案例内容
【案情简介】
马某,男,24岁,2018年03月08日步行在开发区长乐大道上时,被一小轿车碰撞摔倒,致下肢等多处受伤;即送奉新第二中医院治疗,现已治疗终结。 受奉新县公安局交警大队工业园区中队委托,要求对伤者作伤残程度评定;于2018年05月07日在奉新民意司法鉴定中心法医室对伤者进行了检验。
【鉴定过程】
检验方法:SF/ZJD03003-2015《法医临床检验规范》。 伤者手持双拐步入我法医室，行走呈跛形;见伤者人事清楚,对答切题,检查合作,查体:五官端正,头面部未见异常;颈软,气管居中,甲状腺未见肿大;两胸廓对称,未见畸形;腹平软;两上肢及右下肢各关节活动正常;生理反射存在,病理反射未引出;左内踝可见一条形瘢痕长16.0㎝,边缘齐;目前左踝关节活动范围:背屈13度（健侧29度）;跖屈22度（健侧46度） 。 2018年03月08日奉新第二中医院X线片报告（38878）: 左踝三踝骨折,分离移位,左踝关节结构正常,关节间隙不均匀,部分狭工窄,周围软组织肿胀,其它无特殊。诊断印象:左踝三踝骨折,请随诊。 2018年03月10日奉新第二中医院X线片报告（38908）:左踝关节骨折内固定术后复查:骨折端对位对线良好,骨内固定装置正常,邻近关节结构正常,关节软组织清晰;诊断印象:左踝关节骨折内固定术后复查如上述,请随诊。 2018年03月24日奉新第二中医院出院记录（住院号00758）诊疗经过:1.完善相关检查;2.于2018年03月09日在连硬外麻下行切开复位+内固定术;3.术后予抗炎,对症等治疗。
【分析说明】
根据上述资料摘要及我中心法医室法医检查情况,综合分析鉴定如下: 从上述检验发现伤者左踝三踝骨折,已行手术治疗;目前左踝关节活动范围:背屈13度（健侧29度）;跖屈22度（健侧46度）。经计算左三踝骨折致左踝关节活动功能丧失53.5％;根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6 12）“一踝关节关节功能丧失50％以上”的规定:伤者马某左三踝骨折致左踝关节活动功能丧失53.5％评定为伤残十级。
【鉴定意见】
伤者马某左三踝骨折致左踝关节活动功能丧失53.5％评定为伤残十级。
