小给他心灵上的支持，成为他的朋友、支持者和引导者，及时发现不良问题的苗头，帮助她扺制不良现象。 （二）一个问题后面可能隐藏着其他问题，要防止就事论事不及其余。这名戒毒人员的事情带出了其他戒毒人员的问题，是意外收获，多问几个为什么，也许就有效防止了更大的安全隐患。 （三）新戒毒人员，入所教育期是事故高发期，情绪波动大，要高度重视。涉世未深的青少年是更容易发生问题的群体，要加倍关注，工作中对她们多一分保护，多一分关心；入所谈话要第一时间进行，消除戒毒人员对陌生环境的恐惧和无望感。同时，还要进行心理摸排。要开展好新入所人员团体心理辅导，为她们减压，引导她们打开心扉，指导她们如何寻求帮助；落实好新戒毒人员的互助小组也很重要，发挥好同伴教育作用，帮助其尽快适应戒毒所的环境。及时安排戒毒人员打通亲情电话，第一时间帮助戒毒人员获得亲人的帮助支持。如果出现戒毒人员不愿联系家里，一般是有情况的，要深入了解谈话，及时帮助和开展针对性教育。 （四）民警工作责任心是最重要的保障。民警之间工作密切配合，加强情况交接，严格规范执法，关心新入所戒毒人员。取得她们信任是关键，可以有效影响她们，从而阻断负面影响。 总之，新入所戒毒人员的入所教育期是我们工作重点环节，如何帮助他们尽快适应变化，安心戒治，还需要全体民警多摸索，多做工作。
