案例内容
【案情简介】
2019年11月17日晚18时30分许，王XX在公交车上与司机发生口角，后抢夺公交车驾驶员方向盘，迫其停车。因王XX有精神病史，故委托鉴定，明确其精神状态及有无刑事责任能力。
【鉴定过程】
（一）相关资料摘要 1.被鉴定人王XX讯问笔录（2020年1月8日）摘录：问：你有无严重的传染性疾病？答：我从五六年前开始患有抑郁症，现在每天都在吃抗抑郁症的药，别的没什么严重的毛病。问：你有无违法犯罪行为？答：有的。2019年11月17日晚上我跟105公交车驾驶员发生争吵，后来过去抢夺方向盘。……我老公掏出10元纸币，问驾驶员零钱怎么找，驾驶员说钱先投进收费箱再找给我们，我老公把10元纸币投进去之后，让驾驶员给我们找6元钱，驾驶员说让我们把收费箱砸了拿零钱，我老公说那不行的，砸东西是犯法的，后来又说等我们下车了再把钱给我们。……准备下车的时候，驾驶员对我们说“没钱坐什么车”。我当时听了这个话很生气，又走上公交车，从兜里拿出100元纸币给驾驶员，说“谁没有钱”。驾驶员把我的100元纸币扔了，我就和驾驶员争吵起来。……突然驾驶员把车门关上了，并加速往前开，我当时对着驾驶员喊“停车停车，我在这里下车，你要给我开到哪里去”。驾驶员一声也不吭，继续往前开，我当时也很生气，用手抢夺驾驶员的方向盘，使劲拽拉方向盘，想让驾驶员马上停车，我拽拉一会后驾驶员踩刹车停了下来。 2.被鉴定人丈夫林XX询问笔录（2020年1月8日）摘录：我老婆从2012年就患有抑郁症了，这7、8年，我一直带着她到医院治疗，医院给她开了盐酸度洛西汀肠溶片和阿普唑仑片这两种药，她一直没有间断在吃这两种药。我老婆遇事容易激动，平时在家里经常和我吵架。她当时肯定也是被刺激到了，才会做这么过激的行为。 3.罗XX询问笔录（2020年2月21日）摘录：我在XX幼儿园上班，这个幼儿园是王XX女儿开的，我是2010年左右过来的。刚过来的时候偶尔和王XX也有接触，当时就感觉她和普通人没什么不一样，对我们也比较客气。后来她因为她妹妹弄六合彩问她借了很多钱，后来她妹妹联系不上了，王XX可能因为这个事情变化蛮大，脾气也变得比较暴躁，有时候不合她意的时候就要骂人，有时候和她女儿吵起来就会突然就走了。后来她家人就不让她来幼儿园里面，给她开了一个小卖部做小生意。 4.XX医院门诊病历记载：2012年11月1日就诊记录：情绪低落2个月，诊断：抑郁症伴精神病性症状。配服“度洛西汀、再普乐、阿普妙”。至2014年5月，在门诊不规律就诊配药。 （二）鉴定调查 1.本案办案民警汤XX2020年3月30日提供：嫌疑人坐公交车时与司机抢方向盘，说司机钱没有找回给她。审讯过程中，交流可以，交代案件清楚，先吵嘴后抢方向盘，情绪激动，哭泣，自认后悔。 2.被鉴定人丈夫林XX2020年3月30日提供：王XX有抑郁症，手抖，爱发脾气，眼睛异样，睡眠差，在XX医院心理咨询科看过病，效果可以。案前医保卡丢了，药停了7、8天，当时病情还稳定的。 （三）精神检查 检查方法：参照司法部《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011）对被鉴定人进行精神检查。 被鉴定人自行步入检查室，步态稳健。意识清晰，定向准确，仪表端正，衣着适季整洁，年貌相符。接触合作，对答切题，语音清晰，语量适中，语速正常。对案情经过叙述清楚。称“那天晚上六点钟，那时天还没有黑，我一上车就刷支付宝，我当时问旁边的小年轻，刷我刷了，过了二、三站那个驾驶员说我钱没刷，吼我，后来我老公说他有钱，放进10元钱，没有找（6元钱），后来我们下车了，驾驶员还说没钱坐什么车，我又重新上车，我掏出100元钱，他把我钱扔了，然后把车门关上，我一看老公不在，就让他停车，手就这样弄（边说边做动作），后来头脑一糊就不知道了”。“方向盘我碰到了”。未引出明确的幻觉妄想及荒谬性思维。对自己患病的情况能基本叙述，称“借钱200多万给姊妹，后替其还款及利息”。“神经病5-6年了，吃睡觉的药”，“想是想过想死，想钱欠了这么多”，“近来有点暴躁，到这医院看过”。