案例内容
【案情简介】
2019年6月7日，被鉴定人赵某某与刘某某因债务纠纷发生打架。归案后，被鉴定人亲属反映：被鉴定人赵某某曾在丽水某某院住院治疗过。为慎重处理，某某公安局特委托本机构对赵某某作案时精神状态及刑事责任能力、受审能力进行法医精神病鉴定。
【鉴定过程】
参照司法部《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011）、《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002-2016）为鉴定规范对被鉴定人进行鉴定。 根据鉴定需要，鉴定人对被鉴定人赵某某个人平时生活工作情况、既往就诊治疗情况进行了一些调查。 被鉴定人赵某某自幼生长发育良好，大专文化，学习成绩好，毕业后曾打工、经商，目前经营草药店，平时生活、劳动能力可。2013年结婚，未生育，2015年因感情不合离异。平素个性：外向，开朗，固执，善交际，脾气温和，人际关系一般。吸烟20余年，每日吸烟1包，今年已戒烟，偶尔饮酒，无酒瘾，量小无醉。既往史：曾因精神分裂症住院治疗，否认有其它重大内外科疾病史。精神病家族史：阴性。 据某某公安局某某派出所对被鉴定人（2019年6月7日）讯问笔录摘要： 2019年6月7日20时40分许，我正在XX街道XX街42号XX药铺的店里坐着和一个顾客谈生意，这时刘某某进来了，当时我正忙着和那个顾客谈生意，我就对刘某某说:那边有个凳子，你先拿来坐一下。之后我就继续和那个顾客说着事情，刘某某也没有坐，转身朝门口走去了，快到门口柜台的时候，刘某某又返回来用左手指着我脸部说我欠钱不还，边说边用右手朝我左脸上打了一拳，那个顾客看我们打起来了就起来走到店门口去了。之后刘某某还想打我第二拳的时我就站起来了，我用左手楼住了刘某某的后脑勺，用右手把刘某某打过来的拳头挡住了，之后我就用右手顺势打过去了，打到刘某某左侧脸上。之后我还用头拳头打到过刘某某的脸部，刘某某也用手打到过我的上半身和头部，具体打了几下我也记不清楚了。打了一会之后我们就停手了，之后我们两人就坐下了，刘某某坐到我对面开始打电活报警了，过了一会警察就来了。之后就把我们带到派出所来了。 据某某公安局某某派出所对受害人刘某某（2019年6月7日）询问笔录摘要：在2019年6月7日19时30许，我去XX街道XX街42号店里去找赵某某。他欠我有7100元钱，已经久好几年了。我前几天已经电话打给他了，今天我去找他要钱，他也没说什么，也不给我一个明确的态度。我很生气就用右手打了他一个耳光，之后他就冲上来打我了。他用拳头打我的脸，我就用右手挡在我右脸前面。他打了我好几拳，我的右脸被他打肿了，我右手手指的位置也被他打痛了。 据某某公安局某某派出所对被鉴定人赵某某店里顾客询问笔录：那个男子指着店老板的脸说“欠钱不还，电话也不接，钱都欠了三四年了”，说完之后那个男子就用右手朝店老板的右脸打了一拳。之后店老板就对那个男子说：兄弟一样的，这样也能打人的，我店里还有客人在。那个男子没有说话，还要上来打店老板，店老板就站起来和那个男子抱起来了，互相用拳头打对方身体，具体打了几下我也没有看清楚。店老板的左边嘴角有点红肿。那个男子的左脸也肿起来了，他自己说是指头断了，具体哪只手指头我也不清楚。 据某某公安局对赵某某的父亲询问笔录：他有精神病的。2006年的时候我们送赵某某去某某医院看病过，但是没有彻底看好过，每年春天的时候就会发病。以前他半夜会出来在村里拿刀乱走的，自己老是说别人在他的脑袋和身体里装了芯片，控制他的行动和思维。 