案例内容
【案例背景】
体育运动作为人类发展过程中逐步开展起来的有意识的针对自身机能培养的活动，在日常生活中从古至今都扮演着重要的角色。生理上，运动促进血液循环，提高血氧融合，促进新陈代谢等等，提供并改善了生命所需的基础。心理上，运动可促进多巴胺的分泌，使人感到愉悦，促进心理健康，形成良性循环。 本案例中，江西省永桥强制戒毒所以组建体育锻炼小组为基础，通过运动干预的手段，以《运动戒毒安全性科学性专业性研究》为指导，将有氧与无氧运动相结合，科学的运动“PRE评估技术”采集的数据划分小组，制定适合个人的精细化运动模式，做到“一人一案”，提升戒毒人员的自制力，建立良性的多巴胺奖励机制，巩固教育矫治的结果。
【案例基本情况】
一、原理 本流程原理为通过个性化运动计划制定环节，利用PRE量表处理收集参与人员运动固定时间节点的心率数据，得出具体数值，参照数值标准提高或降低运动强度，达到期望的无氧训练效果。从而生成因人而异的个性化训练课程，并根据课程开展后续的训练。 二、参与者的选择 招募20名冰毒成瘾者（在所时长超过三个月），满足以下五种情况，与其均签订自愿参与同意书。 （1）无脑部肿瘤与外伤导致的脑部结构损伤； （2）无脑卒中（脑梗）和心脏病病史； （3）未经过电休克治疗，脑电波正常； （4）无精神类系统疾病与此类疾病前科； （5）身体状况基本良好，可胜任基础性运动。 三、利用PRE数据科学分析制定个性化运动计划 （一）基础计划。为每名参与者佩戴心率测量仪器（rocsea指夹式心率脉搏监测仪），并使用杠铃杆（5-20kg）进行以下训练： 1. 杠铃曲举 2．杠铃正卧推 使用史密斯综合训练器械进行以下训练： 3. 杠铃深蹲 4. 高位下拉 每组训练组间休息为20秒，在每组结束时与5分钟时记录心率，并参考PRE评估运动知觉。 （二）初始测评与分组：根据运动知觉PRE评定，对于数值低于15（吃力）的人群酌情增加每组运动的个数，直至数值到达15，并记录档案中。将成员按照平均每组运动个数划分为A,B两个小组，方便统一管理。 （三）动态调整与心率控制：在每次运动中，要时常关注成员心率，根据上表结合年龄，动态调整成员心率保持在无氧运动，但是不能超过高强度训练的范畴（见上表）。 常态化记录每位成员的运动数据，制定健康档案，以后训练按照每位成员各自的标准分别执行。 四、实施情况 1、训练目标 本运动小组的目标，其一是通过运动刺激戒毒人员的多巴胺分泌，建立良性奖励通路，从而缓解戒毒人员戒毒的“心瘾”，降低复吸概率。其二是帮助戒毒人员养成健康的生活习惯，舒缓心中压力，培养戒毒人员的自律性。其三是帮助戒毒学员强身健体，改善身体机能，提高体质测试分数。 2、训练时间与模式 日常训练时间为晚饭后的静坐时间，19:30-20：00。周末集体休息日下午16:00-17:00。模式如下： 有氧运动：5分钟广播体操热身，5分钟热身运动，包括关节活动2分钟，绕室内小跑3分钟。 无氧运动： （1）10分钟杠铃弯举：保持上臂静止，将重量抬起同时吐气。持续该动作直到肱二头肌完全收缩并且使哑铃达到肩膀高度。缓慢将哑铃放回起始位置，同时吸气。 （2）10分钟杠铃卧推：仰面平躺在平板卧推凳上，正手满握杠铃杆。双手握距略比肩宽。从卧推架上取下杠铃，双臂伸直，使杠铃位于锁骨正上方。然后在充分的控制下慢速下放杠铃，在乳头略下轻轻碰触胸部。随即向上、并且略向后推起杠铃，使杠铃又回到锁骨上方。 （3）10分钟杠铃深蹲：此动作在史密斯器械的辅助下进行。