案例内容
【案情简介】
2017年9月26日下午,被鉴定人蔡某在丈夫不知情时，急切通过银行转账方式向某地慈善会捐赠家中存款8万元，转账结束后便离家出走未归，后家属经多方艰难找寻，于2017年10月9日才将蔡某从外地找回，随后其丈夫再次将蔡某送当地精神病院就诊，蔡某被诊断患“精神分裂症”。现其丈夫认为蔡某捐赠时正处于精神疾病的发病期，属无民事行为能力人，且其无权处分夫妻共同财产，应认定此次捐赠行为无效。因此，申请某律师事务所代理向江西民康精神病学司法鉴定所委托，拟对蔡某在本次捐赠时的精神状态及民事行为能力进行司法鉴定。
【鉴定过程】
检验方法：阅读分析卷宗笔录和相关书证资料，相关病史调查、体格检查及必要的辅助检查，按照《精神障碍者司法鉴定精神检查规范（SF/Z JD0104001－2011）》对被鉴定人进行精神检查。 （一）调查及有关证据材料显示： 被鉴定人蔡某，女、现年36岁，中专文化，已婚，无业，某市某街道人。据其丈夫鄢某反映，被鉴定人既往体健，否认脑外伤及重大躯体疾病史，足月顺产，幼时体智发育尚可，念书至护理卫校中专毕业，姐弟二人，在家中排行老大；病前性格内向，好强，无饮酒及吸毒史；育有一子，其子存在视力（盲、壹级伤残）残疾。可能因生活压力大等原因于2016年渐起精神异常，表现为性格急躁、多疑、易激怒、失眠，很少与家人及邻居沟通交流，有时发呆、自语，称家人要害自己，有时无故发笑，曾在某医院诊断“抑郁症”，服药情况不详，疗效不明显；之后，被鉴定人仍多疑、发脾气、摔东西、打小孩、失眠、疑人害，称丈夫想要害她，常常发呆，喃喃自语，无故发笑，扬言要离家出走，讲家中无法待下去了。2017年8月25日至当地某精神病院就诊，诊断为“精神分裂症”，予以奥氮平、盐酸帕罗西汀、苯海索等治疗，服药后睡眠好转，但觉得服药后会发胖因而自行停药，停药半个月后于9月25日又开始发脾气、打小孩，讲小孩拖累她，丈夫和妈妈要害她，摔东西，无缘无故用物品扔丈夫。9月26日被鉴定人迅速将自家仅有的8万元存款擅自一次性捐掉后，随即就外走不归，也不告诉家人，经全家发动多位亲戚多方艰难寻找，终于在10月9日在外地将其找回，次日即再次送当地精神病院就诊，给予抗精神病药治疗，服药后症状有所改善。找回她后，家人才发现被鉴定人已将家中银行卡中的8万元捐出一事。另有当地村委会及三位邻居均出具书面证词，证明被鉴定人近二年来有明显的‘行为古怪、自语、发呆、无故发笑’等表现；被鉴定人经门诊治疗二月余后，其本人也觉得当时捐款草率，并于2017年12月11日书写一份‘要求慈善会退还其已捐出的8万元’的申请一份，在申请书中，她本人说明：称近半年来是有一种声音命令她去捐款的，并非是自己真心想捐款，称家中经济并不宽裕，并恳请市慈善委员会把我捐出去的8万块钱返还给我。 既往体健，无高热、抽搐、昏迷等重大躯体疾病史，否认脑炎、手术、骨折、药物过敏及重大传染病史，其父亲、弟弟、堂哥和表弟也患有精神疾病，有明显的精神疾病家族遗传史。 （二）检查所见 1.精神检查： 被鉴定人在家人陪同下自行步室，年貌相符，衣着适时尚整洁，意识清晰，对时间、地点、人物及自我定向完整。交谈接触合作，问话能答，尚切题，语速一般，语量可，未测及感知综合症、思维松散、思维被控制体验、思维被洞悉等表现；可问及近一年来是否有无故恐惧害怕的现象，就是觉得自己要死了，怕家里人会出事，但称现在服药后，就不感觉再怕了；测及明显的言语性命令性幻听，关系妄想及被害妄想，称近二年来总会觉得周围人在背后议论她的坏话，讲她好吃懒做，但不是亲耳听到的，只是会怀疑别人的眼光有这种意思；总会觉得家人会害自己，莫名其妙地就会有这种感觉，因此天天恐惧失眠，尤其近半年来，耳旁总有一个她不熟悉的人在与她讲，并命令她‘蔡某某你要把钱全部捐掉，你家男人才会好，你自己才会好’，这种声音刚开始十几天一次，后来隔几天一次，现在一天中大多数时间都能听到，吓得她整晚都睡不着；而且她也觉得捐了钱就会好些，就会保佑她，就不会那么害怕了。因此，她在2017年9月26日那天就一次性将家中仅有的8万元全部转账捐出了。但捐钱后，她仍感觉害怕，不敢回家就直接离家出走，到外面去躲避了，也未敢告诉家人自己的去处。