案例内容
【案例背景】
郝某， 1983年12出生，高中文化，已婚，个体经营者，独生子，父母均病故。2016年12月由银川市公安局强制隔离戒毒所转送至宁夏银川强制隔离戒毒所，继续执行剩余强制隔离戒毒期限。 郝某自小家庭条件优越，高中时，父母病故，郝某开始独自生活，结识了不少社会不良人员并交往密切，经常出没于酒吧等娱乐场所，2013年被教唆开始吸食海洛因。郝某也有体育爱好，时常进出健身房锻炼，对力量训练有浓厚兴趣，肌肉力量条件较好，但吸食毒品后肌肉萎缩现象严重，体脂偏高，体重过大，患过胆结石。郝某刚入所时，心理波动较大，因其性格偏内向，不爱与人交流，时常有抑郁表现，了解其内心的难度较大。通过大队警察、心理咨询师的反复多次的个别谈话教育、心理疏导和心理咨询，逐步使其打开心扉，转变了矫治心态；同时，针对郝某的爱好和身体条件，向其宣讲身体康复训练的意义和目的，鼓励其积极参加身体康复训练，郝某欣然接受，愿意配合。
【方案制定】
（一）体侧评估。 对郝某进行了首次人体成分测试和身体素质测试，测试结果如下： 人体成分测试表（1） 身高CM 体重KG 体重指数BMI 骨骼肌KG 体脂肪KG 体脂指数BMR 腰臀比 基础代谢率 生理年龄 健康得分 183 104 31.0 40.5 31.2 29.8% 0.9 1982 40 73 身体素质测试表（2） 俯卧撑 深蹲 卷腹 体前屈 燕式平衡 握力（左） 握力（右） 46 50 8 3 10秒 54 60 以上数据显示，郝某身体健康状况一般，体重较大，BMI偏高，属于中度肥胖，体脂较高，内脏脂肪较多，基础代谢偏低；具备一定的运动能力，力量、耐力、柔韧、平衡等指标差异较大，上肢力量较好，爆发力强但耐力不足，下肢耐力不足，存在一定程度的肌肉萎缩，同时由于体重较大，下肢多个关节出现慢性伤病，右膝骨擦音明显，核心群力量弱。 （二）运动处方制定。 分析人体成分测试和身体素质测试，基本掌握了郝某的健康状况，根据测试结果分别制定了体能恢复运动处方和体能提高运动处方。 1.体能恢复阶段运动处方。 姓名：郝某年龄：33??性别：男单位：入所教育大队 运动目的 减脂，提高肌肉耐力、核心力量、柔韧、平衡、等基本身体素质，培养运动习惯运动兴趣。 运动频率 （1）、力量训练3次/周，（2）、有氧耐力4次/周，（3）、柔韧训练5次/周；（4）、有氧综合3次/周； 运动强度 （1）、力量训练最大负荷量30RM 15~20次，（2）、有氧运动心率100-120，（3）、柔韧训练静态拉伸； 运动时间 （1）、力量训练30分钟，（2）、有氧耐力30-45分钟，（3）、柔韧训练5-10分钟； 运动类型 力量训练、有氧训练、伸展练习 注意事项及微调 训练前进行热身活动，训练中及时进行补水，根据训练情况和主观表现及时调整训练量和强度，力量训练中做好保护与帮助，循序渐进训练。 体能恢复阶段的训练时间约为一个月，主要利用小强度的训练量帮其恢复身体机能与体能，提高心肺耐力，适应锻炼强度，为下一阶段的体能提高训练打下基础。 2.体能提高阶段运动处方。 姓名：郝某年龄：33?性别：男单位：入所教育大队 运动目的 减脂塑形，提高肌肉耐力、柔韧、平衡、等基本身体素质，提高核心群肌肉力量，对下肢关节肌肉力量强化，减少其关节磨损 运动频率 （1）、力量训练3次/周，（2）、有氧耐力5次/周，（3）、柔韧训练4次/周； 运动强度 （1）、力量训练最大负荷量20RM 12~15次，（2）、有氧运动心率100-135，（3）、柔韧训练动态拉伸、静态拉伸、PNF拉伸相结合； 运动时间 （1）、力量训练30分钟，（2）、有氧耐力50分钟，（3）、柔韧训练10-15分钟； 运动类型 力量训练、有氧训练、伸展练习 注意事项及微调 训练前进行热身活动，训练中及时进行补水，根据训练情况和主观表现及时调整训练强度和内容，力量训练中做好保护与帮助，循序渐进训练。 体能提高运动处方主要是通过8至16周训练，进一步帮其提高身体机能和体能，增强肌肉耐力，进一步减去脂肪，塑形，并进行关节损伤修复达到进一步保护的目的。
