案例内容
【案例背景】
近年来，江西省女子强制隔离戒毒所认真贯彻落实全国司法行政机关依法依规应收尽收专项工作部署会议精神和国家禁毒委关于病残吸毒人员收戒收治攻坚战的部署会议要求，牢固树立禁毒工作一盘棋的思想，始终紧紧围绕服务于社会稳定这个工作大局，主动适应新形势，不断提升教育戒治水平，以戒毒工作领域的“小稳定”促进国家和社会的大稳定。保证做到“随送随收、应收尽收、依法接收”。但是，随着近几年病残戒毒人员不断增多，各种复杂因素增多，也出现了一些新情况，碰到了一些新问题，给强制隔离戒毒场所的管理教育工作带来了更大的挑战。
【案例基本情况】
一、基本情况 张某，女，1986年出生，初中文化，HIV感染者。因吸毒成瘾，2021年在江西省女子强制隔离戒毒所强戒2年。该戒毒人员初二缀学后一直无业，其家庭成员有母亲和弟弟，都是农民，张某2009年因交友不慎开始吸食毒品，2016年被查出感染HIV。 入所后该戒毒人员出现咳嗽、腹泻、呕吐、浑身乏力的症状；情绪低落，悲观厌世情绪较重，对于民警的问话及教育心不在焉、满不在乎，谈心谈话教育经常出现阻抗，拒绝沟通；该员入所后无经济来源，性格内向自卑，自觉不如他人，更担心自己的病情暴露受她人的歧视；对自身的违法行为认识不深，戒治态度不够端正，经常以身体不适为由逃避教育戒治活动及康复训练。 二、原因分析 一是对戒治生活适应不良。张某入所时表现出较为明显的身体不适反应，但民警经翻阅健康档案发现其入所体检项目中显示HIV病毒载量值在可控范围之内，民警与医务室医生沟通分析后发现，其不适症状或是因其入所当天天气忽然转凉受寒所致，但其本人因内心对HIV病发的强烈恐惧而放大了自身病情，将简单的身体不适误认为是HIV临床表现。 二是缺乏对HIV相关的医疗知识的了解。张某对艾滋病的治愈毫无信心，认为这是一种必死无疑的绝症，自己每天都是倒数着日子过，认为任何事情都不再有意义，抱着破罐破摔的心态，故表现出强烈的悲观、厌世情绪。 三是自卑心理较重。张某在入所教育时觉得自己文化素质偏低，接受能力差，身体素质也不如她人，觉得别人事事比自己优秀，时常出现情绪低落哭泣的现象。在日常戒治生活中张某谨慎小心，敏感多疑，主动远离她人，不喜与她人交流，尤其是在用餐、洗漱的时候自觉的和她人保持着距离，生怕自己的病有传染性，会遭他人嫌弃，于是将自己包裹成一座孤岛，封闭自我，拒绝与他人交流。 三、方案制定 针对张某所表现出的行为特点，为教育挽救该戒毒人员，促其尽快适应戒治生活，重燃戒治信心。民警决定从普及科学抗艾知识为着力点进行前期管理教育工作，结合心理疏导，尽量消除张某恐艾、畏艾的心理，帮助其建立安全感；以人为本，关怀帮助，建立张某对民警的信任感，助其实现安心戒治；亲情感化，唤醒张某内心温情，为戒治注入动力；以开展“致良知 养女德”我所教育文化为依托，帮助张某修复和完善品行，坚定戒治信心。 （一）抗艾戒毒，科学防治。一是为其提供必要的医疗支持，确保让张某享受到应有的专业的医疗救治权利。 二是开展艾滋病防治知识科普教育，增强其对成功抗艾的信心。三是为其预约心理咨询，减轻张某因艾滋病患者身份带来的心理压力，缓解其在戒治生活中的紧张情绪。 （二）以心暖冰，取得信任。民警从日常生活中对张某给与关心和帮助，及时掌握该戒毒人员所需所求，所思所想，在初步建立安全感和信任感的基础之上，看准时机，深入开展个别谈话教育，进一步了解张某内心的真实想法。通过大量查阅、搜集近年来社会上关于成功抗艾的励志故事，帮助张某进一步巩固抗艾信心，重拾对美好生活的向往。 （三）以爱出发，真情感化。有相当一部分艾滋病病人认为与其被歧视“屈辱”的活着，不如有“尊严”的死去。而家庭、亲人、社会的认同和关怀是艾滋病病人判断自己是否被抛弃最直接的度量尺。民警得知，张某因吸毒患病导致与家人关系紧张，连续十几年未回过家。民警决定从缓和其家庭关系着手，帮助其提升戒治动力，重燃生活信心。 （四）以德明理，强化教育。近年来收治的女性戒毒人员，相较男性戒毒人员家庭观念更浓厚，对善恶的感知更敏感，可以通过“致良知”来唤醒其内在的本善心。 民警依托所里的“致良知 养女德”教育文化，帮助张某逐步修复和完善良好品德。 四、方案实施 （一）开展科学抗艾，拾人生希望 一是为张某提供必要的医疗支持。针对其病症，由专业的医生对其开展诊疗，提出个性化的诊疗方案，定期开展指标检测，并将各项指标的情况及时告知张某。张某出现咳嗽、腹泻、呕吐、浑身乏力的身体症状经诊断是风寒感冒，服药后其病症很快好转，身体状况的好转让张某增强了信心，减少了疑病和恐慌心理，她开始对医生的专业水平表示认可，主动配合治疗。 二是邀请医生来队进行毒品与艾滋病疾病知识、危险行为识别、防止二次传播等健康科普教育；并在大量查阅专业医疗文献后告诉张某，最新的医学研究证明坚持服药的艾滋病人的平均寿命和未感染者的寿命是基本接近的，并未存在太大差别。