案例内容
【案情简介】
患者任某某于2018年6月在乌海市某医院骨科就诊，经查诊断为：腰椎间盘突出，腰椎椎管狭窄等症。并于次日进行手术。后复查时发现金属异物残留，两天后出院恢复中出现持续发烧，病情加重。后在北京某医院就诊，入院诊断腰椎术后腰椎管金属异物残留。患者家属认为由于椎间孔减压术+经皮腰椎间盘髓核切吸术后金属残留，至患者身体受到损害，要求院方承担责任，做出赔偿，就此形成纠纷。 患者任某某进行二次手术后出院休养期间，任某某的家属多次找到了院方当事科室主任沟通此事，认为医院在任某某的手术上出现过失，遂要求该医院做出相应赔偿，但因医患双方对责任大小认识争议较大，赔偿金额存在很大差距而未能达成一致意见。于是患者家属向乌海市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）申请调解。随后医患双方向乌海市医疗纠纷调处中心递交相关材料并申请调解。医调委正式受理了此起医疗纠纷，并指派经验丰富的调解员进行调解。
【调解过程】
在调解过程中，调解员与医患双方进行了多次的沟通，在详细了解案情，调查了解纠纷原委之后，调解员采取“背靠背”的调解方式对医患双方进行调解。在和患方沟通过程中，患者任某某家属认为，由于医方首次手术不当,造成患者再次手术治疗，对其健康造成了严重损害，所产生的高额医疗费用造成其家庭沉重的经济负担，因此要求医方承担因再次手术及术后恢复治疗所产生医疗费、精神损失费、误工费、护理费、交通费等共计20万元。然而，医方认为，任某某入院后，诊断明确，各项检查和诊疗措施均符合诊疗常规，术后发现体温高也属常见现象，并及时进行了治疗，对患方提出的高额索赔要求无法接受。 调解员耐心听取了医患双方的陈述和诉求，收集了相关病史资料，通过与医患双方分别沟通，调查核实了诊疗经过。鉴于双方对责任分担及赔偿金额分歧较大，调解员又咨询了相关医学专家。专家在了解纠纷具体情况，审阅病史资料后，综合分析认为，院方医务人员在手术结束前，器械清点工作未尽责，违背手术器械清点原则，相关核心制度落实不到位，致使断裂钻头未被及时发现。手术断裂钻头的一部分属于非内置物，遗留在患者体内属于手术中操作失误，医方未及时发现存在过错，是造成患者后续病情发展的主要原因，因此建议医方承担主要责任。掌握此情况后，调解员再次与任某家属沟通，就专家咨询意见进行了分析说明，提出了责任分担和赔偿金额建议，告知其院方需承担主要责任，耐心告知任某某家属其提出的高额索赔诉求缺乏法律和专业的支撑，同时解读了《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿……。”以及第十九至二十条等关于医疗费、营养费等计算标准的规定，建议患方家属重新考虑索赔金额。患方家属表示之所以提出高额索赔，主要考虑到医方给患者造成的痛苦，且担心患者身体因此产生严重损害。经过调解员耐心劝说，稳定家属情绪，入情入理劝解家属要依法依规解决纠纷，逐渐打开了患者及其家属的心结，逐步走上了理智协商的解决道路上，患方家属同意降低索赔金由开始的20万元降到了6万元。 在此期间，调解员根据专家咨询意见与医方进行了沟通，告知院方这次手术中将钻头遗留在患者体内，过错是显而易见的，而这种过错是完全可避免的，经治医生对患者的诊治过程违反了诊疗常规，建议医方考虑到自身存在过错，为获得任某某谅解，妥善化解该起纠纷，对患者任某某提出的索赔金额适当予以考虑，且任某某后续治疗确有一定花费。在赔偿金额方面根据相关法律法规并结合此起纠纷实际情况，调解员制定了合理的赔偿方案，此后医方接受了调解员的建议。经调解员的耐心疏导和反复解释，最终医患双方就赔偿金额达成了一致意见。
【调解结果】
2019年6月，医患双方共同到医调委签订调解协议书，内容如下： 1.乌海市某医院一次性向患者任某某赔偿人民币6万元，于调解协议书生效后7个工作日内付清。本调解书签订后，患者任某某不再向乌海市某医院及其相关医务人员提出其他赔偿要求，双方纠纷一次性处理终结。 2.协议签署后，双方应当互相尊重，维护对方声誉，患者任某某不得再就该事件提出任何要求。 调解协议签订完毕后，市医调委协助双方当事人向人民法院申请了司法确认，以赋予人民调解协议强制执行的法律效力。
【案例点评】
调解过程历来都是对过错责及任归属问题争论不休，要想做到客观公平公正，让所有人心服口服，这就要求医调委不仅需要调解经验丰富、精通法律法规及政策的调解人员，更需要具备雄厚的医学理论知识及临床实践经验的医学专家参与调解，否则就无法当好“裁判”。 在对该起医疗纠纷的调解过程中，调解员与医患双方耐心沟通，以理动人、以法服人、使患方放下了心理包袱，调整了维权心态。医方也承认了诊疗过程中存在的过错，接受了调解员的调解建议。医调委独立地位和专业能力获得了双方的信任。最终，医患双方消除争议，互谅互让并就赔偿金额达成一致意见，最终顺利化解了这起医疗纠纷。
