案例内容
【案例背景】
2015年，国家禁毒办、公安部、国家卫计委、国家发改委、民政部、司法部、财政部和人社部联合出台《关于加强病残吸毒人员收治工作的意见》；2018年3月，国家禁毒办出台《关于进一步加强病残吸毒人员收戒收治工作的意见》，要求对病残强制隔离戒毒人员应当做到应收尽收，避免本应依法强制隔离戒毒的病残吸毒成瘾人员因无法收戒而流散社会危害公共安全。近年来，江西省女子强制隔离戒毒所努力克服无法对不同戒毒人员实施分别管理的硬件条件先天不足的困难，千方百计整合资源，较好落实、执行了应收尽收的工作要求。本案例讲述的就是一名严重疾病术后吸毒人员戒治成功的案例。
【案例基本情况】
（一）基本情况 黎某，女，江西宜春人，小学文化，因吸食毒品海洛因被决定强制隔离戒毒两年，2017年7月入所。 黎某婚姻不幸，离婚后与现男友同居，未婚生育一男孩。2014年5月，黎某因患乳腺癌进行了一侧乳腺切除手术，后被男友抛弃，并带走了儿子。自己身体上的病痛、男友情感的背叛以及对儿子的思念，让黎某万念俱灰，失去了生活方向和目标，从此破罐子破摔，迷恋上赌博，后因无知被别人劝诱吸食上所谓可以减轻病痛、控制癌症复发的毒品，继而染上毒瘾。 刚入所时，民警找其谈话了解到，黎某认为自己是一个癌症患者，不符合强制隔离戒毒收治的条件，认为被强制隔离戒毒两年对其不公，一度难以接受事实，同时也对自己的身体状况非常担心，怕两年的强制隔离戒毒生活会加速自己病情的复发，并多次提出所外就医的申请。未达到自己的目的之前，黎某情绪焦虑，消极对抗，经常违反所规队纪，还以癌症患者为借口拒绝参加康复劳动，抗拒场所的教育矫治，常将一个“死”字挂嘴边威胁、对抗民警的管理。分析黎某主要症结表现为以下几点： 1. 不懂法律不明政策 该员法律观念淡薄，对吸毒行为的违法性无认知：一方面认为自己是癌症患者，不符合强制隔离戒毒的收治条件；另一方面认为自己已经与死神打过交道，是毒品让她找到了精神寄托，让她感受到生活的快乐，因此对吸毒的违法行为没有正确认识。 2. 疑虑病情忧心忡忡 黎某认为自己之所以一直能坚持到现在，是吸毒控制住了自己的病情，现在突然戒毒，且又不适应强制隔离戒毒所的生活，很容易让自己的病情复发，因此对病情非常担心，甚至多次、反复申请办理所外就医。 3. 自惭形秽敏感多疑 乳腺癌乳房切除术后，对自己身体的不健全十分自卑，表现在黎某从不当众脱换衣服，即使天气已经很炎热了，她还要在外面穿件外套。平时也不与人交流，总是疑神疑鬼，听到其他戒毒人员正常谈话交流的说笑，也怀疑别人在背后议论她，笑话她。 4. 归因偏差怨天尤人 黎某认为自己之所以会吸毒，原因在于自己身患重疾，没有后续治疗，且被男友抛弃，儿子也无法相见，又是个被社会抛弃的人。如今被强制隔离戒毒，更是失去了自由，就连自己被抓后家人没有一个人想办法把她“救”出去，家人的不关心，觉得全世界都有负于她。 5. 放纵自我消极度日 黎某一直不肯正视自己是一名强制隔离戒毒人员的现实，不遵守所归队纪，不参加养成教育，不整理内务卫生，不参加习艺劳动，总之，对于强制隔离戒毒人员该做的她一概不做，行为散漫，目无法纪。 （二）制定方案 根据黎某的特殊情况，为了帮助黎某，大中队对她的症结制定了一系列教育矫治措施： 1. 交流沟通，增进了解促信任 因为黎某对人防备心重，心事多，不愿与人交流，中队民警认真翻阅黎某的材料，找熟识她的戒毒人员了解她的家庭情况及在外面的表现，掌握其个性特点、兴趣爱好、心理健康水平、身体素质现状，对其进行全方位的分析，寻找突破口。中队民警先不刻意找其谈话，而是从情感上理解她，切实从生活上、劳动中给予合理照顾，比如安排年纪较小的戒毒人员帮助她晾晒被褥等重物；在康复劳动时，只安排给她力所能及的、比较简单的项目，对此她非常感激，无形中拉近了与民警和其他戒毒人员的距离。