同时民警也搜集了近年来一些艾滋病患者成功抗艾的事例鼓励张某。渐渐的张某的眼睛闪烁出了真诚的泪花，脸上也流露出如释重负的神态，对医生民警表达感谢。 三是为张某申请个体心理咨询。心理咨询师让张某进一步相信她现在是安全的，HIV 病毒现阶段不会危害她的生命，并且正常的生活接触是不会将病情传染给他人的，引导其正确对待病情，放松心情，释放紧张的情绪。在全面了解艾滋病相关知识后，张某深刻的认识到只要科学抗艾，按时服药，积极配合治疗，艾滋病患者命运仍旧是可以把握在自己手中，可以拥有未来，这进一步消除了张某对艾滋病的恐慌、焦虑，重燃了人生希望。 （二）开展暖心帮教，安戒治之心 一是大队为其提供生活接济。在了解到该戒毒人员无家属接济时，民警在物资上给予其帮助，确保其在所内吃、穿、用的正常生活物资。 二是关注细节，主动出击。民警多次主动与张某近距离接触，消除其自卑心理。在了解到该戒毒人员非常关心是否能够拥有正常婚姻生活及生育小孩的信息时，民警将艾滋病患者成功孕育分娩健康宝宝的医学文献，制作成小手册转交给她。 三是安排表现好的同伴，互相帮助，共同进步，突破人际交往障碍。 四是安排适合的事情让张某去做，让其发现并找到自己的优势，感受到成就感，消除自卑。在民警点点滴滴的感化之下，张某开始愿意配合民警工作，遵守所归队纪，积极融入戒治生活。 （三）落实亲情帮教，感人文关怀 在该所管理科民警的努力下，民警找到了张某母亲的联系方式，经过多次电话沟通，民警得知张母最初是因为张某吸毒患病，对其失望至极，恨铁不成钢，且又担心张某回家会连累家人一起感染，故多年来与张某一直处于失联的状态，但是在其内心，对张某还是非常牵挂和担心的。为此民警远赴吉水张母的居住地，对其开展艾滋病防治知识的科普，告知其正常的生活接触是不会导致感染的，只要坚持服药，张某就可以维持和正常人一样的生命长度。当民警把张某亲笔写的自传给张母看后，张母看到了女儿数年漂泊在外的艰辛生活及对家人思念，这触动了她心底最深处的母爱，唤起了她对女儿深深的愧疚和牵挂。在远程会见室里，张某终于看到了多年未见的母亲，当母亲说出“你出所时，妈来接你回家”这句话时，张某开始嚎啕大哭，跪在地上隔着屏幕向母亲磕头认错。这次会见结束后，张某感激地对民警说：“这条不过十几公里回家之路，我走了十年也未曾抵达，谢谢你们帮我回家”。张某向民警打开了尘封已久的心扉，并下定决心戒除毒瘾，远离毒品，坚持定时定期服用抗病毒药物对抗 HIV病毒，以好的状态重归家庭。 （四）开展女德教育，致良知善心 运用所里“致良知 养女德” 教育文化，潜移默化的使张某对毒品、对健康、对生活、对亲情形成了新的认知，最终实现其浴火重生的精神涅槃。 一是设置女德课堂，激发家庭责任感。内容上以儒家经典为基础，教学主要围绕《女诫》《女论语》和《女范捷录》开展，同时通过引入大量的真实范例，促使张某能以生活中优秀的女性为榜样，从而察觉出自我差距，找到目标、方向，努力完善、弥补自身不足。 二是诵读传统文化经典，匡正价值观。每日睡前民警带领戒毒人员诵读《诗经》《女德经》《女言经》等优秀传统典籍。通过每日的诵读，让中国优秀传统文化在张某心中萌芽，成为自己将来人生中的方向指南。 三是观看励志影视作品，为其精神上提供源源不断的营养剂。在一次观看完由长篇小说《丁庄梦》改编的抗艾公益电影《最爱》之后，张某主动上台发言，决心要像主人公一样，有力的活着，有趣的活着，有灵魂的活着，实现自己的人生价值。 人非草木，孰能无情。以心可以融化坚冰，用爱可以重塑灵魂。现在的张某能够积极配合治疗，戒治表现越来越好，与同伴和睦相处，遵规守纪，积极参加教育矫治活动，对未来的生活充满信心。
【案例思考】
通过张某的案例，我们深刻地认识到，帮助艾滋病戒毒人员摆脱对HIV病毒的恐惧心理和绝望的心态，重建生活的信心和希望，对他们能够顺利戒除毒品，重返正常生活有重大的意义。 一是方案要“实”。民警对艾滋病戒毒人员情况观察要细，措施要实。观察她们的行为，倾听她们的心声，留意她们的动向，用心解决戒毒人员的实际困难，帮助该类人员放下思想包袱，接受科学抗艾治疗。 二是关怀要“真”。民警首要的工作是用诚挚的关怀、关心和关爱去感化艾滋病戒毒人员的心灵，主动拉近与她们的距离，消除该类人员的自卑心理；民警在执法管理过程中既要有温度，还要多措并举，用亲情帮教系牢与家人之间的情感纽带，借助亲情之力帮助她们回归，从而在正视自己，接纳自己的同时，也培养她们对父母、家庭、社会的责任感，逐步树立起生活的方向和目标。 三是戒治要“专”。艾滋病虽然凶险，但并非绝症。民警要主动加强对艾滋病防治知识的学习，以帮助患艾滋病戒毒人员树立对疾病的正确认知，消除他们对艾滋病的恐惧；开展女德教育，匡正戒毒人员品行，提高戒毒人员对毒品危害的认知，坚定其戒除毒瘾的信念，重返正常生活。
