案例内容
【案例背景】
如果说入所适应问题在许多新入所戒毒人员身上有着不同程度的反映的话，那么解戒前的焦虑也会在临解戒人员身上有所体现。工作经验告诉我，这种状态的出现，与担心自己不被家人、社会接纳，缺乏回归社会的信心有着直接而密切的联系。对此，帮助临近解戒人员放下心理包袱，对预防其复吸有着至关重要的作用。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员许某的基本情况 戒毒人员许某，男，1988年出生，江西南昌人，高中文化，于2013年开始吸毒，2017年初被决定强制隔离戒毒两年，同期送入我所执行。与许某的第一次接触，是在其离解除强制隔离戒毒还有近三个月的时候所里举办的专门为即将解除强戒的戒毒人员设计的团体心理辅导课上。此次团辅活动的主题是“我未来的生活状态”，目的是帮助他们规划自己的未来，增强其对未来生活的信心，做好解戒前的心理准备。在自由发言时他说：“自己已经有连续一周没有睡好觉了，饭也吃不下，谁和自己讲话都没耐心去听，感觉很烦，时间过得太快了”。眉清目秀、皮肤白皙、举止得体的许某，却满脸倦容，眼睛里还有血丝，让人明显感觉他正处在困境中。我告诉他，我可以提供帮助。 （二）初次谈话了解情况，心理测试判断病情 许某解戒前的第88天。咨询室里，他有些沉默，为了缓和紧张气氛，我给他倒了杯水，并和他拉起了家常。谈话得知：他今年30岁，高中文化，家里有父母和一个弟弟，都有工作。 许某告诉我，“自从临近解除强戒，就知道自己离回家的日子已经不远了，但不知怎么搞的就是高兴不起来。每天虽然有职业技能培训、团体心理辅导，可就是害怕回家，不知道如何面对曾经伤害过的父母、弟弟，不知道回家后周围的邻居会怎么看待我，不知道自己出去能做什么，不知道……，痛苦和内疚成了心底的结，过去的一切亦是无法忘记的痛，最近一直在脑海中盘旋。”他一口气把这些话说完，眼里充满了无助的泪水。 从许某的话语中，我感到他对我是信任的，他的表达能力也使我跟他之间更容易沟通，因此我不需要花太多的时间来建立咨询关系，谈话可以直奔主题。 “从你刚才的叙述中我大概了解了你的情况，但我还需要进一步证实。为更好地帮助你，需要你做一个心理测试，你愿意吗？”我问道。 许某接受了我的建议，很快完成了SCL-90测试。测试结果显示：抑郁3.0、焦虑3.6、人际敏感性2.5、饮食及睡眠3.2，总分：175。从测试结果分析，许某的心理测试为阳性，显示他存在中度的心理问题，需要进一步进行心理咨询。我把这个测试结果告诉他，希望他能配合咨询，找出他心理问题的根源。许某的眼光充满了期待，并跟我预约了下次咨询的时间。 充分掌握许某的资料后，我作如下分析：许某是典型的解戒前焦虑症，他离回家的日子越近，就越感到害怕——怕自己重新回到过去的生活状态，害怕社会歧视。因为在戒毒之前的吸毒生活使他丧失了做人的尊严：父母因他偷弟弟结婚用的钱气得生病住院，公安抓他时被邻居看见，女友也因为他吸毒也在戒毒等等。自己解戒后的生活怎么办？30岁的男人再也不能靠父母养着，所以，他对自己能否开始新生活没有信心，对未来和社会充满了恐惧，体现出明显的焦虑、恐惧、寝食难安等不良情绪。 （三）活动辅助效未显，转变思路定目标 第二次接触是在他解戒前的第85天，在“走好回归第一步座谈会”上，请来回归社会后操守保持良好的原戒毒人员介绍经验，就“如何面对过去粉友诱惑和高危情境的”“我是如何改善与家庭的关系的”“我是如何创业的”等等进行交流，座谈会现场气氛热烈。但我发现，许某十分地沉默，似乎沉浸在自己的世界中，并没有听别人在说什么，脸色依然憔悴。