称现在吃了药以后就不再那么害怕了，也不大觉得家人会害自己了，现在对捐钱一事也觉得很后悔，当时是那种声音叫她捐的钱，并不是自己真心想捐钱的，因此，她本人还写了一个要求慈善会返还她已捐出去8万块钱的申请； 问：“你病好了以后有什么打算？”答：“坚持吃药，出去做点事。” 未测及病史中有情感性精神病的躁狂或抑郁症状群，鉴定时，被鉴定人注意力集中，交谈有时会分神，对一般常识能正确回答，计算力可，记忆力可，智能正常，自知力恢复不全，情感反应显平淡，有时情感不协调，意志活动减退，未见怪异动作和行为，整个精神检查未见故意掩饰及伪装现象。 2.体格检查：体格检查无明显异常发现。
【分析说明】
（一）精神状态及医学诊断分析 被鉴定人蔡某可能因生活压力大等原因于2016年渐起精神异常，表现疑人害、无故发笑、自语、发呆、易激惹、失眠2年，加重伴耳旁有人语半年，总病程2年，病前性格急躁内向，少与人交流，曾在某医院诊断为“抑郁症”，治疗不详，疗效不明显。后在某精神病院诊断为“精神分裂症”予以抗精神病药治疗，服药后症状有明显改善。被鉴定人既往体健，无脑外伤及重大躯体疾病史，无饮酒及吸毒史，存在明显的精神病家族史。有村委会及多位邻居均证明被鉴定人近二年来有‘古怪言行，精神异常’。 鉴定检查时，被鉴定人意识清晰，定向力完整，注意力久集中，交谈接触一般，答问尚切题，可测及明显的命令性幻听及关系妄想、被害妄想；称近半年来耳旁有人语，命令她捐钱，经常无故怀疑周围人在议论她的坏话，怀疑有人害，老是觉得家人会害她。记忆力和智能未见明显异常，情感反应显平淡且不协调，未见明显的怪异动作和行为，生活懒散，不愿去工作，社会功能受损严重，意志活动明显减退，自知力不全，体检查无异常。 综上所述，依据《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）（CCMD－3）》，被鉴定人以原发性的关系及被害妄想、伴有近半年的命令性听幻觉、恐惧失眠等症状群为主要临床相，符合“偏执型分裂症”的诊断（编码为20.1）。2017年9月26日发生捐赠行为时，被鉴定人处于该疾病的发病期，2017年12月29日鉴定检查时，因其已接受二月余的服药治疗，其所患疾病已有明显好转，但其自知力恢复不全，疾病尚未痊愈，仍需继续治疗。 （二）民事行为能力分析： 被鉴定人为一名偏执型分裂症患者，其在向慈善会捐赠时正处于疾病的发病期。鉴定检查时询问被鉴定人当时为何要捐钱，被鉴定人反映：近半年来耳旁常有个声音，命令她‘蔡某某你要把钱全部捐掉，你家男人才会好，你自己才会好’，还无故觉得有人会害她，在病态的“被妄想及命令性幻听”支配下，她感到非常恐惧因而很草率地将家中仅有的8万元全部捐出并迅速离家出走，在外躲避。后被鉴定人被家人找回，经抗精神病治疗近二月后，其精神症状改善病情好转，也不再感觉害怕，又对当时的捐赠行为感到后悔，并于2017年12月11日向慈善会递交了一份‘申请退回8万元捐款’申请书；综上所述可知，被鉴定人当时的捐赠行为是在受其所患精神疾病（被害妄想及命令性幻听）的支配下为了缓解恐惧的一种自我保护行为，也明显是一种受精神症状支配的病态行为，而非被鉴定人在经治疗症状改善人清醒后本人真实的意愿表达。 鉴定检查时，未见被鉴定人故意掩饰及伪装现象，受其所患疾病影响，被鉴定人在向慈善会捐赠时对该行为缺乏正确的判断、理解及理性处置能力，即丧失了对该行为的辨认和意思表示能力，致使不能保护自己的合法权益。根据《精神疾病司法鉴定暂行规定》（卫医字［1989］第17号）第二十条第（一）款之规定“被鉴定人在进行民事活动时，经鉴定患有精神疾病，由于严重的精神活动障碍，致使不能辨认或者不能保护自己的合法权益的，为无民事行为能力”，被鉴定人本次向慈善会的捐赠行为应评定为无民事行为能力。
【鉴定意见】
（一）医学诊断：被鉴定人诊断为：偏执型分裂症（诊断编码：20.1），发生捐赠行为时，正处于该疾病的发病期；鉴定检查时，因已接受二月余的治疗，其所患疾病已有明显好转，但其自知力恢复不全，尚未痊愈，仍需继续治疗。 （二）民事责任能力：对于本次捐赠行为，被鉴定人应评定为无民事行为能力。