【实施情况】
第一周为适应准备训练。一周三次，主要以静力训练，全身机能调动以及肌肉激活为主，并逐渐进行静力拉伸，强度较小。第二至三周为恢复体能训练。一周三至四次，间隔一天，主要以有氧及力量训练为主，加强体能储备，适应强度，提高心肺功能，逐渐提高强度。第四至第十周，为综合提高训练，一周五次，期间休息时间不超过48小时，主要以高强度力量训练，有氧耐力训练，以及有氧综合训练，力量训练主要以胸大肌、背阔肌、斜方肌、三角肌、臀大肌、股四头肌、股三头肌为主。采取小重量，多次数的方法，训练之前进行10分钟热身拉伸，开始训练30分钟力量训练，20分钟有氧训练，结束时进行15分钟的拉伸放松，有效提高了郝某的大肌群肌耐力，有氧耐力及基础代谢率。第十至十四周，为重点提升训练。一周五次，主要以有氧综合，核心力量提升，深层肌群力量提升，达到稳定关节，保证身体姿态，进一步降低体脂率的目标。主要以有氧综合训练为主，采取循环训练以及HIIT训练，强度较大。最后实施针对性训练。时间为两周，主要对其右膝、腰腹、双肩等关键部位进行深层肌肉训练，对冈上肌、冈下肌、大圆机、小圆机、腹横肌等关键部位的深层肌肉进行强化。
【案例思考】
一、 效果。 训练中，郝某能够有效完成每日训练动作内容，视觉上可以明显感受到整体维度有所减小，精神状态明显转好；其性格也日益开朗，积极性愈来愈高；基础代谢率有所提高，体能状况有明显改善，力量及耐力极限不断提高。 三个月的身体康复训练后，对郝某进行了第二次人体成分测试和身体素质测试，测试结果为: 人体成分测试表（2） 身高CM 体重KG 体重指数BMI 骨骼肌KG 体脂肪KG 体脂指数BMR 腰臀比 基础代谢率Kcal 生理年龄 健康得分 183 90 26.8 38.7 25.6 28.4% 0.82 2210 30 88 身体素质测试表（2） 俯卧撑 深蹲 卷腹 体前屈 燕式平衡 握力（左） 握力（右） 70 80 25 8 30秒 66 70 结果显示，郝某的体重下降了13kg，BMI下降近四个百分点，脂肪质量下降6kg，体脂指数BMR下降1.4%，基础代谢率提高近300Kcal，内脏脂肪有效降低，身体年龄有效降低，身体评分显著提高。各项身体素质数据有效提高，肌耐力、平衡性、柔韧性、爆发力以及核心力量都有明显提升；身体维度明显减小，精神状态明显提高。 郝某通过身体康复训练，不仅身体状况得到明显改善，而且性格也日渐开朗，能积极主动与警察以及同戒进行交流沟通，对同戒人员也起到了广泛的带动作用。 二、反思。 （一）开展身体康复训练是帮助戒毒人员降低因吸毒而造成的身心损害，逐步恢复身心健康，增强意志力、自控力和拒毒能力的重要手段。在进行认知矫正的同时，有针对性地实施体能康复训练项目，对戒毒人员强身健体、恢复身心机能、戒断毒瘾具有积极的作用，能够有效帮助他们从身体机能上增强戒除毒瘾的能力，奠定戒除毒瘾的生理基础。开展戒毒人员身体康复训练，要科学设计训练项目、制定训练计划、开具运动处方，还要充分考虑他们的身体现状和承受能力，实施中要兼顾针对性和差别化训练方法，同时还需随时监测其身体变化情况，循序渐进地组织训练，确保训练的安全有效。 （二）身体康复训练应结合吸毒人员心理状况、身体形态结构、生理机能和身体素质等综合特点，在确保安全的前提下，对戒毒人员进行运动干预，从恢复身体健康的目标入手，积极引导并组织有序的身体康复训练，以促进其生理机能和身体素质的恢复。 （三）戒毒人员康复训练的理论教学一定要与康复训练实操相结合，要充分利用各种资源、各种设施，因人施策，科学规范，循序渐进。我们惟有不断学习，更新观念，注重实践，才能在戒毒人员康复训练工作中做到得心应手、游刃有余。
