案例内容
【案例背景】
2020年年初爆发新冠肺炎疫情至今，已经整整过去四个多月了。由于国际疫情的迅速蔓延，我国一些边境地区和沿海地区相继出现境外输入性病例，尤其是出现了一些无症状感染者，给国内的疫情防控带来了很多的不确定因素，外防输入和内防反弹成为当前疫情防控工作的重要任务。 当戒毒人员从电视新闻中了解到家乡的疫情信息后，有些戒毒人员思想出现了很大的波动，心理压力特别大。为确保戒毒人员安心戒治，大队民警对当前疫情较重地区(黑龙江、吉林、湖北、山东、广东等地)的戒毒人员进行了认真细致的摸排，共摸排出20名家在受疫情影响较大地区(如黑龙江、广东、湖北等地)的戒毒人员，并对她们进行了《强制隔离戒毒人员心理危机评估问卷》测试。 测试结果显示：20人中超过30分的5人；20至30分的12人；15分至20分的3人，她们主要是不同程度地出现了失眠、焦虑、抑郁、胃肠道及头痛等躯体不适症状，特别是有一个家在黑龙江的戒毒人员，听闻她所住小区同一单元出现无症状感染时，其症状更为明显。
【案例基本情况】
针对该情况，我所立即成立了由医生、心理咨询师、民警组成的心理援助小组，对家在黑龙江、广东、湖北及其他疫情地区的共20名戒毒人员实施心理援助，帮助她们平稳渡过矫治期。援助计划共分为四个阶段： 第一阶段：正确认识疫情，积极应对危机。 为了让戒毒人员对近期全国疫情防控工作动态、境内外疫情形势、无症状感染及相关预防知识有进一步的了解和认识，四月初，我所医务人员就在戒毒人员中不间断地开展相关情况的介绍和预防知识的科普教育，引导戒毒人员认识到新冠肺炎疫情在我国虽已被基本控制住，但疫情在国外蔓延迅速，短期内不会马上消失，我们仍要绷紧疫情防控这根弦，严格按照专家的要求做好个人防护，只有这样才能保护好自己和家人不被感染，同时这样做也是在为中国抗疫做出自己的贡献。通过形势宣讲及知识科普，有效降低了她们的焦虑程度。 第二阶段：构建支持系统，增强矫治信心。 为了有效缓解戒毒人员的焦虑情绪，大队民警安排她们一一与家人联系。期间民警及时了解到，当黑龙江籍戒毒人员李某得知其和丈夫所住小区同一单元有一户居民是核酸检测结果为阳性的无症状感染者，而她的丈夫每天上下楼都会与他打照面且现在在家中隔离这一情况时，十分担忧丈夫的健康和安危，出现较重的焦虑症状，心跳比平时加快，晚上睡不着觉。对此，民警为其开辟了拨打亲情电话的“绿色通道”，安排她每2天给丈夫打亲情电话，了解他在家隔离情况。当得知丈夫隔离期满且一切正常时，她悬着的心总算放了下来，焦虑症状明显减轻。戒毒人员林某家在广州，即将回归社会。由于广州境外输入性病例较多且本土出现多例境外输入关联病例，林某因担心母亲被感染又担心自己回去途中容易感染病毒，出现了焦虑不安的症状。当她从家中多名亲人的口中了解到关于家乡有效防控疫情的信息时，焦虑的心才逐渐安定下来。当家在武汉的戒毒人员季某得知其公婆和年幼的儿子因所住小区单元有一个邻居曾与无症状感染者有过密切接触现正在家中进行隔离时，十分担忧老人和孩子的健康安全的她当场哭了起来。民警轻抚其背，告知她武汉疫情已经得到很好的控制，而且当地医院在治疗新冠肺炎患者方面已积累了丰富的经验，不用太担心。在民警的安抚下，她才慢慢地平复了自己的情绪。 第三阶段：疏导负面情绪，促进内心平衡。 在心理援助取得阶段性成效的基础上，心理咨询师专门设计了一次主题团辅活动，运用冥想技术引导她们进入自己的内在，并让她们同咨询师一起跟随音乐进行诵读： 我接纳当下的应激状态；允许当下自己的心态被突如其来的疫情打乱，允许自己有焦虑、恐慌、烦躁、抑郁、悲观、自责、无助等负面情绪出现，允许用自己的方式（倾诉、哭泣）来宣泄和表达内心的不安。 我接纳当下的现状；接纳内心的冲突和不安，接纳当下的无助和担忧，接纳自己的自责与无奈，接纳无法改变的现状...... 参加团辅的戒毒人员一边诵读一边流眼泪，咨询师引导她们通过与内在自我对话的形式来安抚自己。渐渐地，她们的负面情绪得到了宣泄，内心逐渐安静下来。 第四阶段：培育积极情绪，提升心理免疫力。 这场与新冠肺炎疫情的旷日持久战让人身心疲惫，那种无能为力的心理体验很容易让人产生一系列心理问题。为提升她们的心理免疫力，咨询师运用积极心理学技术，引导戒毒人员写下这次疫情带给自己的担忧或负面情绪体验，然后咨询师通过举例引导大家认识负面情绪积极的意义，学会将消极的事件进行积极思维模式的转换，并现场完成自己的转换作业。如戒毒人员李某在转换前的作业中这样写道：“真倒霉，小区有确诊病例，不知道我的家人会不会被传染到。”咨询师引导她将关注的重点放在积极的方面，并将消极事件进行积极转换后变成“真惊险，幸好政府及时发现并公布，肯定会对我们那个小区的防疫工作更加重视了！”李某在分享自己的心得感悟时说道：“没想到换种思维模式后效果截然不同。我现在的心态和转换前的心态是大不一样了。通过学习积极转换的技术，让我重新获得了积极情绪体验，现在已不再过分担心我的家人了。”
【案例思考】
此次突如其来的疫情无疑是对国家治理体系和治理能力的一次大考，也是对场所科学防控、依法治理水平的一次大检。疫情发生后，我所迅速制定了《新冠肺炎疫情防控期间戒毒人员心理危机干预工作手册》，第一时间对戒毒人员家中情况、心理状况进行逐一摸排和评估；同时密切关注疫情动态和戒毒人员心理健康状态，及时对戒毒人员实施心理援助，使她们因疫情而产生的焦虑、自责、悲观等负性情绪得到了有效释放和缓解，学会了如何积极面对当下的疫情并做到安心戒治。 但通过这次疫情，也引发了我的一些思考。此次疫情防控工作任务重、时间长、风险高、要求严，民警面临着前所未有的挑战，更是对咨询师职业素养的充分检验。当戒毒人员出现心理危机后，咨询师能否在第一时间精准识别、诊断，开出适合她们的心理干预处方，帮助她们积极应对，促进个人成长，这也是我们今后工作的重点和努力的方向。
