案例内容
【案情简介】
某年2月4日，被鉴定人章某因交通事故致头面部受伤。现委托本所依照两院三部《人体损伤致残程度分级》对其本次损伤后的伤残等级进行法医学鉴定。 （一）病史资料 1.门（急）诊病历一本通摘录： 2018年2月4日病历记录：主诉：车祸致头面部等多处疼痛半小时。体检：神志清，双瞳孔等大等圆，光敏，前额部、面部多处挫裂口伴出血。初步诊断：头部外伤，头皮撕脱伤，面部撕脱伤。处理：摄片、补液、清创修复术及眼科会诊清创等。眼科会诊：病史同前，PE：左眉弓及眼睑大片皮肤撕裂伤，皮肤缺损明显，渗血，深达肌层。Rx：清创缝合等。 2018年2月5日病历记录：骨科会诊记录：PE：颜面部创口少许渗液，局部青肿明显，腰背部压痛，活动受限，四肢血供可。眼科：PE：左眼上睑、额部少量渗液，面部肿胀，结膜充血水肿。Rx：继观。 2.2018年2月5日至3月12日XX医院住院病历（住院号XXXXXX）摘录： 入院情况：因“车祸致头面部腰部疼痛1天”入院。头面部创口敷料干燥，左额颧弓及面颊部青肿明显，腰背部有压痛，活动受限，四肢血供感觉活动可。 辅助检查：2018.2.4我院行X线片及CT检查提示：腰1右侧横突骨折，左侧额部、眼眶、颌面部血肿。 诊疗经过：入院后完善各项检查，明确诊断，请五官科、眼科等科室会诊，积极对症支持治疗，腰部热敷理疗，止痛消炎等治疗。 出院诊断：腰部软组织挫伤，头皮挫裂伤，颜面部挫裂伤，左额眼眶颌面部血肿，左眼外伤，左鼓膜充血，右鼓室积血。 （二）辅助检查（无）
【鉴定过程】
步行入检查室，神清，对答切题，检体合作。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左额部（发际上）见5.0cm条状瘢痕，左额部（发际下）经眉弓至左眼上睑外侧见条状不规则瘢痕，中间部分分叉（具体形状见附件图2），累计长度为12.0cm，胸腹部无压痛，腰部活动正常。四肢肌力5级，肌张力正常，皮肤触痛觉存在。
【分析说明】
某年2月4日，被鉴定人章某因交通事故受伤，伤后临床诊断为“头皮挫裂伤，颜面部挫裂伤，左额眼眶颌面部血肿，左眼外伤”等，入院后予多科室会诊协助诊治及止痛消炎等对症支持治疗。现其病情稳定。 根据章某伤后当日病史（体检）记载前额部、面部多处挫裂口伴出血，左眉弓及眼睑大片皮肤撕裂伤，皮肤缺损明显，渗血，深达肌层等，其本次外伤致头面部软组织挫裂伤等损伤明确；本次鉴定时检见其左额部（发际上）5.0cm条状瘢痕，左额部（发际下）经眉弓至左眼上睑外侧条状不规则瘢痕，中间部分分叉，瘢痕位置与病史记载一致，累计长度为12.0cm（即面部条状瘢痕形成，累计长度12.0cm）。依照两院三部《人体损伤致残程度分级》第5.10.2.4条之规定，其本次损伤致面部条状瘢痕形成，累计长度12.0cm已构成人体损伤十级伤残。余损伤及后遗症尚未构成人体损伤伤残等级。
【鉴定意见】
被鉴定人章某某年2月4日因交通事故致头面部软组织挫裂伤等，目前面部条状瘢痕形成，累计长度达12.0cm已构成人体损伤十级伤残。