渐渐地，黎某开始从若即若离地跟民警交流，到倾吐心声宣泄感情，从而不良的思想和行为慢慢少了许多，谈话气氛、言行举止也变得融洽起来。 2. 讲解政策，降低负性促良性 针对该员对自己被收戒理解错误的情况，民警对其进行了法律法规讲解，告知其国家禁毒办出台的《强制隔离戒毒所收戒收治病残吸毒人员标准（试行）》中明确规定，对患有疾病，但经诊断短期内可能没有生命危险的，强制隔离戒毒所应当收戒，公安的决定并没有违反规定。虽然她曾经患过癌症，但经过治疗身体已经康复，符合收治条件。据此，对其进行耐心的吸毒危害性及违法性的教育，扭转其认为毒品可以抑制病情的错误认知，不间断的教育逐渐促使黎某改变认知，不断降低负性情绪，开始愿意接受民警的教育矫治，最终让她从思想上接受自己已经是一名戒毒人员的事实。 3. 个性膳食，细致关怀促转变 一方面，安排中队医学专业的民警向其说明乳腺癌的治愈率及治愈后的复发情况，让其了解乳腺癌是可以根治的，告知其健康生活习惯和心态对身体的良性影响，鼓励其树立信心，同时由医务部门为其制定定期检查计划，让其及时了解身体健康情况，消除其顾虑；另一方面，根据其身体情况，所部食堂为其单独准备了富含抗癌成分的食物，这些周到而细致的安排让她深受触动。 4. 心理按摩，干预疏导促平和 该员入所SCL-90评分各项指标表明其存在焦虑、失眠、抑郁、社交障碍等心理问题，针对这种情况，大队心理咨询师制定了心理矫治计划，充分运用共情、合理情绪疗法等心理学技术与其建立了良好的咨谈关系。心理咨询师根据她的情况，着重帮助其正确看待自己的身体健康状况，消解其时刻担心癌症复发的忧虑。心理咨询师还经常与其共同学习专业的学术报告、阅读书籍、交换事例看法及观看电影，帮助其拓宽视野、提高认识、转变思维，取得了很好的效果。同时，在心理咨询师的建议下，大队从帮助建立良好的人际关系、巩固亲情支持系统方面入手，帮助黎某逐步构建良好的心理结构。 5. 舒缓瑜伽，身心合一促康复 练瑜伽是心身合一的健身方式，非常适合黎某此时的身体状况和心理状况。在心理咨询师的建议下，大队鼓励她加入瑜伽队，根据其身体素质情况，请专业瑜伽教练为其专门设计了一套简单易学的瑜伽动作，如扩胸练习、牛面式练习、单手风吹树式练习，可刺激乳腺组织活动，增强腰髋部和肩膀的灵活性。在大队健身教练的悉心指导下，再配合早晚的冥想训练，黎某渐入佳境，身心更加舒畅。 6. 亲情感召，重燃希望促新生 黎某虽然初期对家人没能将她弄出戒毒所有所不满，但她对亲情的渴望依然非常强烈。特别对儿子，黎某的内心是非常矛盾的，既抑制不住对儿子的思念，又觉得无颜面对。民警了解她的想法后，多次联系她的前男友，说服其答应让黎某的父母带儿子来探望。在父母、儿子出现的那一刻，黎某控制不住泪流满面。亲情的感召，很快就打消了她的顾虑，让黎某有了很大改变，拉回了在悬崖边徘徊的她。在亲情探视后的周记中，黎某写道：“当你在绝望的时候，千万不要放弃，还有许多关心你的人，他们都没有放弃，你为什么要放弃？珍惜现在！珍惜身体！珍惜家庭！珍惜亲人！”
【案例思考】
通过教育，黎某与之前判若两人，不仅自己带头遵守各项纪律，还帮助落后的戒毒人员共同进步，已经不再把自己当做癌症病人。在康复劳动方面，黎某变得积极主动，经常超额完成生产定额，精神面貌也比刚入所时有了很大的进步，变得开朗、乐观、自信。 一般来讲，毒品成瘾人员要想解脱出来，必须有意识地、理性地选择和信奉另一种生活风格和生活方式。只有让戒毒人员意识到自己存在的价值，充分调动其戒断毒瘾的主观能动性，才能唤醒他们的自我意识，启动自身防御毒品的免疫力，彻底告别毒品。所以，在强化规范管理的基础上，坚持以人为本，以尊重和无条件关注、关爱为理念，这样会促使戒毒人员与民警的关系由僵化变灵活，戒毒人员的戒毒能动性由依赖变为主动、生活状态由异常转化为健康，逐渐引导他们开始选择并尊崇一种积极、健康的全新生活模式。