据某某医院住院及出院记录（住院号XXXX）记载：赵某某因“疑被害、眠差、胡语1月余”于2006年6月22日至2006年7月20日共住院28天，诊断为：“精神分裂症”；给用“启维片、氟哌啶醇针”治疗后临床“痊愈”出院。 鉴定时精神检查情况：被鉴定人赵某某由公安民警陪同自行步入鉴定室，衣着适时，步态稳，仪表整洁，年貌相符，意识清，接触和检查较合作，回答问话基本切题，能叙述自己个人及家庭情况等，问及本次案情时，对自己犯罪事实供认不讳，称“那天，我和客户在店里面对面谈生意，刘某某进来说我欠钱不还，一拳打过来打我脸上，然后我一拳回过去，他的骨头就断了，总共打了2、3秒钟。”其承认自己欠刘某某钱，但不是不还，而是因经济拮据一时难以偿还，本次则是因刘某某打自己，无奈还手，自己是正当防卫，认为对方有错在先等。交谈时，被鉴定人表现合作，举止得体，能与其建立适切言语交流，能较客观分析自己本次与人打架事件的是非对错，能为自己行为作合理化辩解。但深入交谈发现也存有明显脱离现实的幻觉、妄想症状，内容荒诞离奇，其称：“2006年，你们医院曾将100多颗杀人的纳米芯片放在我头上要害的穴道里，我睡觉的时候我们县里有人通过设备讲话，能在我耳朵里发音放出来，监控我脑子想什么，他能把我想的东西、我的思维、通过设备用语音发送出去……我出院以后通过芯片对我进行心理干预，让我变得紧张、恐惧、焦虑、担心、脾气暴躁。这10几年来我生不如死，我去上海、北京都查不出来，你们的芯片比头发丝还细，是用注射器针头打进去的”。交谈时其坚信自己头脑里被放入了监控芯片，否认自己有精神异常，自知力缺乏，谈及幻觉、妄想内容时，情绪显激动，但不涉及幻觉、妄想内容时，表现尚合作，未见冲动、怪异行为，其记忆、智能未见异常（智力测试：总智商107）。体检、脑电地形图、头颅CT检查未见异常。
【分析说明】
据案情卷宗、被鉴定人平时精神状态调查材料等，结合本次鉴定检查（包括头颅CT、精神检查等）分析如下： （一）精神状态评定 据调查材料表明：被鉴定人赵某某因“疑被害、眠差、胡语1月余”，曾于2006年在某某医院住院治疗，诊断为：“精神分裂症”，经治好转出院，但出院后未坚持服药，病情反复，时有胡语，但平时生活能自理、也能做些小生意。鉴定检查发现其意识尚清，问之能答，回答问话基本切题，能建立言语交流，承认自己打人事实，但认为是对方先打自己，自己被迫还手，是正当防卫，交流时其能较客观分析自己本次与人打架事件的是非对错，能为自己行为作合理化辩解。但深入检查发现其还存有明显言语性幻听、被害妄想、物理影响妄想等精神病性症状，自知力缺乏，谈及幻觉、妄想内容时情绪显激动，不涉及幻觉、妄想内容时，表现尚合作，未见冲动、怪异行为，记忆、智能未见异常，（智力测试：总智商107）。体检、脑电地形图、头颅CT检查未见异常。 综上，被鉴定人赵某某的病史特征及临床表现，据《国际疾病及有关健康问题的分类第十版（ICD-10）精神与行为障碍分类》，符合“偏执型精神分裂症”的诊断，作案时处于发病期。 （二）刑事责任能力评定 被鉴定人赵某某虽为“偏执型精神分裂症”患者，作案期间也存在较明显的言语性幻听、被害妄想、物理影响妄想等精神病性症状，但其平时生活能自理，也能自己做生意与人交往等，社会功能保持尚好，其本次系因欠人钱款长时间未还，他人讨债不成，先动手打他泄愤，其还手反击致人受伤，作案动机现实，其本次打人非受幻觉、妄想等偏执型精神分裂症症状影响所致，归案后其能清楚叙述作案经过和动机，且能较客观分析自己本次与人打架事件的是非对错，能清楚地为自己打人行为作合理辩护，说明其本次作案时辨认能力及行为控制能力存在，则应评定为有完全刑事责任能力。
【鉴定意见】
1.精神医学评定：被鉴定人赵某某患有偏执型精神分裂症，作案时处于发病期。 2.刑事责任能力评定：有完全刑事责任能力。