首先将横杠放在隆起的斜方肌和三角肌上；两手臂侧抬双手握杠；两脚间距一般同肩宽。做好准备姿势后，下蹲时膝关节的方向同脚尖的方向，蹲至大腿平行于地面或稍低于膝。注意力集中在腿部用力，同时呼气；蹬腿用力；整个蹲起过程要保持重心稳定，脚不能移动。 （4）10分钟高位下拉：坐在拉背练习机的固定坐位上，采用宽握握住横杠。挺胸沉肩，身体微微后倾吸气，背阔肌收缩，从头上方位置垂直下拉横杠至胸前，收紧肩胛骨紧缩背阔肌。呼气还原，沿原路伸展背阔肌，直到背阔肌得到最充分的拉伸。 5分钟自由休息，5分钟心得与感受讨论，解疑环节。每日对戒毒人员拍照，体重测量，血压测量等，并记录在健康档案。 3、训练重点，难点： （1）戒毒人员普遍缺乏运动，活动开展初期较强的训练导致戒毒人员容易打退堂鼓，找借口退出。 （2）个性化训练的动态调整（前文提及）阶段，需要因人而异并结合年龄，患病情况等，调整每位戒毒人员的训练标准，达到安全无氧训练的目的。 三、运动效果 运动小组建立至今半年多，小组成员都有了各方面的积极改变。 身体素质方面，小组成员身体素质都有明显的改善，PRE测量在15的数值下，每种运动的平均个数相较入队时提升了55%-127%，日常训练时，可以长时间（30分钟）保持80%心率强度的无氧训练。其中1人减少了1片降压药二甲双胍的用量。在每个月1次的体质测试中，成员的跳跃滞空，握力，俯卧撑，肺活量，台阶测试都有大幅度的进步。 性格与心理方面：小组成员都相较之前变得更加积极开朗，更加自信，沟通共情能力增强。表现为与同戒人员产生矛盾后能采用非争执的方式进行沟通解决，个别因为家庭矛盾长时间未与家里沟通的小组成员，教练民警的鼓励下，主动与家庭化解矛盾，承认错误，承诺要重新捡起尊严，告别毒品。 行为养成方面：对场所的管理也更加配合，会主动与民警汇报思想动态，积极参与戒治活动，自律能力得到了显著增长，个别成员参与运动小组之前经常控制不住暴饮暴食，现在能坚持规律适当饮食。 体育小组的锻炼让大部分成员都清晰了自我定位，对出所后的人生目标也有了规划，并且充满了期待与希望。
【案例思考】
一是利用PRE评估技术科学制定训练计划。戒毒人员大多缺乏运动，毒品又对身体形成了不可逆的损伤，很多基础动作对于他们来说较为吃力，通过科学的采集戒毒人员的身体数据，合理分阶段的定制个性化无氧训练方案，把控运动强度、减少运动损伤，确保戒毒人员安全的完成计划内运动，各项指标有明显变化并达到预期值。 二是提升信心，培养自律。无氧运动相较于有氧运动，可以更多的强健人的体魄，改变身体的外观。通过对比每个阶段身体的变化，戒毒人员可以收获成就感，提升自信心。通过制定训练，按时按质的强化运动效能，能帮助戒毒人员建立正向目标，提升其行动能力，养成自律的优良习惯，从而改变其生活态度。大多数戒毒人员体验到身体逐渐变强壮的过程，都表示有了重新开始的信心，并且面对困难时，更愿意去攻克困难而不是逃避。在回归社会后，这种生活态度可以帮助他们更自信的与人相处，摆脱以前毒友的生活圈子，降低复吸概率。 三是戒治长效性与活动持续性。运动戒治其外在作用是宣泄情绪，强身健体，使人充实满足，心情愉悦。其根本的原理是通过运动激活自身的多巴胺释放，属于外源性干预，意在依靠自身分泌的多巴胺与毒品竞争。因此可以判断运动干预对心瘾起到显著的抑制作用，从而实现从生理脱毒到心理脱毒的递进，在本案中无氧训练小组对比来说，小组成员在初期难以坚持，但因训练成效明显，无氧运动受到了组员的大力支持，小组活动的持续性有充分的保障，更具长效性。
