案例内容
【案情简介】
据卷宗材料，2020年08月02日，马XX因感情纠纷与被害人王XX相约共同自杀殉情，期间马XX用锤子击打被害人王XX头部致其死亡，后多次尝试自杀未遂，现因涉嫌故意伤害被刑事拘留。因调查中发现马XX有精神病家族史，为明确马XX作案时的精神状况及刑事责任能力，XX市公安局XX分局委托本司法鉴定所对马XX作案时的精神状态、刑事责任能力进行法医精神病鉴定。
【鉴定过程】
（一）鉴定调查 1.被鉴定人同胞七人，排行第二，适龄读书，小学文化，成年后务农，外出打工多年，主要在工地工作，社会功能正常。既往身体健康，无其他重大躯体疾病史，无遗传性疾病家族史，其母亲、哥哥均有精神病史，但具体病情不详。平时性格内向，人际交往少。 2.据XX市公安局XX分局刑事侦查大队对被鉴定人马XX的讯问笔录（2020年8月3日）：2020年8月1日19时左右，我和王XX在XX学校工地上，我们俩个开玩笑在玩手机，王XX就对我说把我们照片发给我妻子，我刚开始以为她对我开玩笑，没想到王XX真的通过我手机将我和王XX的合照发给了我妻子，然后我妻子就知道我在外面有女人，家里就打电话过来，说孩子这么大了，让我回老家，差不多我打了一个多小时的电话，我妻子、儿子、哥哥都打给我，让我回去，劝我，等我打完电话前，王XX已经跑出去了，后来还对我说回去我可以回去，但是回去了，我们就分手。到了第二天，王XX叫了她几个朋友，我们一起在外面吃了饭，吃饭的时候她的几个朋友也知道了我们昨天争吵的生气，劝我们冷静一下，回家休息几天。吃完饭，我先离开，王XX电瓶车带上我，一起回了宿舍，回到宿舍后，我儿子又打电话过来问我什么时候回，坐什么车子之类的，王XX知道了，当时我和她正在床上睡觉，王XX就对我说要么别回去，我说不回去就不回去，我们一起死好了，王XX就对我说可以，只有你跟我在一起，我死也不怕。然后我们就接吻了，接吻过程中，我把王XX舌头咬出血了，我就对她说要不我们死在一块好了，你怕不怕？王XX说不怕，只要和你在一起，她死也不怕，然后我就从床边自己工具包里面拿了一把榔头，在拿榔头之前，我在一张快递单上写了我们一起死之类的话，然后我就签上自己和王XX的名字，然后我坐在床边，王XX脸朝上躺着，我拿了榔头朝她头部敲了两下，具体敲哪里我也忘了，我敲她后，王XX头上就流血了，然后我对王XX说你等着我，我就拿榔头敲了一下自己的额头，流血了，我又在房间里找了菜刀割腕了自己两只手手腕和喉咙都流血了，我还没死掉，就在房子里找电线电自己，但是也没成功，电跳闸了，我就穿好裤子跑在公路上找车撞，出门口就撞了一辆车，后面撞车后的事情我都记不清了。（2020年8月18日）笔录：我们是男女朋友关系，每天都在一起，感情很好，她还怀过孕，是我的，后来5月份我还陪她去XX中医院打胎。 3.据XX市公安局XX分局刑事侦查大队对被鉴定人堂弟马某的询问笔录（2020年10月14日）：马XX他母亲患有严重的精神疾病，整个人疯疯癫癫的，骂人胡乱说话，一直从未好过，马XX大哥马X良在十多年前也有精神问题，说胡话，目前情况有所好转。马XX小时候性格内向，不太爱说话，平时跟我玩玩，读书成绩很差，初中没毕业就到宁波打工了，打工之后，我们联系少了，他的老婆王X在老家，王X总是问马XX要钱，还骂马XX父亲，今年5月份，我听马XX父亲讲马XX在外面有女人，还让我劝他不要在外面找女的。马XX他人比较爽气，人际关系处理的也不错，村里人对他评价也挺好的，因为之前接触也不多，我的感觉有时候会发脾气。 4.