案例内容
【案情简介】
被鉴定人邬某2017年12月27日因交通事故致左膝关节活动障碍。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 萍乡市中医院住院病历摘录（住院号：2017017931）：入院日期：2017年12月27日。主诉：车祸致短暂意识障碍左膝关节活动障碍约1小时。专科检查：左额部肿胀，皮肤挫擦伤，见0.2cm伤口，伤口内玻璃碎片，少许渗血，触压痛明显,左侧胸部压痛。左膝部肿胀，外侧压痛明显，左膝关节活动障碍，抽屉实验失败。右腕部肿胀，压痛。2017年12月27日CT片（CT020619）示：左侧胫骨平台外侧粉碎性骨折。出院诊断：左胫骨外侧平台粉碎性骨折，脑震荡，左额部头皮擦伤并血肿，全身多处软组织挫伤。 浏阳市骨伤科医院住院病历摘录（住院号：170020532）：入院日期：2017年12月30日。主诉：左膝部肿痛，活动受限3天。专科检查：左膝部肿胀，压痛，以外侧较明显，膝关节活动受限，不能屈伸，抽屉试验等检查因疼痛而拒查。于2018年1月2日行左胫骨平台骨折切开复位内固定术+内侧副韧带修复术。出院诊断：左胫骨平台骨折，左膝内侧副韧带断裂。 2018年2月24日浏阳市骨伤科医院X线片（DX00354479）示：原“左侧胫骨平台骨折”患者行钢板螺钉及钢钉内固定术后复查。 （二）法医学检验 1.检验方法: 司法鉴定技术规范（SF/ZJD0103003-2011）法医临床检验规范及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人邬思坚进行检查。 2.使用标准/规范：《人体损伤致残程度分级》标准、GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准。 3.使用工具：阅片灯、量角尺。 4.检验所见（检查时间：2018年5月2日）： 神志清楚，对答切题，扶拐杖行走，头颅、五官端正。胸腹外观无异常。左膝部内外侧见皮肤手术切口疤痕，左膝关节活动明显受限，双侧膝关节活动度检查：屈：左侧80°、右侧130°，伸：左侧80°、右侧130°，经对比计算：左侧膝关节活动度丧失38.5%，其他关节活动正常。 阅片记录：2018年2月24日X线片（DX00354479）示：原“左侧胫骨平台骨折”患者行钢板螺钉及钢钉内固定术后。
【分析说明】
根据法医临床检验所见，结合病历资料综合分析： 1.被鉴定人邬某于2017年12月27日因车祸致左胫骨平台粉碎性骨折，而入萍乡市中医院治疗，入院查体：左额部肿胀，皮肤挫擦伤，见0.2cm伤口，伤口内玻璃碎片，少许渗血，触压痛明显，左侧胸部压痛。左膝部肿胀，外侧压痛明显，左膝关节活动障碍，抽屉实验失败。右腕部肿胀，压痛。2017年12月27日CT片（CT020619）示：左侧胫骨平台外侧粉碎性骨折。出院诊断：左胫骨外侧平台粉碎性骨折，脑震荡，左额部头皮擦伤并血肿，全身多处软组织挫伤。故医院诊断成立，其损伤与本次外伤时间相吻合。 2.伤残程度评定：被鉴定人邬某因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折，已行手法复位、内固定术。目前检查发现左膝关节活动功能丧失38.5%，未达50%。根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部2016年4月18日发布，2017年1月1日实施《人体损伤致残程度分级》比对5.10.6第11条评定伤残十级。 3.误工期、护理期、营养期评定：被鉴定人邬某因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折，已行手法复位、内固定术，参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》比对10.2.13.b条款误工期评定180天，护理期评定90天，营养期评定60天。 4.后续治疗费评定：被鉴定人邬某于2018年1月2日行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，需二期取出内固定物手术治疗，其费用评定壹万元整。
【鉴定意见】
1.被鉴定人邬某评定为十级伤残 2.被鉴定人邬某误工期评定180天，护理期评定90天，营养期评定60天。 3.被鉴定人邬某后续取内固定物手术费评定壹万元整。
