案例内容
【案例背景】
2020年春节，一场突如其来的新冠肺炎疫情悄然在国内蔓延开来，并有向境外扩散的趋势。为坚决打赢这场疫情防控阻击战，全国上下积极响应党中央号召，齐心协力，奋力防疫抗疫。由于疫情发生在春节前夕，许多医药企业已停工，防护物资严重短缺，一旦防护不到位，随时存在被病毒感染的可能，社会上也因此弥漫着各种紧张、焦虑甚至恐慌的气氛。面对疫情，有人受传闻和谣言的影响变得惶恐不安，有人出现一点不适症状就怀疑自己患上了肺炎，有人成天担心被传染甚至滥用预防性药物，焦虑、恐慌感不断攀升。 面对疫情防控的严峻形势，国家卫健委在2020年1月26日紧急发布了《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则的通知》，司法部戒毒局随即对此项工作作出重要部署，指导各地科学规范地开展新冠肺炎疫情相关心理危机干预工作。 强制隔离戒毒所虽然不是抗击疫情的主战场，但是确保场所疫情防控期间安全稳定，实现零感染、零事故，是我们目前工作的主要目标。在疫情面前，场所心理咨询师积极行动起来，为民警和戒毒人员提供及时、有效的心理疏导，共同打赢这场因疫情引发的心理战役。在封闭工作期间，我所就对一例湖北籍戒毒人员因新冠疫情引发的心理危机进行了成功干预。 戒毒人员丁某，女，55岁，湖北人。丁某出生于一个普通铁路职工家庭，21岁时结婚，婚后育有一女。女儿6岁时，丁某与丈夫因感情不和离婚，女儿由前夫抚养。离婚后，丁某到外地打工，37岁时因好奇第一次吸食海洛因，之后一发不可收拾，多次强戒。父亲离世时，丁某因在外地未能见到最后一面。由于对母亲丁某的疏离，女儿平时与丁某联系很少，结婚后也生了一个女儿，但却在自己女儿幼小时自杀。丁某至今不知道个中原因，此事也成为她心中无法化解的伤痛。对于唯一牵挂的老母亲，丁某除偶有回家探望外，平日就与一群毒友在一起吸粉、溜冰。2019年5月，丁某因为再次吸毒被公安民警抓获，于同年11月转入我所强戒。 初入所时，丁某情绪比较稳定，但入所体检有高血压、脉管炎等疾病，身体较差。当中队民警找丁某谈话时，丁某表示自感身体越来越差，担心力不从心。经过民警的教育引导，丁某逐渐适应了戒治生活。但是就在春节期间，当丁某得知湖北是新冠疫情重灾区，她的家乡感染人数也不少时，十分担心家人，加上一直打不通亲情电话，更让她寝食难安。连日来疫情数字的攀升，让丁某十分紧张慌恐，出现血压升高、身体颤抖胸闷、注意力不集中、食欲下降，失眠等不适症状。痛苦不堪的她对民警说自己在戒毒所已经不想再戒毒，只想早点结束这一切。
【案例基本情况】
面对极度恐慌和悲观消极的丁某，民警在做好研判分析的同时，第一时间联系心理咨询师对其进行危机干预，过程如下： （一）找准干预切入点 丁某之所以出现心理危机，民警认为有以下三方面的原因：一是早前女儿的自杀，给丁某带来严重的心理创伤，落下了心理阴影；二是因为家在疫情最重的湖北，与母亲、弟弟多次联系都没有联系上，担心家里人会染病，更担心母亲年事已高、抵抗力差，一旦染病可能就会去世。对亲人的担忧一度使她极其焦虑、痛苦、悲观；三是丁某知道自己患有严重的脉管炎和长期高血压等基础疾病，属于易感人群，内心甚为恐慌。 民警根据丁某的状况，初步判断新冠疫情事件对患有多种疾病的她带来了巨大的心理压力，与亲人的失联更让她感到恐惧和无助，害怕再次丧失亲人，由此产生了严重的心理应激反应。 （二）抓住干预关键点 针对丁某剧烈的情绪波动和行为反应，我们迅速启动了“心理咨询师+医生+民警”的心理危机干预队伍。 咨询师用真诚的态度、认真的倾听，让丁某感到被理解和接纳，获得安全感；同时仔细觉察着丁某的情绪、行为变化，通过共情，感受着丁某失去女儿的痛苦和自责，以及虚度人生多年的感叹，用有力度的支持和温暖的陪伴帮助她渡过了认知的狭隘期和情绪的崩溃期。等到丁某情绪趋于平稳后，咨询师向丁某解释她的反应是对新冠疫情这一应激性事件所产生的正常反应即心理应激，普通人也会有，只是每个人的程度不同而已。咨询师肯定了她对家人的爱，对她的求助行为和信任咨询师给予赞同，并教给她几种情绪调节的方法。 医生根据其对疫情的认知程度和病情，制定了以下治疗方案：一是向丁某讲解疫情防控知识及最新形势，引导她正确认识新冠疫情，降低过度反应；二是对症下药，帮助丁某控制高血压、脉管炎等疾病，缓解其身体症状。 责任民警则结合医嘱，除在饮食上注重合理搭配、在康复上注重强度适宜外，还想方设法联系上丁某的母亲和弟弟，让丁某了解到家人一切安好，解决了丁某最迫切的现实问题。亲属的安慰，化解了丁某的心结，促进了丁某安心戒治。 (三）做好成果巩固提升 在取得阶段性成效的同时，为增强丁某对待负性事件的心理免疫力，咨询师继续启发丁某通过这次的心理应激思考自己存在的不合理信念，让她明白：问题不在于发生了什么，而在于你如何正确看待它；危机也是契机，要从危机中看到希望。要相信科学、相信医生、相信政府、相信国家，非典、大地震我们都挺过去了，这次我们也一定能挺过去。要学会接受每个人都会生老病死的现实，有些亲人最终还是会离我们而去。父亲和女儿虽已离世，但母亲还健康安好，要早日戒除毒瘾，管理好自己的健康和情绪，以阳光的心态面对未来。 通过科学的干预，丁某的情绪最终稳定下来，彻底放弃了自杀的想法，身心应激状态完全消除。
【案例思考】
要做好戒毒人员因疫情引发的心理危机干预工作，我们得出以下几点体会： 一是学会共情。我们的共情不只是共情情感，还要共情戒毒人员情感深处的内心需要和愿望。并通过倾听、无条件的积极关注、接纳、肯定化等技术，帮助戒毒人员渡过心理难关、化危为机。 二是疫情透明。人们在疫情面前出现恐慌心理是正常现象。疫情就是像一条神秘的河流，有的人看来是风轻浪微，有的人看来是汹涌澎湃。让戒毒人员及时了解疫情动态及救治情况，认识到新冠疫情可防可控，能有效消除恐慌。 三是亲情助力。家永远是最温暖的港湾。亲人的关怀，能唤醒戒毒人员积极应对的能力和对应激的复原力，能抚慰他们受伤的心，激发他们向上、向善的力量。