据XX市公安局XX分局刑事侦查大队对被鉴定人妹妹马某的询问笔录（2020年10月14日）：我哥人比较内向，不太说话，但是人际关系很好，从不跟人吵架，后来他出来打工了，他身体还好，但是我哥有头痛的毛病，看医生也查不出原因，其它都正常。我母亲精神状态一直很差，大概在4年前去世了，生前精神不太正常，经常无故骂人，打人，还打我爸，打我们兄弟姐妹，村里人都躲着她，另外我哥马X良也有精神病，经常无故打人骂人，还脱光衣服乱跑，甚至跑到房顶上面。 5.据XX市公安局XX分局刑事侦查大队对受害人工友余某的询问笔录（2020年8月2日）：我3月26日来XX建工XX学校工地工作，那时候我跟姓王的女的住一间宿舍，我们一起住的时候，有一个男人偶尔来找王姓女子，他们晚上也是睡一张床上的，之后王姓女子搬到了103宿舍住，如果王姓女子住在宿舍，那个男子就几乎每天都来找她。我一直认为他们是夫妻关系，因为他们一直睡在一起，并且我们外人看起来他们关系也很好，我经常在白天看到那个男子起床给女的洗衣服，而且晚上一起吃饭的时候，他们的行为也很亲密，那个男的经常也会帮王姓女子去干活。 6.据XX市公安局XX分局刑事侦查大队对被害人的朋友胡某询问笔录（2020年08月04日）：我是通过微信群认识“彩X”（王XX）的，我跟她不太熟悉，最多就是打个招呼的关系。2020年08月02日那天中午，我和彩X以及她男朋友还有群里几个人一起在XX吃了个饭。我到的时候已经中午十一点半了，他们都在了，我是最后一个到的，我看他们都在喝酒，我听“猪猪”他们几个人在讲彩X的事情，大概意思是说彩X跟他男朋友吵架了，彩X把她和她男朋友的照片发给男朋友的老婆了，男朋友那边的家里人都知道了，男朋友说要回老家处理这件事情，他说等他处理好事情之后会回来找彩X，但是彩X不肯让她男朋友回去，还说要是男的回去之后回来就分手了。我们都在边上劝彩X，她男朋友也在边上说好话，但是彩虹X态度很坚决，就是不让男的回去。我们也一直在劝，敬酒的时候，男的想跟彩X喝交杯酒，但是彩X拒绝了，男的生气了，站起来说要回寝室整东西去了，意思就是要跟彩X分手，他还问彩X拿寝室的钥匙，之后男的就先走了，彩X坐了一会也走掉了，之后他们发生什么事情就不知道了。 7.据XX市公安局XX分局刑事侦查大队对被鉴定人同监室魏某、骆某的询问笔录（2020年10月14日）：他这个人我觉得有点偏激，平时接触的时候，感觉他挺正常的，但是跟他聊天的时候感觉言语中轻生厌世的想法，但是他没有自杀的行为举止。他处理问题跟我们一般人不太一样，但是行为举止都是正常的，他这段时间沉默寡言，不怎么说话，他每天晚上睡前要吃一片安眠药，在监室里也没有安排他干活，他这个人看上去比较懒，跟同监室的人关系处的也不怎么样，我感觉这个人不太合群，不怎么跟我们说话，他就是内心比较阴暗，人也不合群，但是行为举止都是正常的。 （二）检查过程 1.精神检查 检查方法：司法部《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011） 被鉴定人在民警的陪同下步入鉴定室，步态平稳，衣着整洁适时，年貌基本相符。意识清楚，接触合作，对答切题，理解及表达能力正常，无明显回避对视或故意装坏等表现。其记忆、智能未见明显异常，能正确回答自己的个人情况、家庭情况、生活经历的一些细节。其思维联想正常，未发现明显的幻觉、妄想等精神病性障碍，也未发现明显的认知偏离。情绪基本稳定，未发现明显情感高涨或低落表现，未发现明显的易激惹表现。对于自己的情况认识较清，否认有异常的感知觉或行为，否认自己有精神病。否认有嗜酒、酗酒的情况，称平时不抽烟不饮酒。 