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再审申请书
申请人×××，……(写明姓名或名称等基本情况)。
被申请人×××，……(写明姓名或名称等基本情况)。
申请人×××因……(写明案由)一案，不服××××人民法院××××年××月××日(××××) ×行×字第××号(判决、裁定或调解)，根据……的规定(写明申请再审的法律依据)，现提出再审申请。
申请请求：
……(写明具体的申请请求)。
申请理由：
……(写明具体的申请事实、理由以及具体的法律依据)。
此致
××××人民法院
再审申请人：×××（签名）
××××年××月××日
附：
1．再审申请书副本××份
2．原审裁判文书副本××份
【说明】
一、本样式系当事人对已经生效的行政判决、裁定或者调解不服提起再审申请时用。
二、“申请人”“被申请人”中当事人基本信息写法，可参照二审判决书样式。
三、再审申请书副本份数，应按被申请人的人数提交。再审申请的其他要求，按最高人民法院相关司法解释的规定执行。
四、有新证据的，应附上新的证据。
