案例内容
【案情简介】
2019年8月4日下午，被鉴定人屠某某在XX县XX镇XX菜场旁的XX棋牌室内最北面的房间里，对周某某实施猥亵行为。因被鉴定人家属反映屠某某有“抑郁症”史，为办案需要，故某某县公安局委托本机构对屠某某进行法医精神病鉴定。
【鉴定过程】
（一）书证摘录 1.据公安机关询问笔录（2019年8月6日），屠某某交代了案发经过：2019年8月4日下午，我在XX棋牌室里打牌，到了下午3点左右，当时我打牌的那桌人不玩了，我就在旁边看他们玩牌了。看了会儿，我就往棋牌室的烧水间走去。走到那边，我看到周某某在烧水间那边。然后我就走过去，走到她旁边（实施猥亵行为略）。当时棋牌室里面还有3桌人在打牌，我怕他们会有人进来到时被看到就麻烦了，所以就结束了。 之后，我就走到XX棋牌室看他们玩牌，周某某也是在棋牌室里跑来跑去的。看了二十分钟左右，我看到周某某又一个人往烧水间里去，我也就跟进去了。跟进去之后，我还是走到周某某旁边，周某某站在我的左手边（实施猥亵行为略），然后我就走了。我当天的精神是可以的，脑子灵清的，大是大非我是知道的。我当时人是清醒的，我知道自己......行为是不对的，是错的。这么做是为了刺激，因为会让我自己快活一点、开心一点。 2.据某某市第XX人民医院住院病历（复印件，住院号XXXX）记载：屠某某，男，64岁，因“头胀，多想，心烦，多疑等半年，加重1月”于2014年7月10日入院。现病史记载：半年前无明显诱因下渐起有时头两侧发胀或头顶部胀痛感，偶有烦躁不适，心里不开心，怀疑老婆有外遇，子女反复解释也行不通，未曾治疗过，症状无缓解。近1月来症状明显加重，晚上睡眠浅，容易醒，老婆到外面洗衣服都称是与人私会，发脾气，而且每天都感到头胀痛，心烦气躁，胡思乱想，没精神，不想做事，近3周来也不出去干活，已明显影响其日常生活，门诊拟“抑郁症”收住入院。精神检查：意识清，定向力完整，接触可，对答切题，有嫉妒妄想，表情忧虑，情绪低落伴焦虑，内心体验差，自我评价低，情感反应适切，情绪稳定性可，意志行为有所减退，精力下降，兴趣减退等，无消极观念，自知力部分存在。入院后口服欣百达、卓乐定等抗抑郁焦虑及抗精神病治疗，并根据病情调整治疗方案。住院25天，于2014年8月4日出院。疗效：好转。出院诊断：重度抑郁发作。 3.据公安机关的询问记录（2019年8月8日），被鉴定人的儿子屠某甲反映：我爸屠某某患有重度抑郁症，经常会乱发脾气，对身边的人骂来骂去的。最近这段时间他还是比较正常的，我们没有看到他有其他异于常人的举动。他最近是2019年2、3月份去XX医院看了抑郁症和精神病。差不多在2019年2、3月份，我爸就停止吃药了。他觉得他自己的病已经差不多好了，所以就停止吃药了。 4.据公安机关的询问记录（2019年8月8日），被鉴定人所在村的村干部邱某某反映：屠某某是我们村的村民，他患有抑郁症，一直在吃抑郁症的药，其他关于精神方面的疾病我也不是很清楚的。最近他有无反常情况我不是很清楚，我没有特别关注他的。 5.据公安机关的询问笔录（2019年8月8日），被鉴定人的邻居孟某某反映：屠某某和我是邻居。他患有抑郁症的，然后我们在平常的交流过程中，有时候感觉他脑子还是清醒的，有时候感觉他脑子不太正常的。有次屠某某吃完晚饭在我家聊天的时候，他就一直在我家跟我聊天不肯走，我当时就感觉他这个人脑子不太灵清的。他最近有无反常行为我不太清楚的。 （二）检查所见： 1.精神检查 参照司法部《精神障碍者司法鉴定精神检查规范》（SF/Z JD0104001-2011）为司法鉴定操作技术规范对被鉴定人进行法医学检查。 被鉴定人由民警陪同下自行步入检查室，安静就坐。意识清，仪态整，年貌相符，定向力完整。接触尚可，检查合作，问之能答，应答切题。能正确说出自己的姓名、年龄、家庭住址及成员。关于学习和生活经历，他说自己小学3年级文化，20岁结婚，以前种田、开小店，后来在造纸厂打过工，近5、6年在家休息。问他为何住院？他答：“头胀、头痛，睡不着，整夜睡不着，人反应慢，心情不好。”问当时心情不好到什么程度？他答：“老婆埋怨我，吃不下饭，躺床上，心情不好。”问当时是否有悲观想法？他答：“有的，少的，当时有想死的想法。”问当时是否有什么奇怪的感觉？他答：“没有。”问他老婆作风怎样？他答：“好的。”问有怀疑老婆跟别人好了这回事吗？他答：“没有的。”提示发病时存在内感性不适，睡眠障碍，情绪低落，兴趣减退。无嫉妒妄想。问他不好多久后才住院的？他答：“一二个月。”问住院多久？他答：“26天。”问医生说他得了什么毛病？他答：“抑郁症。”问吃什么药？