案例内容
【案例背景】
一只南美洲亚马逊流域热带雨林中的蝴蝶，偶尔扇动几下翅膀，可以在两周以后引起美国得克萨斯州的一场龙卷风，这就是大众所熟知的“蝴蝶效应”。在戒毒工作实践中，省女子戒毒所民警充分运用“蝴蝶效应”原理，敏锐捕捉戒毒人员的细微变化，适时进行干预与引导，往往能够收到矫正其认知，影响其人格，甚至改变其一生的惊人效果。
【案例基本情况】
戒毒人员王某，女，1972年生，高中文化，江西南昌人，离异，育有一女，现随王某母亲生活。2010年4月，王某因吸食海洛因被强制隔离戒毒两年，2013年3月因吸食冰毒再次被强制隔离戒毒两年。王某初次在该所戒治时就是个“刺头”，不仅常常违反所规队纪，对民警的批评不以为然，还自诩聪明绝顶，经常与人发生争执，其他戒毒人员都不愿意与其交往。第二次入所强戒的王某，依然自命不凡，认为自己自上次强戒后没有再碰海洛因，已经非常了不起。入所后，王某对学习敷衍了事，对违纪行为也总是强调各种理由。期间，王某在宿舍多次因日常琐事与同宿舍戒毒人员发生激烈争执，入所不到两个月就两次与室友发生肢体冲突，且拒不认错。 （一）研判分析 王某虽自视甚高，骄傲无比，蔑视他人，但其实质是心理处于紊乱状态，表现为敌对、孤独、猜疑和以自我中心，这与其原有的人格特点有关。若将王某简单地视为一个后进的、对抗所规队纪的戒毒人员，采取一般性的严格管理的方式，效果将微乎其微（初次强戒的效果即说明了这一点）。因此，我们决定采取心理矫治为主、日常管教为辅的戒治方式，注重抓住王某细微的正向转变，通过积极引导，将每一个细微转变量的积累，最终促成王某形成合理认知、养成良好行为习惯、修复人格缺陷质的飞跃。 1.个别谈话，调换新班级 由于王某与室友多次发生矛盾，在原宿舍班级已经被孤立，故为其调换到另一个楼层的班级，为王某戒治提供一个新的机会。在调换之前，责任民警对王某进行个别谈话，为后续戒治做铺垫。 2.心理评估，制定新方案 对王某进行心理诊断评估，并根据心理评估结果，制定心理咨询方案与目标。由于王某生性敏感，所以她的细微变化都必须被充分关注，并随时准备调整方案。 3.心理辅导，构建新认知 采取个体咨询与团体辅导相结合的方式，一面通过个体咨询调整其偏激的思维方式，构建正确认知；另一面则通过团体辅导为其缓解紧张的人际关系，提供融入集体的机会，为下一步突破做准备。 4.鼓励突破，挑战新角色 民警认为，王某有高中文化，与其他戒毒人员相比，其文化程度较高，有能力担任自主管理委员一职，希望她能突破自己，在新的角色中收获自己的人生价值。 （二）实施情况 第一阶段：质疑轻压做铺垫 由于王某第二次强戒，对戒毒所的戒治方式有一定了解，所以她在发生两次肢体冲突后，就已经做好准备要被调换班级，甚至等着民警找她做调班的谈话准备。因此，在这次铺垫性的个别谈话中，责任民警特地采取了轻压和质疑的态度，把王某往沮丧低落的方向再推一把，为其接受心理咨询打下基础。 （谈话片段） 王某（冷漠地）：其实你今天一找我谈话，我就知道是要给我换班了。 民警：鉴于你在班上已经待不下去了，所以要把你换到别的班组去。 王某（不以为然）：我不觉得我有什么错，反而是她们刻薄又小心眼。就算今天警官不主动换，我也要自己打报告给警官说换班。 民警：不是你说换班就能换班，而且现在有没有一个班级愿意接受你还得打个问号。 王某（恨恨地）：不愿意接纳我，那是她们的损失！ 民警：别把话说大了。会不会像上次那样延期解除强戒，就要看你的表现了。 谈话结束后，王某回到了原班级。据同舍的戒毒人员反映，她并没有像平常一样骂骂咧咧，而是默默地收拾物品。离开班级时，寝室长帮她拿物品，她虽然拒绝了，但是对寝室长说了一句“谢谢”。责任民警判断，个别谈话达到了预期效果。 第二阶段：心理咨询巧介入 在初次强戒的时候，王某就接受过心理咨询。在个别谈话中，责任民警了解到，王某认为心理咨询就是换个民警和自己谈话而已，并没有什么特别之处。在王某被质疑和打压后，情绪低落，心理咨询师的介入恰逢时机。 