智力检查：一般常识及基本技能知晓，理解能力、抽象综合能力存在，与其文化程度及社会经历尚一致。情感活动：情感交流尚可，情绪的稳定性欠佳，据警方反映当时审讯情绪激动、哭泣现象，后有道歉行为，有后悔表现。意志活动存在。自知力存在。 （四）体格检查 一般情况可，生命体征稳定，神经系统病理征未引出。 （五）实验室检查（2020年2月28日） 心电图：正常心电图。 头颅CT：未见异常。 脑电地形图：正常。 （六）心理测验（2020年2月28日） 中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）：语言智商88，操作智商94，总智商90，提示被试智力处于常人水平。 日常生活能力量表（ADL）：14分，提示能力正常。 精神病人刑事责任能力评定量表：38分，提示完全刑事责任能力。
【分析说明】
（一）精神医学评定 使用标准：参照《国际疾病分类－精神与行为障碍分类》（ICD-10）进行诊断。 1.被鉴定人既往有明确精神障碍史 据被鉴定人家属及其女儿朋友提供，被鉴定人从2012年始患有抑郁症，一直在服用盐酸度洛西汀肠溶片和阿普唑仑片。平时遇事容易激动，脾气比较暴躁。 据XX医院门诊病历提供，被鉴定人于2012年11月至2014年5月有门诊不规律就诊史，诊断“抑郁症伴精神病性症状”，配服“度洛西汀、再普乐、阿普妙”等。 2.据本案办案民警提供，被鉴定人因坐公交车时与司机抢方向盘，说司机钱没有找回给她。审讯过程中，交流可以，交代案件清楚，情绪激动，哭泣，自认后悔。据被鉴定人丈夫提供，被鉴定人案前医保卡丢了，药停了7、8天，当时病情还稳定的。 3.鉴定相关检查 精神检查所见，被鉴定人意识清晰，定向准确，接触合作，对答切题。对案情经过叙述清楚。未引出明确的幻觉妄想及荒谬性思维。对自己患病的情况能基本叙述，智力检查：与其文化程度及社会经历尚一致。情感交流尚可，情绪的稳定性欠佳。意志活动存在。自知力存在。 体格检查及实验室检查均未见明显异常。 心理测验：中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）：总智商90，提示被试智力处于常人水平。各量表测查未见异常。 综上所述，被鉴定人既往有明确“抑郁症”诊疗史，长期服用抗抑郁药。结合鉴定相关检查，根据《国际疾病分类－精神与行为障碍分类》（ICD-10），被鉴定人王XX符合“心境障碍”的诊断标准，案发时及目前为缓解状态。 （二）法定能力评定 使用标准：参照司法部《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002-2016）、《精神障碍者受审能力评定指南》（SF/Z JD0104005-2018）进行评定。 1.刑事责任能力：本案涉嫌以危险方法危害公共安全，案情清楚。被鉴定人虽患心境障碍，案发时为缓解状态。作案动机由现实因素激发，“驾驶员说没钱坐什么车，我掏出100元钱，他把我钱扔了，然后把车门关上，我让他停车，手就这样弄”。对作案后果有较完全估计，对作案行为罪错性认识完全，作案时辨认能力及控制能力尚完整。结合精神病人刑事责任能力评定量表评分提示完全责任能力。根据《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002-2016）标准，符合“5.1.1完全刑事责任能力”条款，认为被鉴定人王XX对本案为完全刑事责任能力。 2.受审能力：被鉴定人患心境障碍，目前为缓解状态。目前能认识自己在刑事诉讼活动中的权利和义务，能与辩护人进行有效配合或独立为自己完成合理的辩护。根据《精神障碍者受审能力评定指南》（SF/Z JD0104005-2018）标准，符合“5.1有受审能力”条款，认为被鉴定人王XX目前有受审能力。
【鉴定意见】
1.精神医学评定：心境障碍。 2.法定能力评定：对本案有完全刑事责任能力；目前有受审能力。 3.医学建议：维持必要的药物治疗。