问及此次案发的过程，被鉴定人能够讲述前后的经过，也能讲述事件发生的原因，其表示在一起一年左右，双方感情一直很好，但是因为她把照片发给了自己老婆，导致自己要回家处理，“我想回家看看，再过来”，“我说回去，她同意的，后来要走了，她又不肯了”，能够回忆案发当天的情况，称“我喝了大概三瓶啤酒，晕晕乎乎的”，“后来我走了，她又跟我一块回家了，她说了好多话，说你走到哪里我跟到哪里，要死就死一块，我听了很感动”，也能够讲述后来如何砸伤对方，如何自杀等经过，否认对其有仇恨，否认当时存在幻觉、妄想等精神症状，也否认存在被控制体验，其对自己的行为后果有清楚的认识，表示自己是愿意认罪的，对于自己可能面临的刑罚也有一定的判断能力，有后悔表现，称“她要死了，我也死”，表示目前在看守所经常睡不着，会想到当天的场景。 2.体格检查 神志清楚，一般情况良好。 3.心理测验 2020年10月28日XX市XX医院检查： （1）90项症状清单（SCL90）：随意回答，测验结果无参考价值。 （2）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：总分21分。肯定有明显焦虑。 （3）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：总分10分。被试者有轻度的抑郁症状。 （4）简明精神病量表（BPRS）：原始总分34分，焦虑忧郁得分8分，缺乏活力得分8分，思维障碍得分6分，激活性得分6分，敌对猜疑得分3分，自知力障碍得分2分，工作不能得分1分。总分未超过阳性划界分。 4.实验室检查 2020年10月28日XX市XX医院检查： （1）视频脑电图：脑电图未见异常改变。 （2）脑诱发电位：ABR正常范围，VEP、AEP未见异常改变，P300轻度异常改变。
【分析说明】
（一）精神医学诊断 诊断标准：《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3） 1.据材料反映，被鉴定人幼时生长发育无异常，适龄上学，学习成绩一般，小学毕业。成年后在各地打工，工作能力正常。既往身体健康，无重大躯体疾病史，精神病家族史阳性。平时性格内向，人际交往较少。 2.鉴定检查发现，被鉴定人意识清楚，意识清楚，接触合作，其思维联想正常，未发现明显的幻觉、妄想等精神病性障碍，也未发现明显的认知偏离。情绪尚稳定，未发现明显情感高涨或低落表现，未发现明显的易激惹表现。脑电图、脑诱发电位未发现明显异常，排除器质性精神障碍的可能，心理测验提示有焦虑情绪，与其目前处境相符，未发现其他明显阳性结果。 综上所述，按照《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》，被鉴定人不符合其中任何一种精神障碍的诊断标准，无精神障碍。 （二）刑事责任能力评定 评定依据：司法部《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002-2016） 被鉴定人无精神障碍，作案时未受到任何精神病性症状的影响，其案发前虽有饮酒行为，但其饮酒后无明显行为紊乱，对此次案件的经过能够清楚回忆，说明其作案时意识清楚，未达到明显的醉酒状态。案发前有一定的现实基础，在生理性激情状态下发生自杀、冲动行为，作案后自杀也与其作案前双方约定自杀有关，并非怪异行为或行为紊乱。作案后能认识到违法的性质，也感到后悔，表示愿意接受相应的刑罚，说明其实质性辨认能力完整，控制能力无明显削弱。综合考虑，评定其作案时为完全刑事责任能力。
【鉴定意见】
1.精神医学诊断：被鉴定人马XX作案时无精神障碍； 2.刑事责任能力评定：被鉴定人马XX作案时具有完全刑事责任能力。