在初次面谈时，心理咨询师首先准备了两个心理学错觉图（曲线方正错觉、弗雷泽螺旋）给王某看。王某看后觉得觉得心理学十分有趣，向心理咨询师提了不少问题。接着，咨询师为其做了心理测验。 （咨询片段） 咨询师：你刚才看的螺旋图是心理学家设计的，很有趣吧？ 王某：太神奇了！明明看着是弯的，结果是个正方形，明明看着是螺旋的，结果竟然是同心圆。心理学家还做这个？ 咨询师：是的，他们要研究人的感觉和知觉。当然了，他们还设计心理测验。 王某：入所的时候我做过一个测验，我还以为是没什么用的。原来是心理学家设计的，真厉害！ 咨询师：对，那个表叫SCL-90。今天给你做一个艾森克人格问卷，让心理学家带你了解自己。 王某：好！ 王某一改平时敷衍的态度，在做心理测试时表现得很有耐心。 艾森克人格问卷（EPQ）（成人）结果分析 维度 原始分数 T分 P 11 80 E 9 50 N 6 40 L 6 25 艾森克人格问卷结果显示，王某P量表得分较高，可能表现出不关心人，可能是残忍的、缺乏同情心，对他人抱有敌意，喜欢古怪的不平常的事情，不惧危险，甚至于喜欢恶作剧和挑衅。 心理咨询师发现，问卷的结果与从责任民警那儿了解到的王某个性相吻合，于是对王某能真实地进行答题的做法表示肯定，并用探讨和研究的态度与她进行交谈。在谈话中，王某认为自己受到充分的尊重，认为这个心理咨询师“有两把刷子”，是能够帮助自己的，遂与心理咨询师一起制定了心理咨询的方案与目标。 第三阶段：激励启发促思考 由于前期已建立了良好的咨访关系，后续的个体咨询进展地非常顺利。在此期间，王某虽然因为拨打亲情电话超时一事与寝室长发生争执，但争执过后，她没有像以往一样追着寝室长骂骂咧咧，反而一个人坐在阳台发呆。责任民警注意到这个变化，认为这可能是王某认知的转折点，于是立刻找王某个别谈话，对她的处理方式提出表扬，并在班组召开班会讨论这次违纪事件。班组成员没有排斥她，而是对她的转变表示赞赏，对她表示接纳。班会后，王某告诉责任民警，她很后悔一时冲动和人争吵，当时在阳台上很沮丧，没想到的是班组成员都不怪她。 在此阶段后期，心理咨询师开展了以增强团体凝聚力为主题的团体心理辅导，指定王某担任四个小组中的一个小组长。期间，王某表现出了一个组长应有的组织能力，协助咨询师带领组员认真完成任务并主动表达活动体会。事实上，在两个月的个体咨询后，王某虽然仍会与人发生冲突，但是学会了换位思考，而且在得到他人的肯定后，逐渐变得谦虚起来。 第四阶段：给予信任助成长 责任民警要求王某试着担任康复劳动小组长时，王某是惊喜和感激的。她以为有过严重违纪的戒毒人员肯定不会得到警官的信任了，即使警官信任，小组成员也未必信服。责任民警的信任打消了她的顾虑。 （谈话片段） 王某：警官，谢谢您这么信任我，但是我没有底气。 民警：你忘了上次班会时候大家的发言吗？你这个小组的人都很支持你。 王某：我还是会有管不住自己的时候。 民警：你当组员会管不住自己，但是当小组长，你还真能管住自己。 王某：还是您了解我，我还是听您的话，好好干吧！ 民警：加油！ 在王某的带领下，她所在小组生产出的产品是车间小组中产品质量最好的小组，产量也能排前五。月末，王某所在班组的寝室长解除强戒，王某自告奋勇担任寝室长。直到提前解除强戒，王某没有再与人发生冲突。
【案例思考】
吸毒人员在社会生活等各个方面，面临着巨大的阻力和负面评价，她们必须依靠反复的自我肯定才能让内心有些许平衡，这也进一步促成了他们以自我为中心的人格偏差。王某就是其中的代表。 在对王某的教育戒治过程中，我们始终对其保持积极关注，抓住其细微的转变，并多方加以引导，尤其是在第三阶段，当王某再一次因琐事与他人大吵后坐在阳台发呆时，民警马上关注到这一细节，非但没有批评其违纪，反而耐心地倾听她的述说，并在班会上对其吵架后作出的冷处理行为予以正面肯定。正是一次又一次对王某细微转变的捕捉与推动，如同蝴蝶扇动翅膀，最终形成王某认知和行为上的暴风巨变，为顺利回归社会奠定良好基础。
