案例内容
【案情简介】
2020年5月11日，陈某离家出走，被陌生男子带至宾馆，5月13日被公安找到，在宾馆期间两次与该男子发生性关系。为查明此案，现委托方要求对陈某的性自我防卫能力进行鉴定。
【鉴定过程】
（一）鉴定调查 1.被鉴定人既往概况：被鉴定人出生原籍，胞1行1，其母妊娠生产史不详细，其幼年生长发育史较同龄儿迟（详见后），日常生活、劳动及社会适应能力较常人差。性格内向，人际关系简单。否认其他重大内外科疾病史。否认烟酒及使用其他精神活性物质史。 2.被鉴定人的姑母在2020年5月29日的鉴定调查中反映：被鉴定人出生后说话稍迟，口齿不清，4-5岁时曾有发烧史而住院，生长发育滞后，智力落后于同龄儿，在校时学习成绩差，大概数学、语文都只有几分，目前初二在读，各科都只有几分，勉强跟读着，几乎无同学来往，能进行简单、日常的对答，对常住亲人能辨识，日常生活基本事务能自行料理，指导下也能干些家务活。被鉴定人本次案后，回家时没有明显情绪反应，似乎无所谓，没有和家属交代，也没有哭泣，家人发问她只说“我不知道，我不懂”。 3.经办警官反映：被鉴定人2020年5月11日离家出走，被嫌疑人（之前两人并不相识）带到宾馆，3天时间内被鉴定人一直呆在宾馆内，2次与嫌疑人发生性关系，期间嫌疑人并未限制其人身自由，但被鉴定人仍未离开宾馆，直到被警方找到才带离宾馆。 （二）检查所见 1.精神检查 鉴定方法：《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011）标准。 被鉴定人意识清，年貌相称，衣着整洁，接触被动、合作，无明显做作、拖延、夸大症状及回避眼神对视等表现。 被鉴定人对时间、地点及人物定向力完整，言语表达及理解能力差，语音低、语速慢，对答简单，仅能建立简单的、日常性的言语沟通，词汇贫乏。对既往自身主要经历和家庭情况能做简单回答、但并不完整，能正确指认身边家人；一般生活常识掌握差，如不知何时月圆、不知道端午节日期等常识；抽象概括与分析判断能力差，不能对常用物品进行归类；计算能力差，不能进行十以内的简单加减。情感反应平淡，家属在谈论其此次遭遇时无相应情绪反应，似与已无关，高级意志活动减退，对自身状况无明确认识。 检查中被鉴定人因受认知功能明显障碍，不能清楚叙述案发经过，不理解对方对其实施性行为的动机，称“不知道，我不认识他”，对此次事件完全无认识，询问其行为的性质、意义、后果等，均不能完全理解，问“我想去找工作，别人不要我，后来碰到了一个哥哥，我觉得是好人，我就跟走了”“他摸我的胸和下面，我觉得不舒服，我打他，可是他还是把小鸡鸡放到我那里面去了”，问其是否发生性关系，一脸茫然地反问“什么是性关系”；问“什么情况下男女可以一起睡觉”，答“不知道”；问“这个男的这样的行为对不对”，答“不对”，问其原因，称“他比我大，我才15岁，所以不对”，问其此次事件的影响，称“很大，随便动我下面我很难受”，问其为何不离开宾馆，称“我在里面睡觉，他叫我不要出去的，我害怕”，不具备最基本的性常识，也不懂如何进行自我保护。 2.体格检查 被鉴定人神志清楚，检查合作，心律齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，听诊未闻及明显罗音。腹软，肝脾肋下未及。四肢肌力V级，肌张力正常，病理征（-）。 3.心理测验（2020年5月29日） 二项必选数字记忆测验（BFDMT）：总分24分，提示被试合作。 中国修订韦氏儿童智力量表（C-WISC）：智商67，提示其智力轻度缺陷水平. 日常生活能力量表（ADL）：总分21分，提示明显功能障碍。 社会功能缺陷筛查量表（SDSS）：总分3分，提示有社会功能缺陷。 4.实验室检查（2020年5月29日） 头颅CT：颅脑CT平扫未见明显异常。 脑电图：未见明显异常。
【分析说明】
1.精神医学评定 使用标准：参照《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）标准。 相关证明及有关调查表明：被鉴定人自幼发育迟缓，智力发育落后于同龄人，言语理解及表达障碍，难以与人建立有效交流，不能维持固定稳定的人际关系，在校学习成绩差，各门成绩均只有几分到10余分，日常生活基本事务能自行料理，指导下能完成部分家务活，但效率与质量差。否认其他重大内外科疾病及精神异常史。否认有精神异常家族史。否认烟酒成瘾史及其他精神活性物质使用史。 鉴定检查发现：被鉴定人意识清，定向完整，言语理解和表达能力差，仅能建立日常性的交流，词汇简单，思维贫乏，思维活动水平低下，记忆、智能等障碍，意志活动减退，情感反应平淡，对自身状况无明确认识。辅助检查：BFDMT：总分24分，提示被试合作；C-WISC：智商67，提示其智力轻度缺陷水平；ADL：总分21分，提示明显功能障碍；SDSS：总分3分，提示有社会功能缺陷碍；头颅CT：颅脑CT平扫未见明显异常；脑电图：未见明显异常。 综上所述，被鉴定人因幼时高烧后生长发育落后于同龄儿，学习成绩极差，言语沟通及理解力低下，无法进行有效的交流沟通，日常生活有关的活动能力受限，智商为67，相当于9-12岁年龄水平。按照《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3），被鉴定人目前的精神状况符合其中“精神发育迟滞”的诊断标准，该病属慢性进展性疾病，无缓解期。 2.性自我防卫能力评定 使用标准：参照《精神疾病司法鉴定暂行规定》标准。 被鉴定人诊断“精神发育迟滞”，存在明确的精神障碍（见前述）。 被鉴定人受其智力、年龄及受教育水平的影响，其对自身所遭受的性侵害及其严重后果缺乏实质性理解能力，亦即缺乏对性侵害的实质性辨认能力，表现为： 不能辨识对方真正的性侵害动机：被鉴定人任由对方摸其胸部、发生性关系却不知呼救、离开等主动回避的措施，虽称“我反抗了”，但事后即使对方离开了，期间亦无限制其人身自由，被鉴定人却仍然在宾馆内睡觉，之后还继续呆在宾馆内而再次遭到性侵，直到被警方找到才带离宾馆，表明其不能辨识对方侵犯自己的真正动机。 缺乏对性行为道德法律意识的认识：被鉴定人不知道不能随意与人发生性关系，对两性行为缺乏法律道德意识上的认识，不能理解两性行为的正当与否，在其遭受性侵犯后，未表现出明显情绪异常，缺乏正常女性遭受性侵害后的强烈精神创伤感和被侮辱、受伤害的体验。 对性侵害的后果缺乏实质性认识：被鉴定人对性知识、性行为缺乏认识，不理解性关系的实质意义，不具备基本的性知识，不知发生性关系后的生理变化以及如何防止怀孕，不理解何谓强奸，表明其不能理解此次性侵害对自己造成的严重后果。 使用《精神障碍者性自我防卫能力评定量表》（CSSAS）评定：总分为4分。 综上，根据《精神疾病司法鉴定暂行规定》，被鉴定人在本案中对所遭受性侵害的实质性辨认能力丧失，评定为无性自我防卫能力。
【鉴定意见】
1.精神医学评定：被鉴定人诊断“精神发育迟滞”明确。 2.性自我防卫能力评定：被鉴定人对本案评定为无性自我防卫能力。