他答：“名字记不起来了。”问治疗效果？他答：“出去后散散心，思想慢慢好起来了。”问完全好有吗？他答：“好了一段时间。”存在一定内感性不适，问他平常还有何不好？他答：“头胀，计算能力差了，比方‘17加18’算不好。”问他睡觉怎样？他答：“睡得好了。”问心情如何？他答：“好了。”问悲观思想还有吗？他答：“没有了。”问治疗抑郁症的药还吃吗？他答：“一年多不吃了。”问平常一天怎么过的？他答：“棋牌室玩玩，菜种种。”提示案发时段无明显抑郁发作。问公安为何抓他？他答：“8月份，5号还是6号，在棋牌室打牌，后来不打了，我在旁边看，周某某跑到烧饭间去了，我正好过去了（作案行为略）。对作案经过的陈述与笔录记载的基本一致。问为什么这么做？他答：“这样心里快活些。”问这样做犯法了吗？他答：“当时没这么想。”问这样做对不对？他答：“不对，完全错了。”问现在想想是犯法了吗？他答：“犯法了。”问会坐牢吗？他答：“可能要坐牢。”问对公安的处理有何意见？他答：“没意见，自己做错自己承担。”问对案子处理还有何要求？他答：“现在胃不好，牙齿不好，最好外面能到派出所定期报到。”问进看守所多久了？他答：“有几天了。”问在里面吃药吗？他答：“叫家里人买药来吃了。”问现在抑郁症情况，他答：“难得困不着。为这种事有想过几通，对不起家里人，不想活了。”问是否后悔？他答：“后悔。”整个检查过程中情感反应协调，无明显情感低落，略焦虑，主要因为案件的事情有多想，意志活动无明显减退。自知力存在。记忆、智能无明显障碍。未引出幻觉妄想等精神病性症状。 2.辅助检查： 韦氏智力量表测试：语言智商90，操作智商90，总智商76，提示被试的智力处于边缘状态。 汉密尔顿焦虑量表测试：总分12分，提示可能有焦虑症状。 汉密尔顿抑郁量表测试：总分14分，提示可能有抑郁症状。 简明精神病量表测试：总分33分，提示未见明显精神病性症状。 颅脑CT平扫（湖州市第X人民医院，2019年8月13日，CT号XXXX）:颅内未见异常。 脑电图视频监测（2019年8月13日）：未见明显异常。
【分析说明】
（一）精神医学评定 根据材料介绍，被鉴定人屠某某小学肄业，既往务农、打工，近5、6年在家休息。根据家属反映及住院病历资料记载，其有“抑郁症”病史5年余，主要表现眠差、头胀、头痛、不悦、反应慢，情绪低落等，经精神科住院系统治疗病情好转。平时能与人正常交流，打牌，种菜等。社会功能正常。本次精神检查：意识清，定向力完整，接触尚可，检查合作，应答切题。能叙述自己发病时表现，如存在头胀、头痛，睡不着，人反应慢，心情不好，有时悲观等，自述经治疗后病情“好了一段时间”，已一年多未服药，平时睡觉、心情还好，有时头胀，即有一定内感性不适，未引出幻觉妄想，情感反应协调，略焦虑，意志行为无明显减退。自知力存在。记忆、智能无明显障碍。总智商76，为边缘状态，临床检查未发现明显智能障碍。其他心理测试结果与临床检查相符。颅脑CT、脑电图检查未发现脑器质性疾病，可排除脑器质性精神障碍。综合上述分析，说明被鉴定人发病时的精神状态，符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》有关抑郁症的诊断标准，案发时处于疾病基本缓解状态。 （二）法定能力评定 参照司法部《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002—2016）为司法鉴定技术规范对被鉴定人进行刑事责任能力评定。 笔录反映，被鉴定人屠某某自称“为了寻刺激，让我自己快活一点、开心一点”，在棋牌室的烧水间里猥亵周某某。目前被鉴定人能陈述作案的经过，与笔录记载的情况基本一致，称去摸她“心里快活些”，故作案为现实动机。其趁周围无其他人员时对周某某实施猥亵行为，其作案方式和手段同常人。笔录及目前鉴定时均发现其了解作案行为的性质和后果，认为自己的行为是“不对的，完全错了”，是“犯法了”，对公安可能的处理表示“没意见，自己做错自己承担”，并表示后悔。目前称自己身体不好，希望得到从宽处理，“最好外面能到派出所定期报到”，有自我保护表现。被鉴定人案发时其抑郁症已基本缓解，病情稳定，不影响其作案。综上所述，被鉴定人作案时存在完整的辨认和控制能力，参照司法部《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/ZJD0104002-2016）的第5.1.1.a条款的规定，评定被鉴定人屠某某具有完全刑事责任能力。
【鉴定意见】
被鉴定人屠某某患抑郁症，作案时处于疾病基本缓解状态，具有完全刑事责任能力。