我问他从别人的经验中学到了什么？他没有回答。 座谈会结束后，我把他请到了心理咨询室。 在温馨的氛围里，谈话进行得比较顺利。我告诉他：“每个人都有很多难以忘怀的过去，有痛苦的，也有快乐的，但活在当下的我们，就必须为自己的现在负责。解戒前的这个阶段，是所有戒毒人员都必须面对的现实。很多人都能顺利度过这段时期，你也不可能一直待在戒毒所，相信自己也能够做到？” 谈话中，我观察到许某的眼圈发红。他哽咽着回答道：“我承认你说的有道理，但我做不到！我感到很烦，晚上睡不好，你对我的真实情况根本不了解。” 这句话像一记重锤，狠狠地敲打了我。我忽然觉得自己在许某的这件事情上似乎太武断了，一直根据自己的思路在寻找解决问题的对策，忘记了对于每一个个体而言，他有他的特殊性，这种特殊性包括他的成长经历、个性心理及家庭环境等。如果我对其特殊性认识不准，这样下去，也许等到他解戒我也无法达到帮助他的目的。“宣泄！”我想也许这正是他所需要的。于是我把他带到了宣泄室，告诉他几种宣泄的方式。而他什么也没有做，只是蹲在角落里哭了起来，我轻轻地带上了门。半个小时过后，再次来到我面前的他，情绪平稳了许多。我知道，这只是暂时的宣泄，根本问题是要让他接受过去、适应社会。在离开心理咨询室前，我为他布置了一道作业：写信给父母和弟弟，告诉他们你的悔意以及现在的心态，取得他们的谅解与帮助。 （四）自我认识树信心，辅导教育展优势 这是许某解戒前的第80天。我让他为自己的未来画一幅画。在他未来的生活蓝图中，我注意到，他没有为自己成立家庭，只在一棵树旁边画了一间普通的小屋。屋子的四周种满了花，屋子里的窗口只有他一个人在伏案沉思，桌上有台电脑，整体感觉是缺乏温馨与和谐。 从作业中我了解到，他对自己的将来是渴望的，但没有信心，他想通过努力来改变，但不知道从何做起。我把他写的作业分析给他听，使他更清楚地了解自己的问题所在。 接下来的日子里，我通过团体心理辅导和课堂互动的方式，让他身边的同伴讲出他具有的优势——相貌不俗、举止优雅、聪明好学，有电脑操作合格证书，舞蹈方面具有特长，有一个健全的家等等——使他充分掌握自己的优点，对自己有个崭新的认识，从而增强他的自信心。 解戒前第74天，他收到了父亲寄来的信，迫不及待地把信拿给我看，兴奋地告诉我：“其实家人早就原谅了我，父亲说只要我改过从善，出去后不再吸毒，一家人都会欢迎我回来，哪怕不出去工作都行。怎么可能呢，他们都不知道我已经拿到电脑操作三级证书了，我回家可以自己养活自己的。”许某兴奋地说着，脸上洋溢着少有的光芒。他已不再是十几天前看到的那个沉浸在痛苦焦虑中的许某了。我不失时机地告诉他，只要明确自己今后的人生目标，并付出真诚和努力，收获的喜悦会永远伴随着他。许某激动地说道：“是的，这几天我悟出一个道理：我对未来生活的恐惧就是对现在的自己没有信心，而通过这两年的戒毒生活，我已经成长了许多，但自己却没有看到。” 我让他坚持把每天的生活用日记的方式记录下来，学会和自己的内心进行对话。见到许某拿解戒证明的时候，他看上去面色红润而健康，打扮得十分朴素得体。他微笑着告诉我，他现在感到十分充实，心情很愉快。
【案例思考】
戒毒人员在面临解戒前都会出现一定的心理波动，特别是初次戒毒的人员，与社会隔离二年时间，对解戒后所要面对的社会、家庭等问题会表现出不同的焦虑心态，而本案所呈事例则比较典型。我深知，许某的心理包袱虽然放下了，但他步入社会后将会面临着许多不可预测的生活挑战，如果没有及时加以解决，若干年后他们很可能会走上复吸的道路，这就需要全社会的共同努力，为他们撑起一片充满关怀和爱的蓝天。
