案例内容
【案情简介】
2017年3月9日，被鉴定人黎某某与他人发生争执，并从自家门前的水泥坪上跳下，与他人相互推搡扭打，在扭打过程中，黎某某与他人一起掉到旁边的水田里，黎某某被他人用砖头砸打腰背。 黎某某损伤后分别入九江某医院、南昌某医院和武汉某医院住院治疗。2017年7月14日某鉴定所鉴定黎某某为十级伤残，后续治疗费为壹万贰仟元整。2018年2月23日某公安司法鉴定中心鉴定损伤程度为轻伤二级。因被告方提出异议，现法院委托本中心就委托事项进行鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 1.2017-03-09至2017-03-29日九江某医院住院治疗 患者因“被殴打致头晕伴全身多处疼痛5小时余”入院。入院查体：面部口唇处可见一5cm皮肤擦伤，腰背部可见2处淤青，腰背部棘突旁压痛阳性，右手指蹼处可见一裂伤，右季肋区压痛阳性，左膝局部压痛阳性。出院诊断：腰5椎弓根崩裂性骨折；脑震荡；右手皮肤裂伤；全身多处挫伤。 2.2017-06-06至2017-06-08日南昌某医院住院治疗 查体：脊柱生理性弯曲存在，腰4、5棘突及椎旁压痛、叩击痛，双下肢肌力IV级强，右大腿外侧、小腿外侧、足背外侧足底感觉减退。出院诊断：后天性腰椎滑脱；腰骶椎弓骨折；腰椎间盘突出。 3.2017-06-09至2017-06-26日武汉某医院住院治疗 于2017-06-13在全麻下行腰5双侧椎弓峡部裂椎间融合椎弓根钉棒内固定术。出院诊断：腰5椎峡部裂（双）；腰部手术伤口局限性水肿。 （二）法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD103006-2014）对被鉴定人进行检验。 1）2019-01-21日本中心聘请南昌某医院影像学教授对2017-03-10日九江某医院MRI片进行阅片示：腰段脊柱生理弯曲自然，未见腰椎滑脱征象，腰椎椎体形态、大小、信号正常，腰弓根未见断裂征象。 2）2019-02-28日本中心聘请南昌某医院影像学教授对九江某医院2017-03-09日CT片1张、2017-03-16日三维CT片2张、2017-04-26日三维CT片2张进行阅片示：第5腰椎椎体轻度向前滑脱（I度）第5腰椎椎弓峡部不连，其边缘可见明显硬化。专家意见：第5腰椎椎体轻度向前滑脱，椎弓根峡部不连，为陈旧性病变，与本次外伤无直接关系。
【分析说明】
1.依据案情、审查提供的病历及影像片资料，结合本中心聘请影像学专家阅片意见综合分析，被鉴定人黎某某腰5椎峡部裂，第5腰椎椎体轻度向前滑脱，椎弓根峡部不连，其边缘可见明显骨硬化，属陈旧性病变，与2017年3月9日外伤无因果关系（不是新伤）。 2、因被鉴定人黎某某“腰5椎峡部裂（双）”系陈旧性病变，送鉴材料不能满足分析其形成原因。
【鉴定意见】
1、被鉴定人黎某某腰5椎峡部裂属陈旧性病变，与2017年3月9日外伤无因果关系（不是新伤）。 2、被鉴定人黎某某“腰5椎峡部裂（双）”系陈旧性病变，送鉴材料不能满足分析其形成原因。
